Как тест на обоняние может предсказать болезнь Паркинсона

Когда люди думают о болезни Паркинсона, первые симптомы, которые обычно приходят на ум, - это двигательные симптомы, такие как тремор в состоянии покоя, ригидность или замедленность движений.

Виноградные изображения / Getty Images

Но немоторные симптомы, такие как расстройства настроения и проблемы со сном, также распространены при болезни Паркинсона. Одним из немоторных симптомов, на котором особое внимание уделяется экспертам, является потеря обоняния, которая встречается примерно у 90 процентов людей с болезнью Паркинсона на ранней стадии.

Эта потеря обоняния (так называемая гипосмия или обонятельная дисфункция) не только ухудшает качество жизни человека, но и является одним из самых ранних симптомов болезни Паркинсона.

Эксперты полагают, что, если на ранней стадии выявить нарушение обоняния у человека, это может дать ключ к его основному неврологическому заболеванию, и теперь есть исследования, которые воплотили эту идею в жизнь.

Исследования, лежащие в основе теста обоняния для прогнозирования болезни Паркинсона

В исследовании по неврологии в 1999–2000 годах оценивалось обоняние более 2500 здоровых людей. Средний возраст этих участников составлял 75 лет, и все они проживали в городских районах Питтсбурга, штат Пенсильвания, и Мемфиса, штат Теннесси.

Их обоняние было проверено с помощью краткого теста идентификации запаха (BSIT). В этом тесте участники сначала поцарапали и почувствовали запах 12 различных запахов. Затем они должны были определить различные запахи, такие как корица, лимон, бензин, мыло и лук, на основе четырех ответов с несколькими вариантами ответов.

Затем были использованы несколько инструментов для определения людей, у которых развилась болезнь Паркинсона до 31 августа 2012 года.

Результаты показали, что в течение среднего периода наблюдения в 9,8 лет было обнаружено 42 случая болезни Паркинсона, и при этом была обнаружена связь между плохим обонянием и повышенным риском болезни Паркинсона. Это означает, что люди с наихудшим обонянием (что означает, что они набрали самый низкий тертиль из общих баллов BIST) имели самый высокий риск развития болезни Паркинсона.

Интересно, что, когда исследование было разбито на расу и пол, связь была наиболее сильной у белых участников по сравнению с афроамериканскими участниками и у мужчин по сравнению с женщинами.

Что означают результаты?

Основная идея здесь заключается в том, что «нюхательные тесты» могут предсказать риск развития у человека болезни Паркинсона. Тем не менее, следует иметь в виду несколько предостережений.

Во-первых, потеря обоняния может быть связана с другими проблемами со здоровьем, помимо болезни Паркинсона. Нарушения обоняния могут вызывать другие неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, а также неневрологические состояния, такие как хронический риносинусит. Вот почему так важно разработать тест на запах, специфичный для БП, и исследователи еще не разобрались со всем этим.

Во-вторых, "обонятельные тесты" должны проверять правильное нарушение обоняния. Просто сказать, что у человека потеря обоняния, довольно расплывчато. Возможно, одному человеку трудно различать запахи, в то время как другой не может распознать запахи. Или у человека может быть более высокий порог обнаружения запахов.

При этом исследования показывают, что при болезни Паркинсона наблюдается благоприятное снижение распознавания запаха, а не обнаружения запаха, что означает, что они могут «почувствовать запах», но не сказать, что это такое.

Наконец, очень важно помнить, что ссылка или ассоциация - это просто соединение или вывод, основанный на статистике, а не на 100% предсказание какого-либо одного человека. Другими словами, человек может потерять обоняние и никогда не заболеть болезнью Паркинсона. Точно так же есть люди с болезнью Паркинсона, у которых сохраняется обоняние.

Причина потери обоняния при болезни Паркинсона

Непонятно, почему при болезни Паркинсона возникает обонятельная дисфункция. Эксперты обнаружили, что потеря обоняния коррелирует с меньшим количеством холинергических нейронов (нервных клеток, которые выделяют химическое вещество мозга, ацетилхолин) в базальном ядре области Мейнарта мозга, которая проецируется на первичную обонятельную кору, где вы получаете ощущение запаха.

С этой информацией могут быть идеальными тесты на запах, которые направлены на выявление холинергической дисфункции. Однако пока рано говорить об этом, поэтому необходимо провести дополнительное расследование.

Кроме того, некоторые исследователи предположили, что болезнь Паркинсона на самом деле может начаться в пищеварительной системе и обонятельной луковице (область мозга, которая контролирует обоняние), а не в черной субстанции (где она в конечном итоге приводит к образованию нервных клеток, продуцирующих дофамин). смерть). Это может быть причиной того, что ранние симптомы, такие как запор и потеря обоняния, начинаются за годы до двигательных симптомов, таких как тремор в состоянии покоя и ригидность мышц.

Слово от Verywell

Неясно, разработают ли ученые в конечном итоге тест на запах для оценки риска или даже диагностики болезни Паркинсона. Но, по крайней мере, этот интерес к потере обоняния может заставить врачей задуматься о болезни Паркинсона, когда их пациенты поднимают эту тему. Иными словами, это может помешать игнорированию этого симптома, что обычно и происходит.

Возможно, в будущем ученые смогут остановить болезнь Паркинсона, когда она задерживается в обонятельной луковице, прежде чем достигнет черной субстанции.