Телемедицина при псориазе

Пандемия COVID-19 открыла новые возможности в телемедицине, в том числе для людей, страдающих псориазом. В большинстве случаев с помощью этой среды можно безопасно и эффективно лечить псориаз.

Лаура Портер / Веривелл

Что такое телемедицина?

Телемедицина - это практика получения медицинской помощи на физическом расстоянии от вашего поставщика медицинских услуг с помощью технологий. Врач или другой медицинский работник использует различные средства связи для оказания помощи пациентам, которые физически не находятся в медицинском кабинете или больнице.

Термин телездравоохранение используется еще шире, включая технологии, используемые для сбора и отправки данных о пациентах, такие как электронная почта и удаленный мониторинг пациентов1.

Чтобы воспользоваться преимуществами телемедицины, можно использовать самые разные технологии. Телемедицина может включать видеоконференции, например, через Zoom, Skype или FaceTime. Также доступны специальные приложения телемедицины, такие как MDLive.

Хотя это и не идеально, посещение телемедицины при необходимости может состояться даже по простому телефонному звонку. Реже встречи могут происходить асинхронно, например, если вы отправляете информацию поставщику медицинских услуг, но не взаимодействуете в режиме реального времени. Но обычно это не то, что люди подразумевают под посещением телемедицины.

Доступ к телездравоохранению резко расширился в последние годы по мере совершенствования имеющихся технологий2. Это было особенно важно для жителей сельских и отдаленных районов, которым в противном случае не хватало бы легкого доступа к специалистам.

Однако пандемия COVID-19 еще больше расширила возможности телемедицины. Были ослаблены некоторые правила в отношении телездравоохранения, например, разрешение на использование определенных коммуникационных платформ, которые ранее не были авторизованы. Врачи также получают гораздо лучшую и более надежную компенсацию за эти посещения3.

Переход на

Многие дерматологи и специалисты первичной медико-санитарной помощи, которые ранее не предлагали телемедицину, теперь включают это как вариант.1 В некоторых случаях практика поощряет телемедицину вместо личных посещений, по крайней мере, для пациентов из группы повышенного риска.

Телездравоохранение, вероятно, подойдет вам, если у вас есть врач, которого вы регулярно посещаете по поводу псориаза. Свяжитесь с офисом напрямую, чтобы узнать, какие у вас есть варианты.

Вы также можете записаться на прием по телемедицине к новому поставщику медицинских услуг, даже если вы никогда не видели его лично. Вы можете найти врача, который лечит псориаз так же, как обычно, по направлению врача или в своей страховой компании.

Позвоните в офис вашего врача, чтобы узнать, какие варианты телемедицины доступны. Варианты телемедицины теперь широко доступны для врачей первичного звена и дерматологов.

Телемедицина также может быть вариантом, даже если у вас нет страховки. Существуют платные частные поставщики услуг телемедицины (например, Teledoc), которые могут удовлетворить ваши потребности. Вы также можете попробовать позвонить местному врачу и узнать, принимают ли они пациентов без страховки на приемы телемедицины.

Что мне делать раньше времени?

Вы можете позвонить в свою клинику, чтобы узнать, какая платформа будет использоваться для приема телемедицины. Если у вас его еще нет, вам нужно будет настроить его на устройстве, которое вы планируете использовать. Для видеочата вам понадобится стабильное высокоскоростное интернет-соединение. Если вы пользуетесь телефоном, вход в сеть Wi-Fi обычно работает лучше всего.

Если вы раньше не использовали определенную платформу, полезно заранее выполнить тренировочный пробег с членом семьи или другом. Если вы никогда раньше не посещали телемедицину, в некоторых клиниках вам заранее позвонят из службы поддержки. К счастью, большинство платформ относительно просты в использовании, даже если вы не очень разбираетесь в технологиях.

Если возможно, запланируйте прием телемедицины в тихой комнате с хорошим освещением, чтобы лучше взаимодействовать с вашим лечащим врачом. Заранее убедитесь, что ваше устройство полностью заряжено.

Также неплохо собрать определенные припасы перед визитом. Они могут включать:

• Резервный телефон и номер телефона медицинского кабинета для решения любых проблем со звуком.

• Список вопросов / проблем, которыми следует поделиться с врачом.

• Ручка и бумага, чтобы делать заметки о последующих вопросах или следующих шагах

• Принадлежности, которые могут вам понадобиться для обследования, если таковые имеются (термометр, весы, манжета для измерения артериального давления)

• Список ваших текущих лекарств и добавок (или физический контейнер со всеми из них)

Вы также можете использовать наше загружаемое ниже руководство для обсуждения с врачом, которое поможет вам подготовиться, обучая вас соответствующей терминологии, предлагая вопросы, которые следует задать врачу, и многое другое.

Руководство по обсуждению доктора псориаза

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Как будет работать запись?

Вам нужно будет связаться с вами во время приема, используя платформу, указанную вашим врачебным кабинетом. Это нормально, если с вами будет член семьи, как и при личном посещении.

Некоторые вещи будут похожи на то, как вы назначили встречу лично, но некоторые части придется адаптировать или пропустить. Точный характер встречи может варьироваться в зависимости от того, являетесь ли вы новым пациентом, и от точной природы проблемы (например, регулярное плановое наблюдение или внеплановое обострение болезни).

Как это обычно бывает, вы начнете с разговора с врачом по поводу недавних проблем со здоровьем и подробного описания ваших последних симптомов. Например, вы можете объяснить, стала ли псориазная сыпь более распространенной по коже или более серьезной на пораженных участках. Если вы приходите на прием впервые, вы должны предоставить своему врачу полную историю болезни.

Экзаменационная часть визита, очевидно, будет другой. В зависимости от обстоятельств врач может попросить вас измерить жизненно важные показатели, например вес и температуру. Если у вас есть собственное оборудование для измерения артериального давления дома, вы тоже можете его получить. Однако в этом может быть нет необходимости.

Обычно ваш врач внимательно осматривает пораженные участки кожи. Это особенно важно при первом посещении, если у вас никогда раньше не диагностировали псориаз.

Это невозможно во время посещения телемедицины, но ваш врач может попросить осмотреть пораженные участки кожи поближе с помощью камеры, если вы можете это сделать. Вас могут попросить сделать снимок с помощью смартфона и отправить его виртуально.5 Убедитесь, что изображения в фокусе. Иногда полезно делать снимки как крупным планом, так и с большего расстояния.

Работая вместе, вы и ваш врач спланируете свое лечение, включая все последующие шаги. В зависимости от ситуации это может означать решение о проведении в будущем личного посещения, личного лечения (например, инфузии) или последующих анализов крови. Или вы можете составить план лечения с целью последующего наблюдения с помощью телемедицины.

Когда телемедицина помогает при псориазе?

Телемедицина часто может быть особенно полезной при повторном посещении, если вы ранее посещали врача лично. Это особенно легко сделать, если ваше заболевание относительно стабильно и вам просто нужно проконсультироваться с врачом. Это может хорошо сработать, если у вас обострение кожных симптомов.

Телемедицина хорошо работает в качестве первоначального скринингового визита, если вы не уверены, нужен ли вам личный прием. Возможно, вам придется встретиться с кем-нибудь лично, если вам еще не поставили диагноз псориаза и диагноз не ясен.6 Или вам может потребоваться личное посещение врача, если ваше заболевание не поддается лечению должным образом.

Телемедицина также не работает для определенных видов лечения псориаза. Например, Ремикейд (инфликсимаб) - это одно из средств лечения псориаза, которое обычно назначают в виде инфузий в офисе7. Такие инфузии обычно не назначают дома. Вам нужно будет обсудить со своим лечащим врачом, как проводить лечение и есть ли другой выбор.

Независимо от того, как вы решите это сделать, обязательно сообщите своему врачу о своем псориазе. Не прекращайте принимать терапию, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Это может значительно усугубить ваши симптомы. Посредством этих проверок вы вдвоем можете убедиться, что ваше состояние здоровья находится под контролем.

Насколько хорошо телемедицина помогает при псориазе?

Исследования телемедицины, особенно среди людей с псориазом, ограничены. Однако общие исследования показали, что телемедицина в большинстве случаев может быть на удивление эффективной. Телемедицину легче адаптировать к дерматологическим состояниям, таким как псориаз, потому что практический осмотр не так важен, как для некоторых других специальностей1.

Одно исследование с участием почти 300 человек с псориазом показало, что модель телемедицины так же эффективна, как и стандартное личное лечение для уменьшения симптомов.8 В целом люди, получающие лечение по дерматологическим проблемам, сообщают о высоких показателях удовлетворенности пациентов, а телемедицина, похоже, так же эффективна. для диагностики работают так же хорошо, как и личные визиты.9

Стоит ли выбирать телемедицину?

В зависимости от вашей конкретной ситуации и вашего местного состояния здоровья у вас может быть выбор относительно того, записаться ли на прием к врачу через виртуальную телемедицину или на личную встречу.

В настоящее время многие люди выбирают телемедицину из-за опасений заразиться COVID-19. Неясно, подвергает ли псориаз высокому риску серьезных симптомов COVID-19, но псориаз связан с некоторыми заболеваниями (такими как ожирение и болезни сердца), которые, по-видимому, увеличивают риск тяжелого случая заболевания10.

Некоторые люди с псориазом также принимают иммунодепрессанты, которые могут повысить вероятность инфицирования или ухудшить исход, но это не совсем ясно11.

Телемедицина дает некоторые преимущества даже без этих опасений. Многие пациенты находят это удобным, особенно для последующих посещений, для которых мало что изменилось. Люди, которые живут далеко от своего врача, могут особенно выиграть от сокращения времени, необходимого для посещения телемедицины.

В настоящее время медицинские офисы проводят интенсивные меры инфекционного контроля, такие как агрессивная дезинфекция, предварительный осмотр пациентов, социальное дистанцирование и интервалы между приемами. Вы всегда можете связаться с вашим местным офисом по поводу их практики. В любом случае, это может быть вполне разумным выбором для личной встречи, даже если телемедицина - вариант для вас.

Это не обязательно должно быть «или-или». Вы можете в основном обращаться к врачу, а не через телемедицину, но приходите в офис, если возникает конкретная проблема. Если вы никогда не видели своего врача лично, в какой-то момент вы, вероятно, захотите нанести хотя бы один полный личный визит. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы понять, что для вас имеет смысл.

Покроет ли это моя страховка?

До пандемии COVID-19 многие страховые компании не платили за посещение телемедицины или делали это только в ограниченных случаях. С тех пор большинство страховых компаний ослабили эти критерии и возмещают расходы на телемедицинские визиты3.

Однако некоторые компании до сих пор не охватывают все виды телемедицинских визитов, например, только по телефону.

Телемедицина также является потенциальным вариантом для людей с программами Medicare или Medicaid3. После пандемии эти услуги также широко расширились с точки зрения возможностей телемедицины. Однако неясно, будут ли все эти изменения постоянными.

Никогда не помешает заранее проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы обсудить ваше страховое покрытие.

Слово от Verywell

Посещения телемедицины не всегда идеальны, но они предоставляют людям с псориазом еще один вариант управления своим здоровьем. Если вы не делали этого раньше, не позволяйте технологиям запугать вас. Есть люди, которые могут работать с вами, чтобы наладить телемедицину. С другой стороны, не думайте, что телемедицина - ваш единственный выход. Вы всегда можете позвонить своему врачу, чтобы узнать, что будет иметь смысл в вашей ситуации.