Кровать простаты в лечении рака простаты

Ложе предстательной железы - это структура в тазу мужчины, расположенная прямо под мочевым пузырем, где находится предстательная железа. Этот термин чаще всего используется в контексте хирургической процедуры, известной как радикальная простатэктомия, при которой удаляется предстательная железа у мужчин, у которых диагностирован рак простаты.

Ложе простаты из-за своего прилегающего положения особенно уязвимо для распространения рака. Из-за этого ложе простаты (также известное как простатическая ямка) часто оказывается в центре вторичного лечения рака.

Когда показана радикальная простатэктомия

Хирургическое вмешательство обычно используется для лечения рака простаты, если он не распространился (метастазировал) за пределы самой предстательной железы. Радикальная простатэктомия - это основной вид выполняемой операции. Он включает в себя удаление всей предстательной железы и окружающей ткани, включая семенные пузырьки (органы, выделяющие жидкости, из которых состоит сперма). Также могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы.

При радикальной простатэктомии доступ к предстательной железе можно получить разными способами:

• Через разрез внизу живота (позадилонный)

• Через разрез между анусом и мошонкой (промежность)

• Через замочную скважину с помощью тонкого хирургического инструмента с подсветкой, называемого лапароскопом (лапароскопический).

Выбор операции во многом зависит от целей лечения. Позадилонная простатэктомия чаще применяется, если врачи считают, что рак распространился на лимфатические узлы. Лапароскопическая простатэктомия гораздо менее инвазивна, но требует квалифицированного хирурга (и может быть предложена не во всех клиниках).

Из этих трех простатэктомия промежности используется реже, поскольку она с большей вероятностью может вызвать повреждение нервов, что приведет к проблемам с эрекцией.

Лечение рака

Ложе предстательной железы является ключевой областью внимания у мужчин, перенесших простатэктомию. Именно здесь после удаления железы чаще всего обнаруживаются раковые клетки. Это также место, где рак обычно рецидивирует у лиц, ранее леченных от злокачественного новообразования.

По этим причинам может использоваться адъювантная (вторичная) лучевая терапия, чтобы гарантировать, что все раковые клетки были уничтожены. Между тем, любое предположение о рецидиве обычно включает исследование ложа простаты и окружающих тканей.

Адъювантная лучевая терапия

После выполнения радикальной простатэктомии врач захочет регулярно контролировать ваше состояние с помощью анализа крови, называемого анализом на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА используется для скрининга рака простаты, а также может использоваться для выявления воспаления предстательной железы. После удаления железы уровень ПСА должен упасть до неопределяемого уровня в течение месяца или около того.

Однако, если уровень ПСА начинает повышаться, ваш врач может предложить процедуру, называемую дистанционной лучевой терапией. Это доставляет целевое излучение непосредственно на ложе простаты и окружающие ткани. Иногда его проводят в сочетании с гормональной терапией, чтобы улучшить показатели излечения.

Адъювантная лучевая терапия также может быть рекомендована мужчинам с повышенным риском рецидива. Процедура проводится вскоре после простатэктомии, чтобы лучше убрать все следы рака. До 60% мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, имеют вероятность рецидива.

Мужчинам, у которых наблюдается рецидив в области ложа простаты, но нет метастазов, может быть назначена спасательная лучевая терапия. Целью спасательной терапии является контроль рака и предотвращение его метастазирования за пределы непосредственной области. Это не подходит для лечения метастазов.

Побочные эффекты лучевой терапии могут варьироваться в зависимости от того, насколько локализован или широко распространен рак. Обязательно обсудите со своим врачом, чего вы можете ожидать, прежде чем принимать решение о курсе лучевой терапии.