СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников, состояние, характеризующееся перепроизводством мужских гормонов, нерегулярными менструальными периодами и кистами в яичниках. СПКЯ может влиять на ваше репродуктивное и метаболическое здоровье и вызывать многочисленные симптомы.
Хотя причины СПКЯ до конца не изучены, предполагается, что генетика играет определенную роль, 1 возможно, в дополнение к определенным факторам риска для здоровья и образа жизни.
Если у вас есть яичники и вы находитесь в детородном возрасте, вероятность развития СПКЯ составляет около 10%.
Симптомы СПКЯ могут совпадать с множеством других состояний. Вот 9 распространенных симптомов, на которые следует обратить внимание, а также как определить, указывают ли они на СПКЯ или другую причину. Чем больше вы будете информированы, тем лучше вы сможете предоставить своему врачу информацию, необходимую для постановки правильного диагноза.
Выпадение волос
Выпадение волос при СПКЯ иногда называют женской андрогенной алопецией (FAGA) или выпадением волос по женскому типу. Это происходит из-за андрогенов (мужских гормонов), связанных с СПКЯ.
Подобно облысению по мужскому типу, FAGA вызывает истончение волос на макушке головы и вдоль линии роста волос.3 Однако это не приводит к облысению, как у мужчин, потому что фолликул не умирает. Это означает, что волосы могут снова врасти.
Множественные состояния, кроме СПКЯ, могут вызвать FAGA, в том числе:
- Менопауза3
- Гиперпролактинемия
- Гиперплазия надпочечников
- Опухоли яичников и надпочечников (редко) 2
Несколько других состояний могут вызвать общее истончение волос, а не характерный узор FAGA. Они включают:
- Заболевание щитовидной железы
- Анемия
- Сифилис
- Аутоиммунное заболевание
Некоторые лекарства также могут вызывать истончение волос без рисунка.
Усталость
Усталость - возможный симптом СПКЯ, 4 но также симптом многих других болезней и многих факторов образа жизни.
Из-за этого практически невозможно диагностировать какое-либо заболевание только на основании усталости. Это необходимо рассматривать в контексте вашей жизни и любых других симптомов, которые вы можете испытывать.
Факторы образа жизни, которые могут вызвать усталость, включают:
- Недостаточный сон
- Недостаток питательных веществ
- Долгие часы работы
- Высокий стресс
- Побочные эффекты лекарств
К хроническим состояниям, связанным с крайней усталостью, которые могут серьезно повлиять на вашу жизнь и способность функционировать, относятся:
- Анемия
- Аутоиммунные заболевания
- Рак
- Хроническая инфекция
- Депрессия
- Сахарный диабет
- Фибромиалгия
- Болезнь сердца
- Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости)
- Нарушения сна, такие как апноэ во сне и бессонница.
- Заболевание щитовидной железы
Чтобы помочь вам и вашему врачу выяснить, что вызывает усталость, поищите возможные триггеры. Вы устаете после употребления определенных продуктов? После стрессового события? После небольшого напряжения?
Постарайтесь описать особенности вашей усталости. Это своего рода «постоянная усталость, но функционирование» или она заставляет вас спать по несколько дней? Это приходит и уходит? Сопровождается ли это симптомами боли или депрессии?
Перепады настроения
Перепады настроения, беспокойство и депрессия связаны с СПКЯ. Предполагается, что это связано с аномальным химическим составом мозга и нарушением работы оси мозг-кишечник.
Вы, вероятно, уже знаете, что женские гормоны могут вызывать перепады настроения, особенно в определенные периоды менструального цикла, и их может быть трудно отличить от перепадов настроения при СПКЯ.
Тем не менее, СПКЯ часто нарушает ваш цикл, предотвращая овуляцию, поэтому, если у вас отсутствуют месячные и перепады настроения, возможно, СПКЯ.
Тревога и депрессия могут быть симптомами многих других болезней или быть собственными болезнями. Как это часто бывает, вам и вашему врачу необходимо будет посмотреть на ваше общее состояние здоровья и образ жизни, а также на любые другие симптомы, чтобы определить причину этих проблем с настроением.
Мигрени
Было проведено мало исследований, касающихся мигрени и СПКЯ, но не нужно много времени, чтобы найти в Интернете множество людей, у которых есть и то, и другое, и которые верят, что связаны между собой. Исследование 2019 года, похоже, подтверждает эту связь, называя мигрень «тесно связанной» с СПКЯ6.
Однако многие люди без СПКЯ страдают мигренью. Мигрень может быть признаком СПКЯ, если вы:
- Никогда не болел, пока у вас не появились другие симптомы, указывающие на СПКЯ
- Были они раньше, но заметили изменение частоты и потенциальных триггеров.
- Склонны к мигрени в определенные моменты менструального цикла;
- Имейте их, когда другие потенциальные симптомы СПКЯ особенно серьезны.
Сладкое пристрастие
Постоянное желание сладкого - распространенный симптом СПКЯ, вероятно, из-за инсулинорезистентности.
Женщины с СПКЯ, как правило, имеют высокий уровень инсулина в крови. Весь этот инсулин может мешать работе других гормонов, регулирующих аппетит, что приводит к усилению голода. В частности, употребление в пищу сахара и рафинированных углеводов может привести к циклу стремления к сахару и сбою, который вызывает еще большую тягу.
Тяга к СПКЯ может стать чрезвычайно разрушительной. Люди с СПКЯ особенно склонны к перееданию. Если вы страдаете ожирением, у вас, скорее всего, будет сильная тяга к еде, что затрудняет потерю веса.
Чтобы определить, может ли ваша тяга быть связана с инсулином, обратите внимание на симптомы низкого уровня сахара в крови, которые могут проявиться через несколько часов после переедания, когда высокий уровень инсулина может вызвать резкое падение уровня сахара в крови. Симптомы включают:
- Головные боли
- Головокружение
- Раздражительность
- Гнев, вызванный голодом (чувство голода)
Инсулин наиболее известен своей ролью при диабете, поэтому ваш врач, вероятно, будет искать его, если вы сообщите о пристрастии к еде, которая может быть вызвана резистентностью к инсулину.
Увеличение веса или трудности с похуданием
Когда у вас СПКЯ, потеря веса может быть очень медленной, а также легко набрать вес, особенно в области живота. И снова, вероятно, виновата инсулинорезистентность.
Еще одна задача инсулина - способствовать накоплению жира. Даже при правильном питании, избегании перееданий и регулярных физических упражнениях некоторые люди с СПКЯ все равно набирают вес.
Инсулинорезистентность также затрудняет похудение даже при изменении диеты и повышенных физических нагрузках. Это верно как для СПКЯ, так и для диабета 2 типа, который также имеет инсулинорезистентность.
Другие симптомы инсулинорезистентности могут включать:
- Чрезмерная жажда
- Частое мочеиспускание
- Темные, сухие участки кожи в подмышечных впадинах, паху или задней части шеи.
Гирсутизм
Высокий уровень андрогенов при СПКЯ приводит к тому, что у многих людей появляются грубые темные волосы на лице и частях тела, где у мужчин обычно растут волосы на теле, а у женщин - пушковые («персиковый пушок»). 9 Это состояние называется гирсутизмом.
Хотя гирсутизм является признаком возможного СПКЯ, он также может быть вызван несколькими другими состояниями, такими как:
- Опухоль или рак надпочечников
- Опухоль или рак яичников
- Врожденная гиперплазия надпочечников
- синдром Кушинга
- Гипертекоз
- Заболевание щитовидной железы
Не у всех с СПКЯ есть этот симптом, но от 75% до 80% женщин с гирсутизмом имеют СПКЯ.
Угревая сыпь
Тестостерон, основной мужской гормон, является причиной прыщей, поэтому высокие уровни, связанные с СПКЯ, могут привести к высыпаниям10, которые, как вы, возможно, думали, вы оставили вместе с половым созреванием.
Однако не все прыщи у взрослых возникают из-за СПКЯ. Общие причины включают: 11
- Гормональные колебания (менструация, беременность, климакс)
- Стресс
- История семьи
- Побочные эффекты лекарств
- Реакции на средства по уходу за кожей
Проблемы с фертильностью
СПКЯ - одна из наиболее частых причин бесплодия у женщин.12 Это может быть самой тяжелой частью заболевания для женщин, которые хотят иметь ребенка сейчас или в будущем. СПКЯ может мешать овуляции, приводя к нерегулярным или отсутствующим менструациям и затруднениям при наступлении беременности.
Если вы пытались забеременеть и ничего не помогло, возможно, вам нужно объяснение. Если вы пропускаете месячные или у вас только нерегулярно, и если у вас есть другие возможные симптомы СПКЯ, стоит поговорить с врачом.
Однако многие другие вещи могут помешать вам забеременеть, в том числе: 13
- Возрастное бесплодие
- Эндометриоз
- Низкая масса тела
- Ожирение
- Преждевременная менопауза
- Преждевременная недостаточность яичников
- Структурные проблемы в репродуктивных органах
- Заболевание щитовидной железы
Вы можете забеременеть с СПКЯ
Достижения в области репродуктивной медицины позволяют большему количеству женщин с СПКЯ стать матерями, чем когда-либо прежде. Продолжайте обсуждать возможности со своим врачом и никогда не теряйте надежды.
Диагностика СПКЯ
Если вы подозреваете, что у вас может быть СПКЯ, обратите внимание на свои симптомы и их триггеры и, самое главное, обратитесь к врачу.
Поскольку вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с множеством различных состояний, вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы быть уверенным в вашем диагнозе. Для подтверждения диагноза СПКЯ могут потребоваться следующие тесты:
- Тазовое обследование
- Анализы крови
- Ультразвук или другие визуализационные тесты
Диагностические критерии СПКЯ включают: 14
- Поликистоз яичников (12 или более мелких фолликулов в каждом яичнике)
- Гиперандрогения (повышенный тестостерон или ДГЭА)
- Овуляторная дисфункция (менее частые или отсутствующие менструации)
Если вам поставили диагноз СПКЯ, знайте, что доступны многочисленные варианты лечения, которые помогут вам справиться с симптомами.