Желудочно-кишечные эффекты болезни Паркинсона

Опросы показывают, что от 20% до 40% людей с болезнью Паркинсона (БП) страдают серьезными запорами (менее трех испражнений в неделю). У большего числа людей с болезнью Паркинсона есть связанные желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота, чувство сытости и тошнота.1 По мере прогрессирования болезни все эти проблемы с желудочно-кишечным трактом становятся более распространенными. В редких случаях серьезные осложнения, такие как мегаколон (увеличение толстой кишки) и перфорация или разрыв толстой кишки, могут возникать из-за этих проблем с желудочно-кишечным трактом.

Связь между ними может показаться странной на первый взгляд, но исследования проливают свет на эти неприятные последствия болезни.

Большой опрос здоровых людей, за которыми наблюдали в течение нескольких лет (в рамках программы исследования сердца Гонолулу), показал, что мужчины, которые сообщали о менее чем одном испражнении в день, имели в 2-7 раз более высокий риск развития БП, чем мужчины, которые было ежедневное опорожнение кишечника; их риск был в четыре раза выше, чем у мужчин, которые испражнялись два или более раза в день2.

Эти данные позволили некоторым предположить, что запор является ранним проявлением самого процесса болезни и может предшествовать двигательным симптомам болезни Паркинсона на годы. Причинно-следственная связь между запором и БП активно исследуется. Одна теория, предполагающая причинную роль запора в развитии болезни Паркинсона, заключается в том, что, если материал движется по толстой кишке медленнее, любое токсичное вещество, которое попадает в организм, имеет более длительное время для всасывания в систему. При всасывании в больших количествах эти токсичные вещества могут повредить клетки, продуцирующие дофамин, подвергая человека большему риску болезни Паркинсона. Однако у людей, у которых уже диагностировано заболевание, отсутствие достаточного количества дофамина может напрямую влиять на функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), замедляя прохождение материала через толстую кишку.

Что можно сделать с этими неприятными проблемами желудочно-кишечного тракта?

К сожалению, исследований проблем желудочно-кишечного тракта, связанных с БП, было немного, поэтому у врачей нет проверенных и надежных методов их решения. Некоторые препараты для лечения проблем с желудочно-кишечным трактом у людей без болезни Паркинсона нельзя использовать для людей с болезнью Паркинсона, поскольку эти препараты (метоклопрамида гидрохлорид) отрицательно влияют на дофаминовую систему мозга.

Если у вас есть БП и запор, имеет смысл попытаться использовать безопасные и простые методы для решения этой проблемы, прежде чем добавлять новые лекарства в свой ежедневный режим. Увеличение количества пищевых волокон и употребление большого количества воды и других жидкостей - разумный первый шаг в лечении. Если ваш врач одобрит это, вы также можете рассмотреть возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, таких как псиллиум или метилцеллюлоза. Если эти простые методы не сработают, ваш врач может подумать о том, чтобы дать вам смягчитель стула или слабительное.