Дифференциальная диагностика СПКЯ

Есть заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью анализа крови, биопсии, посева или любых других диагностических тестов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - одно из таких состояний. Поскольку симптомы СПКЯ могут имитировать симптомы других состояний, врачам необходимо методически исключить все другие причины, прежде чем можно будет поставить диагноз.

Этот процесс называется дифференциальной диагностикой. Только сократив список подозреваемых одного за другим, врачи могут прийти к окончательному выводу и начать лечение.

В ходе установления дифференциального диагноза СПКЯ некоторые из наиболее распространенных исследований включают заболевание щитовидной железы, гиперпролактинемию, врожденную гиперплазию надпочечников и синдром Кушинга. В зависимости от состояния здоровья и анамнеза человека также могут быть исследованы другие причины.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный в передней части глотки, который регулирует большую часть метаболизма в организме. Он производит два гормона, известные как Т3 и Т4, которые жизненно важны для регулирования многих ключевых функций организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, массу тела, силу мышц и менструальный цикл.

Когда гормона щитовидной железы слишком мало (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз), эти функции могут быть брошены в хаос, что приводит к симптомам, поразительно похожим на СПКЯ. Они могут включать аномальные менструальные циклы, необъяснимые изменения веса, утомляемость, непереносимость температуры и, в случае гипотиреоза, бесплодие.

Заболевание щитовидной железы может быть диагностировано путем проведения анализов крови для оценки уровней Т3 и Т4. Будут проведены дальнейшие тесты, чтобы выявить основную причину1.

Гиперпролактинемия

Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который действует на молочные железы, способствуя лактации. Гиперпролактинемия - это состояние, при котором вырабатывается слишком много пролактина, что приводит к нерегулярным менструациям и лактации (галакторея). СПКЯ может также вызвать повышение уровня пролактина.

Одной из наиболее частых причин гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, называемая пролактиномой. Пролактинома может быть большой или маленькой и чаще всего доброкачественная (доброкачественная). Гиперпролактинемия также требует дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевание щитовидной железы как причину. Для подтверждения наличия опухоли можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) - это генетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола и альдостерона. Кортизол является основным гормоном стресса в организме, а альдостерон помогает регулировать уровень натрия и других электролитов в организме. В то же время ХАГ может вызвать чрезмерное производство андрогенов, гормонов, связанных с мужскими особенностями.

Эти дисбалансы могут привести к нерегулярным менструациям, чрезмерному росту волос (гирсутизм) и нарушению менструального цикла (аменорея). В отличие от СПКЯ, ХАГ можно диагностировать с помощью генетического теста.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга - это заболевание, вызывающее перепроизводство гормонов надпочечников. Обычно это вызвано доброкачественной опухолью, называемой аденомой гипофиза, которая изменяет активность надпочечников и вызывает избыточное производство кортизола и андрогенов.

Синдром Кушинга характеризуется симптомами, поразительно похожими на СПКЯ, включая увеличение веса, гирсутизм, отечность лица, учащенное мочеиспускание и изменения текстуры кожи.

Как и в случае с СПКЯ, не существует единого теста для подтверждения диагноза Кушинга. Как правило, анализы мочи и слюны проводятся для измерения и оценки характера продукции кортизола, соответствующего синдрому Кушинга.