Немоторные симптомы болезни Паркинсона

Основная проблема при болезни Паркинсона (БП) - это постепенная потеря в мозге химического посредника дофамина. Без этого нейромедиатора клетки мозга, использующие дофамин, не могут эффективно взаимодействовать друг с другом. Этот сбой коммуникации приводит к функциональным сбоям в каждой системе мозга, которая использует дофамин. Двигательные системы являются наиболее заметными и отключающими из этих функций, поэтому им уделяется все внимание. Но есть и другие очень важные системы, зависящие от дофамина, на которые также влияет БП, поскольку я уверен, что вы знаете, есть ли у вас или у вашего близкого БП. Эти другие функции мозга - это сон, настроение, речь и мышление.

Сон и бессонница

• До 90% пациентов с БП в какой-то момент болезни испытывают проблемы со сном.

• От 40 до 90% пациентов с БП испытывают бессонницу или трудности с засыпанием и сном. Большинство из этих людей не чувствуют себя отдохнувшими после пробуждения от сна.

• Бессонница при БП связана с мышечными спазмами, неподвижностью, частой необходимостью вставать и помочиться, беспокойством и побочными эффектами лекарств.

Повышенная дневная сонливость

• Многие пациенты с БП испытывают сильную дневную усталость и сонливость. У нас пока нет точных данных о том, сколько пациентов испытывают дневную сонливость.

• Дневная сонливость может быть опасной, если пациенту необходимо много вести машину.

• Чрезмерная дневная сонливость при БП может быть вызвана множеством факторов, включая бессонницу, апноэ во сне (см. Ниже), депрессию и лекарственную терапию (в частности, агонисты дофамина могут вызывать сонливость).

Апноэ сна

• У 20% пациентов с БП может быть апноэ во сне.

• Апноэ во сне означает значительное затруднение дыхания во время сна.

• Апноэ во сне - основная причина ночной бессонницы и дневной сонливости. Он также снижает приток кислорода к мозгу, что, в свою очередь, ухудшает концентрацию и мышление в дневное время.

REM-поведенческое расстройство

• От 15 до 48% пациентов с БП также страдают расстройством поведения в фазе быстрого сна (RBD).

• Быстрый сон, или сон с быстрым движением глаз, - это та форма глубокого сна, в которой мы, скорее всего, увидим яркие сны. Наши тела парализованы во время быстрого сна из-за подавления мышц, которое происходит во время быстрого сна, поэтому мы не разыгрываем свои сны во время сна.

• Расстройство поведения в REM-фазе происходит, когда нормальное мышечное подавление, которое происходит во время REM-сна, отменяется.

• Пациенты с RBD часто разыгрывают жестокие или пугающие сны, в которых сновидец или партнер по постели подвергаются нападению, и сновидец должен защищаться от нападающих.

Настроение

Практически все пациенты с БП испытывают некоторое нарушение настроения в течение болезни. Это не удивительно. Как и любое другое хроническое заболевание, БП ежедневно создает множество сложных проблем, которые могут обескураживать как пациента, так и его или ее семью. Периоды печали и уныния - это совершенно нормально. Также совершенно нормально испытывать беспокойство и беспокойство по поводу того, как вы и ваша семья собираетесь справиться со всеми кривыми шарами, которые вам бросает PD. Итак, грусть и беспокойство - это совершенно нормальные реакции на БП. То, что вызывает беспокойство и требует внимания, - это когда печаль переходит в депрессию или когда тревога становится стойкой и мешает повседневной жизни.

Вот несколько фактов, которые могут быть полезны:

• До 50% пациентов с БП испытывают большую депрессию в течение болезни.

• Депрессию можно эффективно лечить при БП с помощью комбинации психотерапии и антидепрессантов.

• От 30 до 40% пациентов с БП испытывают значительное тревожное расстройство в течение болезни. Эти тревожные расстройства могут выражаться в панике, фобии (определенные ситуации вызывают тревогу) или генерализованной тревоге.

Проблемы с речью

Речевые проблемы PD включают трудности с артикуляцией звуков речи, громкостью речи и речевой просодией или мелодией. Это может показаться небольшими проблемами, но они могут оказать огромное влияние на ваше повседневное социальное взаимодействие, поэтому важно как можно скорее решить эти проблемы.

Проблемы с мышлением

Дофамин снабжает те области мозга, которые особенно важны для концентрации, рассуждений, размышлений и планирования. Они известны как исполнительные когнитивные функции, потому что они помогают контролировать все другие более базовые мыслительные процессы мозга. Важно отметить, что эти мыслительные функции НЕ теряются при БП, они просто немного замедляются. Но это небольшое замедление может иметь большое влияние на функционирование, если его оставить.

Суть

• БП связана с несколькими немоторными проблемами, включая проблемы со сном, проблемы с настроением, проблемы с речью и проблемы с мышлением.

• Хорошая новость заключается в том, что ВСЕ эти проблемы можно эффективно вылечить, и если их эффективно лечить, качество вашей жизни резко улучшится.

• Нет причин страдать без надобности. Это области, в которых вы можете действовать, чтобы изменить ситуацию. Действовать!

• Поговорите со своим врачом об этих проблемах, если они у вас есть.

• Плохой сон, плохая речь или депрессивное настроение не являются неизбежными. Вы можете что-то сделать с этими проблемами.

• Помните, вы не ваша болезнь. Не позволяйте ему диктовать вам. Доступно множество эффективных методов лечения. Вы можете узнать больше об этих методах лечения у своего врача и на этом веб-сайте.