Сыпь, шишки, покраснение, зуд - эти проблемы могут указывать на ряд кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и экзему. Хотя симптомы могут показаться общими и, возможно, в легких случаях не требуют особого внимания, стоит обратиться к врачу для постановки официального диагноза, особенно если они не проходят. Хотя розацеа, псориаз и экзема, как правило, являются хроническими состояниями, они редко опасны для жизни. Однако, если их не лечить, они могут привести к осложнениям.
Этот учебник поможет вам разобраться в различиях между этими тремя потенциальными двойниками.
Розацеа
Розацеа чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет со светлой кожей. Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.1 Тем не менее, розацеа может развиться в любом возрасте, даже в детстве.
Симптомы розацеа
Розацеа в основном возникает на лице и вызывает такие симптомы, как легкое и сильное покраснение или покраснение, жар, покраснение, шишки и отек. Эти симптомы часто приходят и уходят, причем в периоды времени они более тяжелые, а в другие - более легкие.
Кроме того, симптомы розацеа обычно следуют определенной схеме. Первоначально поражаются центральные участки лица, со временем покраснение распространяется на щеки, лоб, подбородок и нос. Розацеа может распространяться даже на глаза, уши, грудь и спину.
На участках покраснения на лице появляются крошечные кровеносные сосуды, прыщи и / или пустулы 2, но не появляются черные точки. Это поможет отличить розацеа от прыщей.
Со временем при розацеа кровеносные сосуды на лице человека расширяются, что делает покраснение более заметным, хотя и безвредным.
Стоит отметить, что более чем у половины людей с розацеа развивается проблема, называемая окулярной розацеа, при которой глаза жгут, горят и ощущаются песком. Если не лечить, это может привести к проблемам со зрением.
Наконец, розацеа может в конечном итоге привести к утолщению кожи, чаще всего носа (ринофима). Ринофима, как правило, поражает мужчин, страдающих розацеа в течение многих лет3, и может стать достаточно уродливой, чтобы потребовать хирургического вмешательства.
Триггеры розацеа
Ученые все еще пытаются понять основные причины розацеа, но наиболее распространенными триггерами являются: 4
- Крайние температуры или изменения
- Загар
- Стресс
- Менструация
- Средства личной гигиены и косметика, содержащие алкоголь
- Скрабирование лица
- Горячие напитки
- Острая пища
- Кофеин
- Алкоголь
- Некоторые лекарства
Лечение розацеа
При лечении розацеа могут быть полезны различные местные методы лечения.
- Антибиотики
- Кремы против дрожжей
- Азелаиновая кислота
- Ивермектин для местного применения (Soolantra, Sklice)
Актуальные стероидные кремы могут усугубить розацеа и обычно не используются. В тех случаях, когда они рекомендованы, их следует использовать только короткими импульсами (не более двух недель за раз), чтобы уменьшить покраснение.
Лечение лазером или электродесикация с использованием крошечной иглы, которая подводит электричество к кровеносному сосуду для его разрушения, также может улучшить симптомы.
Наконец, лекарства от кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы и клонидин, иногда помогают уменьшить приливы крови к лицу, связанные с розацеа.
Псориаз
Когда у вас псориаз, ваша иммунная система обращается с вашей кожей как с инородным захватчиком, нападая на нее и повреждая ее.
Псориаз может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Он имеет тенденцию передаваться по наследству6 и на протяжении всей жизни усиливается и ослабевает.
Симптомы псориаза
Самая распространенная форма псориаза называется бляшечным псориазом, при котором участки кожи покрываются толстыми красными пятнами (так называемые бляшки), покрытые серебристо-белой чешуей. Это может произойти на любом участке кожи, но обычно поражает локти, колени и кожу головы. Места, где образуются бляшки, могут быть зудящими и болезненными.
Зубной псориаз также может поражать кожу головы, в результате чего она становится очень чешуйчатой, напоминающей перхоть. Ногти тоже могут быть поражены, и если это так, они могут стать ямками, выступами и расшататься.
Другие формы псориаза имеют и другие примечательные особенности:
- Каплевидный псориаз: этот тип псориаза вызывает появление на коже небольших каплевидных пятен лососево-розового цвета. Пятна чаще всего образуются на туловище, руках и ногах, но могут покрывать все тело.
- Пустулезный псориаз: при этом типе псориаза у человека развивается воспаленная красная кожа, покрытая гнойными шишками, которые часто встречаются на ладонях рук и подошвах ног.
- Обратный псориаз: как и название, этот тип псориаза вызывает поражения, которые не чешуйчатые, а гладкие, красные и блестящие. В отличие от бляшечного псориаза, участки кожи, пораженные обратным псориазом, обычно представляют собой участки кожных складок, такие как подмышки, под грудью и / или область паха.
- Эритродермический псориаз: это редкая, потенциально тяжелая форма псориаза, которая вызывает покраснение, отек и зуд по всему телу. В крайних случаях такие осложнения, как обезвоживание, обширная инфекция и застойная сердечная недостаточность, могут сделать это состояние опасным для жизни.
Форма артрита, называемая псориатическим артритом, является потенциально изнурительным осложнением, которое развивается примерно у 10-20% людей с псориазом.7 Хотя это заболевание суставов поражает людей уникальным образом, некоторые классические симптомы включают длительную утреннюю скованность, усталость и колбасу. -образные пальцы рук и / или ног (так называемый дактилит).
Триггеры псориаза
Вы можете быть удивлены, узнав, что инфекции являются частыми триггерами обострения псориаза, особенно стрептококковых инфекций, которые сильно коррелируют с каплевидным псориазом.
Другие возможные триггеры псориаза: 6
- Травма кожи
- Сильно сухая кожа
- Стресс
- Прием определенных лекарств, например лития или интерферона.
Лечение псориаза
Разнообразные местные методы лечения могут помочь улучшить симптомы псориаза, в том числе:
- Стероидные препараты
- Антралин
- Довонекс (кальципотриен)
- Кремы с витамином А
- Каменноугольные препараты
Воздействие ультрафиолетового света может улучшить симптомы, будь то естественный свет, солнечный свет на открытом воздухе или специальная лампа / свет в кабинете врача.
Тяжелый псориаз может потребовать лечения мощными лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему, такими как:
- Trexall (метотрексат)
- Сандиммун (циклоспорин)
- Биологические препараты, включая Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб) или Хумира (адалимумаб)
Экзема
Экзема (также известная как атопический дерматит) может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве. Обычно она начинается в возрасте до 5 лет. Около 50% детей все еще страдают от экземы во взрослом возрасте, но с возрастом она обычно становится более легкой9.
Экзема, как правило, передается по наследству, особенно в семьях, склонных к аллергии и астме.
Симптомы экземы
Экзема считается результатом чрезмерного воспаления, которое перерастает в цикл покраснения и зуда, поскольку расчесывание и растирание только усугубляют состояние кожи. Пораженные участки могут потрескаться, обесцветиться, покрыться волдырями, корками или чешуйками, а также может выделяться прозрачная жидкость. Люди с экземой подвержены повышенному риску развития кожных инфекций, особенно бактерий Staphylococcus aureus.10
Экзема может возникать где угодно, хотя наиболее частыми участками являются складки кожи, щеки, тыльная сторона кистей рук, верхняя часть рук и передняя часть ног.
Триггеры экземы
Триггеры экземы включают: 11
- Изменения температуры
- Сухая кожа
- Раздражители (например, шерсть, красители, косметика, парфюмерия и мыло)
- Продукты питания, особенно основные аллергены (например, яйца, арахис, рыба, соя, пшеница и молочные продукты)
- Стресс
- Пылевые клещи
- Цветочная пыльца
- Перхоть животных
Лечение экземы
При экземе важно поддерживать кожу чистой и хорошо увлажненной. 12 Примите короткий теплый (не горячий) душ и используйте очищающее средство, не содержащее мыла. Нанесение увлажняющего крема на все тело в течение трех минут после выхода из душа может иметь большое значение для защиты кожного барьера.
Когда ухода за кожей недостаточно, местные стероиды могут уменьшить покраснение и зуд, но их следует использовать только в течение коротких периодов времени12. Лекарства, отпускаемые по рецепту местного применения, такие как Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус), могут уменьшить зуд и покраснение. Также могут быть полезны пероральные антигистаминные препараты.
В тяжелых случаях экземы могут потребоваться пероральные стероиды Trexall (метотрексат), Sandimmune (циклоспорин), Dupixent (dupilumab) или Imuran (азатиоприн).
Слово от Verywell
Розацеа, псориаз и экзема - распространенные кожные проблемы с некоторыми общими и некоторыми уникальными симптомами, триггерами и методами лечения. Помимо оценки этих проблем, ваш врач также рассмотрит другие кожные заболевания, которые имитируют эти три. Поскольку некоторые могут быть более серьезными, лучше всего пройти профессиональную оценку.