Использование Zytiga после Lupron для борьбы с раком простаты

Одной из уникальных характеристик рака простаты является его отзывчивость на вывод тестостерона. Эта ахиллесова пята рака простаты была обнаружена в 1940-х годах, когда было показано, что хирургическое удаление яичек вызывает ремиссию рака. В 1985 году FDA одобрило инъекционный препарат Lupron, который выполнял те же функции. Lupron работает, обманывая яички, чтобы отключить выработку тестостерона.

Эффективность

Lupron контролирует рак простаты в среднем от 18 до 24 месяцев у мужчин с метастатическим заболеванием. Когда Lupron перестает работать, другие гормональные агенты, такие как Casodex или Nilandron, могут обеспечить временный контроль, но продолжительность их действия (снижение уровня ПСА) обычно составляет менее года.

В академических кругах бушевали споры о том, точно ли простое снижение уровня ПСА указывает на то, что выживаемость пациентов будет увеличена. Таким образом, в наши дни FDA одобрит новое лекарство только в том случае, если производитель фармацевтических препаратов задокументирует улучшение выживаемости в проспективном плацебо-контролируемом исследовании. Доказать повышение выживаемости - гораздо более сложная задача, чем просто показать, что лекарства вызывают временное снижение уровня ПСА.

Zytiga (абиратерон), который изучался на мужчинах с метастатическим заболеванием, которые стали устойчивыми к люпрону, доказал этот тезис: добровольцы с метастатическим, устойчивым к люпрону раком простаты, получавшие абиратерон, жили на 33% дольше, чем мужчины, получавшие плацебо.

Zytiga назначается в сочетании с Lupron post-Lupron неудачей, а не отдельно.

Zytiga - это дизайнерский препарат, который работает на основе относительно недавнего открытия, что устойчивость к люпрону (определяемая как рост рака, несмотря на нулевой уровень тестостерона в крови) не является результатом того, что раковые клетки научились расти без тестостерона. Скорее, устойчивость к люпрону является результатом того, что клетки рака простаты научились вырабатывать собственный тестостерон внутри себя.

Его противораковый эффект работает, блокируя важный фермент, расположенный внутри раковой клетки, фермент, который является неотъемлемым компонентом синтетического пути тестостерона. В конечном итоге раковая клетка не может производить собственный тестостерон.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Zytiga могут включать изменение уровня калия в крови и, в редких случаях, нарушение функции печени. Zytiga также усиливает действие таблеток от холестерина, таких как Lipitor и Crestor, поэтому их дозировка должна быть уменьшена, чтобы компенсировать это.

Чтобы поддерживать нормальный уровень калия, Zytiga вводят вместе с преднизоном, одной из форм кортизона. Кортизон тоже может иметь побочные эффекты. Иногда это связано с раздражением желудка и язвой желудка. Повышенный уровень сахара в крови также может наблюдаться у людей, страдающих диабетом.