Лечение рака простаты 4 стадии и прогноз

Рак простаты 4 стадии - самая запущенная стадия заболевания. Это означает, что рак распространился за пределы простаты на отдаленные участки тела. Узнайте больше об этой стадии, доступных методах лечения и прогнозе.

Брианна Гилмартин / Verywell

Понимание постановки

Наиболее распространенной системой стадирования, используемой при раке простаты, является система стадирования TNM. Еще одна система, используемая некоторыми больницами и врачами, - это система стадирования Джеветта, которая разбивает опухоли на стадию А и на стадию D.

В системе TNM буквы обозначают:

• T - размер опухоли.

• N - поражение лимфатических узлов. N0 означает, что рак не распространился на лимфатические узлы. N1 означает, что опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы. N2 означает, что опухоль распространилась на удаленные лимфатические узлы.

• М - метастазы. M0 означает, что рак простаты не распространился на отдаленные органы. M1 означает, что рак простаты распространился на отдаленные органы, кости являются наиболее частой областью метастазов рака простаты.

Рак простаты считается стадией 4 по трем причинам: 3

• Опухоль Т4 без поражения лимфатических узлов и метастазов.

• Опухоль любого размера с положительными лимфатическими узлами (N1) и без метастазов.

• Опухоль любого размера сама по себе с любым статусом лимфатических узлов (нет, близкие узлы положительны или отдаленные узлы положительны) плюс метастазы в другую область тела (M1).

Симптомы

Симптомы рака простаты 4 стадии могут быть связаны с раком простаты или метастазами. Некоторые из них включают: 4

• Кровь в моче

• Затрудненное мочеиспускание

• Эректильная дисфункция

• Боль в костях из-за метастазов в кости

• Боль или опухоль в ногах или проблемы с мочевым пузырем

Диагностика

Тесты для диагностики рака простаты могут включать компьютерную томографию (КТ), УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для оценки роста и поиска метастазов. Чтобы определить агрессивность опухоли, обычно проводят биопсию.

Уход

В то время как рак простаты стадии 4 обычно неизлечим, он поддается лечению. На этой стадии болезни обычно используется комбинация нескольких методов лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто является основой болезни 4 стадии. Существуют различные варианты уменьшения количества тестостерона в организме. Некоторые лекарства останавливают выработку тестостерона, а другие препятствуют стимуляции тестостероном клеток рака простаты.

Так же, как эстроген работает как топливо, стимулирующее рост многих клеток рака груди, тестостерон работает как топливо, способствующее росту клеток рака простаты.7

Паллиативная хирургия

На этом этапе иногда проводят трансуретральную резекцию простаты (ТУРП). Поскольку рак простаты 4 стадии по определению распространился на другие части тела, операция по удалению простаты неэффективна для лечения рака, как это может быть на более ранних стадиях рака простаты.

Эти операции иногда делают при симптомах, связанных с простатой. Иногда орхиэктомия (удаление яичек) также проводится как форма гормональной терапии.

Паллиативное излучение

Радиация может использоваться вместе с гормональной терапией вначале для купирования боли и после того, как гормональная терапия перестала работать. Радиация также может использоваться при метастазах в кости для уменьшения боли.

Лечение костных метастазов

Лечение метастазов в кости может включать комбинацию лучевой терапии и лекарств, называемых бисфосфонатами.

Химиотерапия

Химиотерапия может продлить жизнь мужчинам с раком простаты, а также облегчить боль, вызванную метастазами.

Прогноз

Прогноз болезни 4 стадии значительно варьируется в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Это можно сделать, разбив этап 4 на две части.

Стадия 4 с регионарными метастазами: рак простаты, который называется стадией 4 из-за большого размера опухоли (Т4) или из-за распространения на близлежащие лимфатические узлы, имеет пятилетнюю выживаемость почти 100%.

Стадия 4 с отдаленными метастазами: согласно данным SEER Национального института рака, люди с раком простаты 4 стадии с распространением на отдаленные лимфатические узлы (N2) или другие области тела, такие как кости, имели пятилетнюю выживаемость 30,2% 0,12

Имейте в виду, что методы лечения запущенных форм рака улучшаются с каждым годом. Все люди разные, и сегодняшние клинические испытания могут изменить эти цифры завтра.

Справиться

Узнайте о своем раке. Помните о некоторых распространенных чрезвычайных ситуациях, связанных с раком простаты, чтобы вы могли быть готовы. Примите помощь. Рак простаты 4 стадии иногда может вызывать сильную боль. Поговорите со своим врачом и не пытайтесь быть «героем» и избегайте лечения своих симптомов.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или зарегистрируйтесь в онлайн-сообществах по борьбе с раком простаты 4 стадии. Если ваш любимый человек борется с раком простаты, узнайте важные советы о том, как поддержать близкого человека с раком простаты.