Жидкость в переднем или заднем куль-де-мешке

Ваш гинеколог или репродуктолог может сообщить, что ультразвуковое исследование обнаружило свободную жидкость в вашем тупике. Это область сразу за влагалищем. Узнайте о различных причинах и опасениях по поводу этого открытия.

Анатомия Куль-де-Сак

Рядом с маткой есть два небольших мешочка, по одному с каждой стороны, которые называются тупиками. Передний тупик расположен между мочевым пузырем и маткой. Задний тупик находится между маткой и прямой кишкой.

Их также называют excatio recto-uterina (задний) и excatio vesico-uterina (передний). Другой термин для обозначения тупиков - мешок Дугласа, названный в честь шотландского анатома Джеймса Дугласа.

Джессика Олах / Verywell

Причины появления жидкости в Куль-де-Сак

Жидкость в тупике может быть вызвана множеством различных факторов. Иногда там может скапливаться жидкость из разорванной кисты или фолликула. В других случаях жидкость в тупике может указывать на более серьезные проблемы. Вот несколько возможных причин жидкости в тупике:

• Внематочная беременность

• Эндометриоз 1

• После культоцентеза

• Грубый асцит

• Эхинококкоз

• Повышенная проницаемость яичников из-за влияния эстрогенов

• Перекрут яичника

• Тазовый абсцесс или гематома

• Воспалительные заболевания органов малого таза1

• Ретроградная менструация

• Тубо-яичниковый абсцесс

• Миома матки

• Разрыв матки

Находки в лечении бесплодия

У женщин, проходящих лечение от бесплодия, жидкость в тупике (как видно на УЗИ) является частой находкой при синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ) .2

Если ваш врач подозревает, что у вас это заболевание, он, скорее всего, порекомендует вам пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие жидкости и измерить ваши яичники, поскольку увеличенные яичники также распространены при СГЯ.

Обычно жидкость в тупике не является поводом для беспокойства, но может вызывать дискомфорт и влиять на вашу фертильность.

Диагностическое тестирование

Трансвагинальное УЗИ - это процедура, которая используется для определения наличия жидкости за маткой. Жидкость хорошо обнаруживается на УЗИ. Если в вашем тупике обнаружена жидкость и вы испытываете боль, ваш врач может назначить более расширенное тестирование жидкости.

Кульдоцентез - это процедура, выполняемая для проверки наличия аномальной жидкости в области тупика. До того, как трансвагинальное ультразвуковое исследование стало широко доступным, его также использовали для обнаружения жидкости.3 Теперь его используют для удаления жидкости для оценки.

Кульдоцентез включает введение иглы через стенку влагалища, чтобы взять образец жидкости для анализа. Перед процедурой можно использовать обезболивающее или обезболивающее. Вам будет проведен осмотр органов малого таза, и ваш лечащий врач будет удерживать шейку матки с помощью инструмента, чтобы ввести иглу в нужное место.

Небольшое количество жидкости в тупике - это нормально и обычно не вызывает беспокойства. Если образец жидкости показывает признаки гноя или крови, возможно, необходимо осушить эту область. Иногда кровь может быть результатом разрыва кисты или признаков внематочной беременности.

Наличие гноя может указывать на инфекцию, вызванную слезой или другими причинами. Кровь необходимо слить и использовать антибиотики для лечения инфекции.