Причины тремора покоя при болезни Паркинсона

Тремор покоя является одним из наиболее заметных признаков болезни Паркинсона (БП) .1 Считается, что тремор вызывается сложным взаимодействием между рядом факторов. Изменения активности нескольких областей мозга, включая черную субстанцию, базальные ганглии и таламус, а также изменения уровня и действия нейромедиатора дофамина связаны друг с другом и с производством тремора. .

Характеристики тремора БП

Тремор при БП обычно возникает в состоянии покоя, прекращается при произвольных действиях и повторяется снова после того, как вы удерживаете новое положение в течение нескольких минут. Тремор БП может поражать руки, руки, лицо, челюсть, ноги и / или ступни и часто немного более выражен с одной стороны, чем с другой.

Тремор почти всегда начинается в руке, прежде чем затронуть другие части тела, и обычно это выглядит так, как будто вы катите таблетку между большим и указательным пальцами. Вот почему это называется тремором, накатывающим пилюли.

Тремор, связанный с перекатыванием таблеток, является наиболее распространенным типом тремора БП, но также могут возникать тремор, который может затрагивать руки или другие части тела.

Почему они возникают

Научные исследования выявили ряд дефектов в головном мозге, связанных с тремором БП2. Взаимодействия между этими структурами сложны, и, несмотря на то, что у нас есть большой объем информации об анатомических и биохимических причинах тремора БП, существует множество вопросы без ответов.

Одной из основных причин болезни Паркинсона является снижение уровня дофамина, важного нейромедиатора, в тех областях мозга, которые поддерживают движения. Черная субстанция, область ствола мозга, вырабатывающая дофамин, не функционирует должным образом при БП, что приводит к низким уровням активного дофамина. Исследования показали, что падение общего уровня дофамина начинается за годы до появления симптомов болезни Паркинсона.

Это влияет на различные аспекты движения:

• Произвольное движение: бледный шар - это часть базальных ганглиев, которая помогает регулировать произвольные движения, такие как удерживание чашки чая. Обычно он получает дофамин и реагирует на него, и, когда происходит изменение выработки дофамина из-за БП, бледный шар не функционирует должным образом.

• Сложное движение: таламус и субталамическое ядро мозга в первую очередь участвуют в ощущении. Они получают информацию о положении вашего тела из нескольких областей мозга, включая бледный шар. Мозг использует эту сенсорную обратную связь от таламуса и субталамического ядра для управления сложными движениями, такими как перемешивание сахара в чашке чая. Когда уровень дофамина достигает критически низкого уровня, таламус теряет свою нормальную регулирующую способность.

• Скоординированное движение: мозжечок контролирует координацию, в то время как моторная часть коры головного мозга контролирует произвольное движение. Обе эти области получают информацию о положении вашего тела от таламуса, а затем работают вместе для выполнения скоординированных физических движений. Эти последние шаги нарушаются, когда базальные ганглии находятся в состоянии покоя, поэтому тремор выражен во время покоя, а не во время действия.

Когда мозг не может получить точную сенсорную обратную связь о том, насколько хорошо выполняются движения, он больше не может эффективно регулировать физические движения. При БП в первую очередь страдают самые сложные движения тела, в которых задействованы пальцы и руки.

Больше, чем просто дофамин

Хотя может показаться, что вся проблема тремора при БП полностью вызвана недостаточной выработкой дофамина в черной субстанции, это не так. Есть несколько причин, по которым мы знаем, что тремор в состоянии покоя - это нечто большее, чем просто дефицит дофамина.

• Наиболее эффективным средством лечения симптомов болезни Паркинсона являются лекарства, которые повышают уровень дофамина или продлевают действие дофамина в головном мозге. Даже при адекватной замене дофамина человек с продвинутой стадией болезни Паркинсона все еще может испытывать тремор.

• Области мозга, которые вовлечены в БП, включая таламус, бледный шар, кору головного мозга и мозжечок, часто демонстрируют структурные и метаболические дефициты при БП, предполагая, что дефициты этих структур участвуют в возникновении состояния.

• Хирургическое лечение, эффективное при симптомах болезни Паркинсона, направлено на ряд областей мозга, включая бледный шар и субталамическое ядро.

Слово от Verywell

БП характеризуется рядом симптомов, включая ригидность мышц, ригидность, затруднения при ходьбе и тремор.

Лечение БП включает лекарства, которые увеличивают и улучшают действие дофамина, а также хирургические вмешательства. Если у вас есть болезнь Паркинсона, вы должны знать, что в выявлении причин и разработке новых вариантов лечения, которые помогут справиться с симптомами вашего состояния, ведутся большие исследования и достигнут прогресс.