Большинство людей с болезнью Паркинсона замечают некоторое ухудшение памяти и умственной ловкости даже на очень ранней стадии болезни. Скорее всего, ваш PD также в некоторой степени повлияет на ваше мышление. Но эффекты неуловимы.
Например, вы можете заметить, что вам требуется немного больше времени, чтобы восстановить воспоминания, принять решение, рассчитать стоимость или спланировать поездку. Эта общая умственная вялость зависит от вашего настроения, и, в свою очередь, проблемы с памятью могут иногда отрицательно влиять на ваше настроение.
Хорошая новость заключается в том, что начались новые исследования в области когнитивной реабилитации, которые могут очень эффективно обратить вспять эту умственную вялость.
Профиль памяти и когнитивных изменений
Даже на самых ранних стадиях болезни Паркинсона люди могут испытывать трудности с процессами мышления. Большинство авторитетов согласны с тем, что основная трудность заключается в так называемых исполнительных когнитивных функциях.
Под исполнительными когнитивными функциями понимаются такие мыслительные процессы, как восстановление памяти, планирование, генерация слов или понятий, внимание, а также мониторинг и корректировка нестандартного и целенаправленного поведения. Общим знаменателем всех этих исполнительных функций является то, что они требуют когнитивного контроля для бесперебойной работы.
Термин когнитивный относится к процессам или операциям, связанным с обработкой всех видов информации. Итак, процессы когнитивного контроля - это те процессы, которые используются разумом и мозгом для регулирования хранения, извлечения и использования информации (мышления).
Проблемы с исполнительными функциями обычно легкие на ранних стадиях болезни Паркинсона. Обычно они связаны с общим замедлением скорости когнитивной обработки (брадифрения) и незначительным дефицитом внимания и рабочей памяти. Например, может быть трудно одновременно удерживать в уме два разных фрагмента информации или эффективно генерировать слова и концепции так быстро, как раньше. По мере прогрессирования заболевания эти управляющие когнитивные нарушения усугубляются распространенными расстройствами настроения, связанными с Паркинсоном, и эмоциональными проблемами, связанными с Паркинсоном, такими как депрессия и тревога.
Влияние памяти и когнитивных изменений
Хотя вам может казаться очевидным, что эмоциональные состояния могут оказывать значительное влияние на ваше мышление, верно и обратное: иногда ваше мышление может сильно влиять на ваши эмоциональные состояния. Вы знаете пресловутую историю о двух мужчинах, которые видят один и тот же стакан воды, но один видит его наполовину полным, а другой наполовину пустым? То же самое и с мышлением и эмоциональными состояниями.
Иногда ваша оценка ситуации может повлиять на вашу эмоциональную реакцию на нее. В более общем плане управляющие когнитивные функции могут влиять на ваше настроение, потому что эти управляющие функции контролируют всю информацию, которая у вас есть о ситуациях, в которых вы оказались. Управляющие функции управляют вашей оценкой этих ситуаций. Если вам трудно вспомнить счастливые воспоминания, вы можете стать более грустным или подавленным. Если вам сложно спланировать отпуск, вы можете отложить отпуск и тем самым повлиять на свое настроение и так далее.
Проблемы с исполнительными функциями также могут доставить вам неприятности из-за серьезных вопросов, таких как деньги. Если вам трудно сбалансировать чековую книжку, вы можете немного небрежнее относиться к своим финансам. Учтите также, что дополнительный выброс дофамина, возникающий при приеме дофаминовых препаратов, иногда может временно сделать вас более энергичным и импульсивным. Теперь, когда вы соединяете обостренное чувство импульсивности с пониженной способностью эффективно обдумывать решения, вы иногда получаете импульсивную реакцию на плохие решения.
Влияние воспитателя
Еще одна проблема с исполнительными функциями заключается в том, что они влияют на человека, осуществляющего уход. Многие исследования показали, что заботиться о ком-то, у кого есть проблемы с исполнительными функциями, труднее, чем о ком-то без когнитивных проблем.
Слово от Verywell
По всем этим причинам важно серьезно отнестись к проблемам с памятью / когнитивными функциями, которые могут у вас возникнуть. Они могут показаться незначительными неприятностями, но со временем они могут упасть. Нет смысла оставлять их без присмотра, особенно когда на горизонте есть эффективные средства правовой защиты, а такие средства действительно существуют.
Когнитивные тесты доступны для оценки когнитивных проблем, связанных с болезнью Паркинсона. Понимание наиболее проблемных для вас областей может позволить эрготерапевтам разработать терапию, которая будет наиболее полезна для вас как личности. Когнитивная тренировка в некоторых случаях приводит к долгосрочному улучшению симптомов, особенно связанных со скоростью обработки.