Что нужно знать о телемедицине при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) вызывается гибелью клеток головного мозга, которые обычно производят дофамин, химический посредник, регулирующий движения тела. Методы лечения, помогающие контролировать БП, включают лекарства, физиотерапию и трудотерапию, но доступ к этим методам лечения был затруднен в начале пандемии COVID-19.

К счастью, появились услуги телемедицины, которые стали жизнеспособным средством получения медицинской помощи, сводя к минимуму риск пациентов заразиться или передать вирус.

vorDa / Getty Images

Когда использовать телездравоохранение при болезни Паркинсона

Многие медицинские проблемы, связанные с болезнью Паркинсона, можно решить с помощью телемедицины. Вы можете запланировать телемедицинское посещение вашего невролога или его практикующей медсестры (их офис, скорее всего, решит, какой поставщик вам подходит) для следующих целей:

• Для участия в регулярном (обычно ежегодном или двухгодичном) осмотре

• Чтобы просмотреть эффекты лекарств, побочные эффекты лекарств или пополнить запас лекарств

• Чтобы обсудить новый или повторяющийся физический или психический симптом (например, усиление скованности, запор, бессонницу или раздражительность)

• Чтобы устранить конкретное осложнение, связанное с заболеванием (например, непредсказуемые эпизоды)

Однако есть случаи, когда посещение телемедицины нецелесообразно. Ярким примером может служить новый диагноз болезни Паркинсона. Диагностика БП часто представляет собой сложный процесс, требующий практической клинической оценки.

Вам также может потребоваться личный прием, если состояние вашего здоровья значительно изменилось по сравнению с предыдущим посещением. Например, если вы чаще падаете, испытываете сильное замешательство, галлюцинации или тяжелую депрессию с потерей веса, ваш невролог, скорее всего, захочет увидеть вас лично.

Аналогичным образом, если у вас появился новый симптом, требующий тестирования или лабораторных исследований, может потребоваться личное посещение. Например, если вы впервые испытываете усталость, ваш врач, вероятно, захочет увидеть вас в своей клинике для медицинского осмотра и анализа крови. Усталость, которая часто встречается при БП, может быть связана с другой проблемой со здоровьем.

Преимущества и проблемы

Цель телемедицинских визитов - имитировать личные визиты к врачу в комфорте и безопасности собственного дома.

Для пациентов с болезнью Паркинсона телездравоохранение особенно полезно, учитывая, что многие пациенты имеют ограниченную подвижность, не могут водить машину и / или привязаны к дому.

Помимо этих логистических преимуществ, исследования показали, что пациенты с БП очень довольны своими виртуальными визитами.1 Такой уровень удовлетворенности может способствовать установлению более прочных, доверительных отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг, чем раньше, и, возможно, улучшить соблюдение медицинских рекомендаций.

Конечно, телездравоохранение сопряжено с некоторыми проблемами. Пациентам с БП неврологи не могут провести полное неврологическое обследование. Есть также разумная забота о конфиденциальности и безопасности. По мере того, как телездравоохранение расширяется и становится более регулируемым, мы надеемся, что это станет менее важной проблемой.

Также следует учитывать технологические аспекты, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Возможность доступа и использования компьютера или смартфона может быть ограничена. Точно так же качество камеры людей и наличие у них стабильного высокоскоростного подключения к Интернету могут отрицательно повлиять на качество виртуального посещения2.

Как подготовиться к визиту телемедицины по поводу болезни Паркинсона

Если вы заинтересованы в участии в сеансе телемедицины, первым делом необходимо позвонить в страховую компанию или плательщику, чтобы подтвердить свои льготы и обязанности по доплате.

Когда вы уточните свое страховое покрытие, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, участвует ли он в телемедицине. Если они это сделают и ваш поставщик услуг согласен с тем, что эта форма ухода является подходящим вариантом для вас, вы можете приступить к планированию визита для телемедицины.

Если ваш невролог (или другой поставщик медицинских услуг) не участвует в телемедицине, вы можете подумать о том, чтобы попросить их или вашего основного лечащего врача направить к другому поставщику, который участвует. Это может быть временным решением для вас во время пандемии.

Будет ли страхование покрывать телемедицину при болезни Паркинсона?

Страховое покрытие телездравоохранения зависит от страховщика, но оно было расширено во время пандемии COVID-19. Уточните у своего страховщика, какие типы технологий покрываются. Некоторые страховые компании и плательщики, включая Medicare и Medicaid, могут налагать ограничения.

Например, ваш плательщик может возместить только расходы на технологии телемедицины, включающие видеоконференцсвязь. Они не могут охватывать консультации по телефону или обмен текстовыми сообщениями через компьютер или смартфон.

Если у вас нет страховки или вы готовы платить из своего кармана, частные онлайн-компании, такие как TeleDoc и Doctors on Demand, предоставляют услуги телемедицины. Эти услуги лучше подходят для более острых общих проблем (например, симптомов инфекции мочевыводящих путей), чем для лечения хронических проблем со здоровьем, связанных с БП.

После того, как вы назначите прием по телемедицине, вы захотите подготовиться к тому, чтобы получить от своего виртуального визита максимальную отдачу.

Вот некоторые хорошие подготовительные шаги:

• Настройте платформу телемедицины на своем ноутбуке, планшете или смартфоне (офис вашего поставщика медицинских услуг сообщит вам об этом, когда ваше посещение назначено).

• Если вы собираетесь участвовать в видеоконференцсвязи, убедитесь, что у вас есть надежное Интернет-соединение, и проверьте микрофон и камеру вашего устройства перед встречей.

• Выделите тихую, хорошо освещенную комнату для посещения телемедицины.

• Попросите любимого человека или попросите няню для ухода за ребенком или домашним животным во время вашего визита.

• Если возможно, заранее заполните дневник симптомов или любые электронные оценки, запрошенные вашим врачом (их можно использовать для помощи при виртуальном приеме).

• Запишите заметки и вопросы, связанные с симптомом или проблемой со здоровьем, которую вы будете решать со своим врачом.

• Заполните и верните все документы или онлайн-формы согласия, необходимые для телемедицины.

В день приема вы также захотите:

• Убедитесь, что ваше устройство полностью заряжено.

• Носите удобную свободную одежду и обувь. Вас могут попросить выполнить определенные физические маневры во время тренировки.

• Подготовьте план на случай технических сбоев. Например, член семьи или партнер по уходу может присутствовать (с согласия), чтобы помочь вам, или вы можете подумать о настройке второго устройства в случае выхода из строя первого устройства.

Что происходит во время визита

В начале визита вас могут попросить дать устное или онлайн-согласие на виртуальную помощь. Ваш лечащий врач будет участвовать в вашем визите по телемедицине так же, как и к обычному личному визиту.

Например, если вы регулярно посещаете своего невролога для регулярного осмотра, вы можете ожидать, что он вас поприветствует, а затем пересмотрит ваши лекарства и недавние лабораторные или визуальные тесты.

Прежде чем решать ваши конкретные проблемы, ваш невролог, вероятно, спросит вас об общих симптомах болезни Паркинсона, таких как падения, и о том, испытываете ли вы какие-либо проблемы со сном или настроением. Кроме того, они, вероятно, поинтересуются, насколько хорошо вы можете выполнять свои повседневные дела.

Примеры вопросов могут включать:

• Вам нужно сопровождать вас во всех поездках по магазинам, или вы можете делать небольшие покупки самостоятельно?

• Можете ли вы самостоятельно принимать лекарства в правильной дозировке в нужное время? Вы пользуетесь дотом или диспенсером?

• Сможете ли вы выполнять легкие домашние дела, например мыть посуду или заправлять постель?

Хотя ваш врач не может самостоятельно провести комплексное неврологическое обследование, он может попросить вас выполнить различные физические маневры, например, как можно быстрее постучать указательным пальцем по большому пальцу или встать со стула без помощи рук.

В зависимости от результата вашего визита ваш врач может в электронном виде выписать новое лекарство, повторно добавить старое лекарство или какую-либо комбинацию. Во время вашего виртуального визита также могут быть даны рецепты на визуализационные исследования и анализ крови и / или направление на реабилитационную терапию (например, речевую, физическую, профессиональную).

Регулярное наблюдение является ключом к оптимизации вашего лечения PD. После того, как ваше посещение телемедицины закончится, обязательно уточните у своего врача, когда будет ваше следующее наблюдение и должно ли это посещение быть личным или виртуальным.

Слово от Verywell

Для людей с болезнью Паркинсона телездравоохранение предлагает ценный и реальный способ получения медицинской помощи без хлопот за рулем и риска падения или заражения вирусом COVID-19. Помимо удобства и безопасности, телемедицина также позволяет пациентам видеть своего врача, не вставая с кровати, рабочего кресла или дивана.

С появлением и успехом телемедицины во время пандемии COVID-19 вполне вероятно, что эта виртуальная услуга станет нормальной частью оказания медицинской помощи. Для большинства эта перспектива действительно захватывающая, и потенциал для расширения (например, групп поддержки телемедицины или программ упражнений) безграничен.