Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, небольшой структурой в головном мозге, которая выделяет другие гормоны. Основная функция пролактина - способствовать развитию груди и инициировать лактацию (грудное вскармливание). Уровень пролактина обычно повышен у беременных и кормящих женщин.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, бесплодие или утечка грудного молока (особенно если вы не кормите ребенка грудью), ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить, не повышен ли у вас уровень пролактина.
Симптомы высокого уровня пролактина
Симптомы гиперпролактинемии (или высокого уровня пролактина) могут отсутствовать, или женщины могут заметить следующее: 2
- Бесплодие
- Белое молоко вытекает из сосков
- Отсутствующие, нечастые или нерегулярные периоды
- Потеря либидо
- Болезненный или дискомфортный половой акт
- Сухость влагалища
- Угревая сыпь
- Чрезмерный рост волос на теле и лице (гирсутизм)
- Приливы
Причины
Гиперпролактинемия или высокий уровень пролактина может быть вызван множеством факторов, таких как: 2
- Опухоль или заболевание гипофиза
- Заболевания гипоталамуса
- Гипотиреоз
- Заболевание почек
- Болезнь Кушинга
Лекарства также могут вызывать высокий уровень пролактина, включая трициклические антидепрессанты (в частности, кломипрамин и дезипрамин), некоторые антипсихотические средства (например, галдол, зипрекса и риспердал), верапамил (от артериального давления), реглан (метоклопрамид; противошумные препараты) и блокаторы кислоты (H2 блокираторы) .3
Насколько распространена гиперпролактинемия?
Заболевание чаще встречается у женщин, хотя показатели распространенности могут варьироваться в зависимости от населения. По оценкам, в случайной выборке взрослых около 0,4% будут иметь гиперпролактинемию. У женщин с репродуктивными заболеваниями это число составляет от 9 до 17%.
Диагностика
Пролактин можно легко измерить с помощью обычного анализа крови. Поскольку на показатели крови может влиять ряд факторов, женщинам следует избегать стимуляции груди и полового акта в ночь перед анализом. Считается, что пролактин играет роль в регулировании сексуального удовлетворения и насыщения.
Если анализ крови снова окажется повышенным, врач может пожелать повторить анализ, на этот раз после голодания в течение не менее 8 часов. Может быть назначено магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска признаков роста гипофиза или повреждения окружающих тканей.
Могут быть выполнены анализы крови для оценки выработки других гормонов гипофиза, которые могут быть полезны для исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы.
Уход
Лечение высокого уровня пролактина заключается в его возвращении к нормальному уровню. Обычно это можно сделать с помощью лекарств, таких как агонисты дофамина, или, в более серьезных случаях, хирургическим вмешательством по уменьшению или удалению опухоли.
В дальнейшем, когда уровень пролактина станет нормальным, ваш врач может порекомендовать вам регулярно контролировать уровень пролактина, делая анализы крови. Иногда может потребоваться МРТ, чтобы проверить размер опухоли и определить ее рост.