Система Rezum для лечения увеличенной простаты

Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ) - обычная проблема для мужчин с возрастом. Какие методы лечения доступны и как они соотносятся с альтернативой хирургии или лекарствам, известной как система Резма?

Требуется новый h3

Более половины мужчин старше 60 лет несколько раз за ночь встают с постели, чтобы помочиться (никтурия) .1 Для многих проблема заключается в увеличении предстательной железы. Хотя увеличение предстательной железы может быть вызвано раком простаты, часто это результат доброкачественного состояния, называемого доброкачественной гипертрофией простаты (ДГПЖ).

Отток мочи можно улучшить, удалив простату хирургическим путем. Но этот метод не совсем безрисковый; некоторая степень недержания мочи или импотенция является нормальным явлением2. Другие методы лечения (обсуждаемые ниже) включают лекарства, а также минимально инвазивные хирургические процедуры. Поскольку аденома простаты не является опасным заболеванием, многие мужчины предпочитают просто молча страдать.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило систему Rezm 3, которая использует совершенно новый, более безопасный подход к лечению аденомы простаты. Простая пятиминутная офисная процедура восстанавливает нормальный поток мочи с низким риском побочных эффектов. Таким образом, эта процедура может улучшить качество жизни миллионов мужчин.

Несчастная анатомия

Уретратная трубка, опорожняющая мочевой пузырь, проходит непосредственно через предстательную железу размером с грецкий орех. Ткани простаты с возрастом растут, что увеличивает железу и сжимает уретру, как пояс, постепенно затягивающийся вокруг талии. Это затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря за один раз. Несмотря на позывы к мочеиспусканию, струйка за раз становится нормой. Хотя симптомы обычно довольно классические, ваш врач порекомендует тесты для диагностики аденомы простаты, прежде чем начинать лечение.

Варианты лечения аденомы простаты

Чтобы понять возможные преимущества и риски и сравнить варианты лечения аденомы простаты (включая систему Резма), полезно обсудить различные доступные варианты.

Операция

Операция по удалению предстательной железы, называемая трансуретральной резекцией простаты или ТУРП, проводится под общим наркозом. В уретру вводят инструмент и удаляют часть простаты, окружающую уретру. Побочные эффекты включают эффекты, связанные с анестезией, а также импотенцию и недержание мочи.

Лекарства

Есть две разные категории лекарств от аденомы простаты:

• Проскар (финастерид) и Аводарт (дутастерид) действуют, блокируя гормон, вызывающий рост предстательной железы.

• Альфа-блокаторы расслабляют гладкую мускулатуру простаты, уменьшая давление на уретру. Примеры включают Hytrin (теразозин), Cardura (доксазозин), Uroxatral (альфузозин) и Flomax (тамсулозин) .4

Минимально инвазивные процедуры

Минимально инвазивные процедуры менее инвазивны, чем традиционные операции, но иногда могут быть очень эффективными. Варианты включают:

• TUNA: абляция трансуретральной иглой

• ТУМТ: трансуретральная микроволновая термотерапия4

Система Rezm также считается минимально инвазивной процедурой.

Варианты альтернативной медицины

В настоящее время нет убедительных доказательств того, что лечебные травы для лечения аденомы простаты, такие как пальметто, являются эффективными.

Система Rezum для аденомы простаты

В качестве альтернативы хирургии система Rezm использует пар для уничтожения клеток. Вот как это работает:

• Лидокаин вводят для онемения нервов, ведущих к простате.

• Затем в уретру вводят гель с лидокаином, чтобы уролог мог провести через уретру к простате специально разработанный цистоскоп. (Общая или спинномозговая анестезия не требуется, и процедура безболезненна.)

• Уролог выбирает от четырех до десяти зон на простате и вводит небольшое количество пара в каждую. Пар убивает ткани, которые организм просто реабсорбирует.4 Каждая инъекция занимает девять секунд, а процедура завершается менее чем за пять минут.

Ожидание и наблюдение

Мужчины выходят из кабинета с мочевым катетером, который оставляют на три дня для компенсации отека. После этого в течение некоторого времени обычно возникает чувство неотложности и учащения мочеиспускания. Улучшение не сразу. Однако некоторое улучшение оттока мочи обычно наблюдается примерно через три недели4. Значительное улучшение занимает три месяца.

Что известно о результатах работы системы Rezum?

Поскольку система Rezm довольно новая, у врачей ограниченный опыт работы с ней. В клинических испытаниях процедура использовалась у мужчин с простатой определенного размера. Насколько хорошо эта техника работает при больших размерах простаты, сейчас проверяется.

О серьезных медицинских осложнениях от процедуры не сообщалось.5 Поскольку в простате остается тепло пара, это не влияет на способность к эякуляции или эрекции. А поскольку лечение не повреждает сфинктер мочевого пузыря, риск недержания мочи очень низок.

Долгосрочные результаты Rezm System пока недоступны. Потребуется ли второе лечение в будущем, и если да, то как далеко в будущем пока неизвестно. В настоящее время проводится оценка результатов постклинических испытаний, и мы надеемся вскоре получить ответы на некоторые из этих вопросов.

Получение лечения

После того, как FDA одобрило Rezm System, компания, разработавшая процедуру, позволила некоторым медицинским центрам, участвовавшим в клинических испытаниях, включая Cleveland Clinic, предлагать ее пациентам. Клиника Кливленда начала использовать это лечение в феврале 2016 года и осталась вполне довольна результатами, даже обучая коллег по всей стране, как выполнять процедуру.

Система Rezm открыла эру более удобных для пациентов методов лечения распространенных проблем. К счастью, это только начало. В настоящее время мы включаем пациентов в клинические испытания трех различных систем лечения аденомы простаты, все с потенциалом меньшего количества побочных эффектов.

Осложнения нелеченой аденомы простаты

В заключение важно поговорить о потенциальных осложнениях нелеченой аденомы простаты. Конечно, симптомы аденомы простаты могут повлиять на качество вашей жизни. Однако в дополнение к этому, нелеченная ДГПЖ может привести к:

• Инфекции мочевого пузыря

• Камни в мочевом пузыре

• Повреждение почек (если поток мочи затруднен и она возвращается в почки)

• Неспособность помочиться вообще (непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря) - это не только очень болезненная ситуация, но и чрезвычайная ситуация.

Слово от Verywell

ДГПЖ является серьезной проблемой для мужчин: 50% мужчин в возрасте от 51 до 60 лет страдают ДГПЖ, тогда как 90% мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием.4 Помимо дискомфорта и негативного влияния на ваш образ жизни, ДГПЖ может привести к другим осложнениям. . В прошлом инвазивная хирургическая процедура (ТУРП) была единственным доступным лечением, в результате чего многие мужчины предпочитали молча страдать. Система Rezm добавляет новую и безопасную альтернативу процедурам и лекарствам, доступным в настоящее время.