Молодое начало против болезни Паркинсона с поздним началом

Болезнь Паркинсона - распространенное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим ухудшением двигательной функции из-за потери клеток мозга, продуцирующих дофамин.

Симптомы болезни Паркинсона: треморы, скованность, медлительность, нарушение равновесия и непостоянство ворот на более поздних стадиях болезни начинаются постепенно и обычно начинаются после 60 лет.

Хотя средний возраст постановки диагноза составляет 62 года, примерно у 10% людей с этим заболеванием появляются симптомы в возрасте до 50 лет, известные как болезнь Паркинсона с ранним началом1.

Диагностика

Болезнь Паркинсона с ранним началом может развиться в возрасте от 21 до 55 лет и сопряжена с уникальным набором проблем. У этих пациентов часто проявляются другие начальные симптомы, чем у пожилых пациентов, и для постановки диагноза может потребоваться больше времени.

Исследование, опубликованное в Journal of Neurological Sciences в 2012 году, показывает, что пациентам с болезнью Паркинсона с ранним началом требуется больше времени для постановки точного диагноза, при этом одно исследование показало, что несоответствие времени до постановки диагноза было в среднем на 15 месяцев дольше для более молодых пациентов2.

Это может быть связано с разным проявлением симптомов и отсутствием внимания к заболеванию просто из-за возраста пациента. Кроме того, течение болезни у молодых пациентов отличается от старших.

Симптомы

У молодых пациентов первыми симптомами, как правило, являются ригидность, боль, судороги и дистоническая поза, которую часто ошибочно принимают за тендинит.

У молодых пациентов также повышен риск немоторных симптомов Паркинсона, включая нарушения сна, депрессию, беспокойство, запоры, низкий уровень энергии, проблемы с мочеиспусканием и апатию.

Однако у этих пациентов также ниже частота деменции, связанной с паркинсонизмом.

Независимо от возраста начала симптомы Паркинсона включают: 3

• Тремор или дрожь обычно начинаются с руки или конечности и обычно наиболее заметны в состоянии покоя. У некоторых людей появляется тремор, связанный с катанием таблеток, - повторяющееся движение большого и указательного пальцев, как будто они катят между собой небольшой предмет. Дрожь может затруднить письмо.

• Брадикинезия, или замедленное движение, может сделать небольшие задачи более трудными и отнимать много времени. Одна общая черта - более короткие ворота или шаркающие движения при попытке ходьбы.

• Жесткость и ригидность мышц могут возникать в любой части тела, что приводит к боли и ограниченному диапазону движений.

• Поддерживать хорошую осанку может быть непросто, из-за чего трудно встать прямо.

• Проблемы с равновесием могут затруднить ходьбу или выполнение заданий.

• Автоматические движения, такие как моргание, размахивание руками при ходьбе, улыбка или другие бессознательные движения лица или тела, могут быть потеряны у пациентов с болезнью Паркинсона.

• Говорить может быть трудно. У некоторых людей с болезнью Паркинсона возникают проблемы с регулированием громкости и тона голоса, они нечетко произносят слова или заикаются.

Прогресс

Исследования показывают, что у пациентов с более ранним диагнозом болезнь прогрессирует медленнее.

В одном исследовании исследователи из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне обнаружили, что более молодым пациентам требуется значительно больше времени для достижения первой стадии прогрессирования болезни по шкале Хоэна и Яра, чем пациентам старшего возраста.

При оценке только от появления симптомов до одностороннего поражения у пожилых пациентов стадия 1 прогрессировала в среднем за 1,7 года, а у более молодых - за 2,9 года.

Другое исследование, опубликованное в журнале Archives of Neurology, показало, что в один и тот же момент продолжительности симптомов у пациентов с более поздним началом заболевания двигательные нарушения проявляются сильнее, чем у пациентов с более молодым диагнозом.

Пациенты, которым поставлен диагноз в более молодом возрасте, живут дольше с осложнениями болезни, но также с большей вероятностью умрут в более молодом возрасте.

Уход

Для лечения пациентов с поздним и молодым началом используются одни и те же лекарства, однако более молодые пациенты подвержены большему риску определенных побочных эффектов.

В частности, пациенты, которым поставлен диагноз в более молодом возрасте, имеют повышенную частоту дискинезий или непроизвольных движений конечностей, часто возникающих в ответ на лечение леводопой, и более склонны к развитию связанных с лечением осложнений, таких как двигательные колебания и дискинезии, в более раннем возрасте. течение болезни.

Справиться

Диагноз болезни Паркинсона сложно диагностировать в любом возрасте. Люди, которым поставлен диагноз в более раннем возрасте, могут столкнуться с большим количеством проблем из-за работы и семейных обязанностей.

Многие люди с болезнью Паркинсона все еще работают на момент постановки диагноза. Хотя это не обязательно означает, что вам нужно будет досрочно выйти на пенсию, вам могут потребоваться приспособления, чтобы добиться успеха на работе6.

В большинстве штатов работодатели по закону обязаны предоставлять жилье инвалидам. Прежде чем сообщать о своем диагнозе своему работодателю, ознакомьтесь с законами своего штата.

Независимо от возраста важно окружать себя людьми, которые любят и заботятся о вас, и обращаться за поддержкой, когда это необходимо. Найдите группы поддержки в местных медицинских центрах или присоединитесь к онлайн-группе поддержки на сайте www.myparkinsonsteam.com.