При исследовании причины пропущенных или отсутствующих менструаций, сопровождающихся увеличением веса и / или аномальным ростом или выпадением волос, врачи будут учитывать два заболевания, связанные с гормональными нарушениями: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и тиреоидит Хашимото, который является наиболее частой причиной гипотиреоза. . Несмотря на их уникальную биологию, эти два состояния имеют общие черты, которые предполагают, что между ними существует потенциальная связь, хотя и сложная и еще не полностью разобранная.
СПКЯ и Хашимото
Нерегулярные менструальные периоды являются отличительной чертой СПКЯ и возникают в результате повышенного уровня андрогенов (мужских гормонов), которые препятствуют регулярной ежемесячной овуляции (выделению яйцеклеток). Помимо нерегулярных менструальных циклов, другие потенциальные симптомы СПКЯ включают чрезмерный рост волос на лице, истончение волос и / или прыщи.
Тиреоидит Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза и возникает, когда ваша иммунная система атакует ткань щитовидной железы. Эта ошибочная атака на щитовидную железу нарушает выработку гормона щитовидной железы, вызывая такие симптомы, как усталость, увеличение веса, выпадение волос и нерегулярные менструальные циклы.
Поликистоз яичников
Возможно, наиболее заметной общей чертой между СПКЯ и тиреоидитом Хашимото является наличие поликистозных яичников. Термин «поликистоз» относится к наличию множества заполненных жидкостью мешочков (кист) в каждом яичнике. Эти кисты на самом деле являются фолликулами яичников, которые не могут достаточно созреть для высвобождения яйцеклеток.
При СПКЯ фолликулы не могут расти и созревать должным образом из-за высокого уровня андрогенов. При гипотиреозе гормональные изменения (в частности, повышение уровня гормона пролактина) предотвращают овуляцию, что приводит к поликистозу яичников.
Соотношение ЛГ-ФСГ
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это два гормона, которые выделяются железой размером с горошину гипофиза, расположенной в основании вашего мозга. Эти гормоны регулируют менструальный цикл.
У женщин с СПКЯ соотношение ЛГ-ФСГ выше, чем у женщин без СПКЯ. Аналогичным образом, исследования показали, что соотношение ЛГ-ФСГ выше у людей с тиреоидитом Хашимото.
Ожирение
Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) выше у людей с высоким индексом массы тела (ИМТ). Хотя эксперты не до конца выяснили, что эта ассоциация может включать сложную работу воспалительных маркеров и / или гормона лептина, они знают, что повышенный уровень ТТГ приводит к быстрому размножению жировых клеток (адипоцитов).
Точно так же женщины с СПКЯ чаще страдают ожирением или избыточным весом, что может быть связано с более высоким исходным уровнем ТТГ.
Аутоиммунитет щитовидной железы
Большинство женщин с гипотиреозом, вызванным тиреоидитом Хашимото, имеют повышенные антитела к тироидной пероксидазе (ТПО) и гипоэхогенные тироиды, что подтверждается ультразвуковым исследованием, совместимым с тиреоидитом.
Точно так же исследования показали, что у женщин с СПКЯ более гипоэхогенные тироиды по сравнению с женщинами без СПКЯ. Женщины с СПКЯ также имеют более высокие уровни антител к щитовидной железе (например, антител к ТПО) и с большей вероятностью болеют зобом (увеличенной щитовидной железой).
В целом, эти научные данные предполагают, что, возможно, СПКЯ является типом аутоиммунного заболевания или что женщины с СПКЯ более уязвимы к развитию аутоиммунных заболеваний.
Слово от Verywell
Хотя вышеперечисленные особенности предполагают определенную связь между СПКЯ и гипотиреозом, какова именно эта связь и как она повлияет на уход за женщинами, остается неизвестным.
Тем не менее, кажется разумным обсудить тестирование на одно состояние, если у вас есть другое, если ваш врач еще этого не сделал.