Причины и факторы риска бляшечного псориаза

Как аутоиммунное заболевание бляшечный псориаз остается загадкой в том, как он вызывает заболевание. Хотя генетика играет важную роль, считается, что этому способствуют и другие факторы. Известно, что определенные состояния и поведение могут либо вызывать симптомы псориаза, либо увеличивать частоту или тяжесть вспышек. Эти триггеры варьируются от инфекций и ожирения до лекарств и стресса.

Генетика

Семейный анамнез является самым сильным фактором риска развития бляшечного псориаза.1 Фактически, около трети людей, живущих с псориазом, сообщают, что у них есть еще один член семьи, болеющий этим заболеванием. Риск псориаза становится более вероятным, если страдают оба родителя.

Хотя ученым еще предстоит установить, как работает генетика, они определили девять точек на гене, связанном с симптомами псориаза, который они обозначили от PSORS1 до PSORS9. Из них люди с бляшечным псориазом чаще всего имеют хромосомную мутацию PSORS1.2.

Есть надежда, что, взломав генетический код псориаза, ученые однажды смогут «выключить» или исправить мутации, связанные с этим заболеванием.

Общие триггеры

Хотя бляшечный псориаз может поразить любого, существует ряд факторов, которые, по-видимому, увеличивают вероятность симптоматического эпизода, известного как обострение.

Инфекции

Как острые, так и хронические инфекции могут вызывать симптомы псориаза. Это особенно заметно в отношении ВИЧ, хронического заболевания, связанного со стойким воспалением.3 Хотя частота псориаза у людей с этой инфекцией более или менее такая же, как у населения в целом, тяжесть заболевания намного хуже, когда ВИЧ-инфекция

Подавление иммунитета, по-видимому, является определяющим фактором для активации псориаза, независимо от того, вызвано ли оно хронической проблемой, такой как ВИЧ или диабет, или острой, такой как бронхит, стрептококковое горло или

Напротив, лечение инфекции часто может облегчить симптомы. Например, исследование, проведенное в Польше в 2013 году, показало, что статины снижают тяжесть псориаза у людей с хроническими сердечными заболеваниями, помогая облегчить лежащее в основе воспаление4. То же самое, по-видимому, верно, когда для лечения ВИЧ используются антиретровирусные препараты.

Стрептококковые инфекции являются одной из наиболее частых причин острого псориаза.

Кожная травма

Травма кожи также может вызывать симптомы бляшечного псориаза, обычно называемые феноменом Кебнера. (Эта реакция также наблюдается при других кожных заболеваниях, таких как бородавки, красный плоский лишай и контагиозный моллюск.) Каждый четвертый человек с псориазом испытывает это явление, вызванное чем угодно - от солнечных ожогов и укусов насекомых до кожной аллергии и уколов иглой. 5

Даже более старые кожные травмы, такие как хирургическая рана или татуировка, могут внезапно и неожиданно стать первичным местом обострения псориаза.

Лекарства

Известно, что некоторые лекарства вызывают симптомы псориаза. Они могут не влиять на всех людей с псориазом одинаково или вызывать какие-либо симптомы. Наиболее часто упоминаемые препараты:

• Литий

• Бета-блокаторы

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• Противомалярийные препараты

• Блокаторы кальциевых каналов

• Гиполипидемические препараты

Кроме того, внезапное прекращение приема местных кортикостероидов, используемых для лечения псориаза, может иметь «обратный» эффект и привести к тяжелому обострению.6 По этой причине, если прием кортикостероидов следует постепенно снижать под руководством врача, если лекарство не подходит для лечения псориаза. нужно больше.

Бляшечный псориаз Руководство по обсуждению врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Стиль жизни

Что касается рисков, связанных с образом жизни, с бляшечным псориазом неразрывно связаны три фактора: курение, стресс и ожирение.

Курение

Исследование Калифорнийского университета в Дэвисе, проведенное в 2014 году, показало, что люди, выкуривающие больше пачки сигарет в день, в два раза чаще страдают тяжелым псориазом, чем те, кто выкуривает 10 или меньше сигарет в день7.

Ученые не уверены, почему это так, но считают, что курение может увеличить количество аутоантигенов во внешнем слое кожи, известном как эпидермис. Это белки на поверхности клеток, которые иммунная система распознает как вредные и атакует. Другие предположили, что курение просто вызывает или ускоряет аутоиммунный ответ.

Исследователи также пришли к выводу, что курящие женщины подвержены большему риску тяжелого псориаза, чем мужчины. Количество лет, которые человек курил, также имеет значение.

Стресс

Стресс имеет причинно-следственную связь с псориазом. С одной стороны, стресс может вызвать симптомы болезни; с другой стороны, симптомы могут спровоцировать стресс.8 Точно так же, как организм посылает воспалительные сигналы, чтобы помочь залечить рану, психологический стресс может вызвать воспалительную реакцию, которая ухудшает, а не улучшает ваше состояние.

Это особенно беспокоит, поскольку хронический псориаз связан с высоким уровнем депрессии и беспокойства. В некоторых случаях порочный круг можно разорвать только с помощью соответствующего лечения, включая психотерапию и использование антидепрессантов или анксиолитических (успокаивающих) препаратов.

Ожирение

Ожирение часто может привести к образованию бляшек в складках кожи. Хотя точная причина этого неясна, исследование, проведенное в 2012 г. в журнале Nutrition & Diabetes, предполагает, что чрезмерное накопление жира увеличивает выработку воспалительных белков, известных как цитокины.

Цитокины не только усиливают воспаление, усугубляя симптомы, но также способствуют образованию бляшек в областях с наибольшим объемом жира (а именно, в кожных складках). Связь также подтверждается взаимосвязью между ожирением, диабетом и псориазом.

Ожирение может в четыре раза увеличить риск диабета 2 типа, а диабет может увеличить риск и тяжесть бляшечного псориаза на 27%.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает бляшечный псориаз?

Бляшечный псориаз - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает поражения кожи, известные как бляшки. Точно неясно, что вызывает бляшечный псориаз, но его симптомы связаны с аномальной активностью иммунной системы, которая заставляет клетки кожи расти слишком быстро.

Каковы факторы риска бляшечного псориаза?

Основным фактором риска возникновения бляшечного псориаза является наличие псориаза в семейном анамнезе. Определенные гены предрасполагают человека к развитию псориаза. Более того, каждый третий человек с псориазом также имеет члена семьи с аутоиммунным заболеванием.

К другим факторам риска бляшечного псориаза относятся:

• Инфекции

• Лекарства

• Ожирение

• Травма кожи

• Курение

Что вызывает бляшечный псориаз?

Бляшечный псориаз может быть вызван острыми и хроническими инфекциями, такими как грипп или ВИЧ. Некоторые лекарства также могут вызвать псориаз. К ним относятся литий, бета-блокаторы, НПВП, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов и лекарства от холестерина.

Что вызывает обострение бляшечного псориаза?

Бляшки псориаза часто возникают как порез, царапина, укус насекомого или другая травма кожи. Иммунная система чрезмерно реагирует на травму, в результате чего ткань накапливается и превращается в бляшку. Это известно как феномен Кебнера5. Обострения бляшечного псориаза также могут быть вызваны стрессом, воспалением из-за других хронических состояний и факторами образа жизни, такими как курение.