Псориаз - это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся спонтанным появлением или ухудшением симптомов, известных как обострения, с последующими периодами ремиссии. Причина обострения плохо изучена, но известно, что триггеры, такие как травма кожи, холодная погода, стресс и курение, создают основу. Считается, что внезапное усиление воспаления, которое вызывает этот псориаз (будь то местное или системное), реактивирует аутоиммунный ответ.
Когда это происходит, иммунная система выделяет соединения, называемые цитокинами, как если бы организм столкнулся с реальной угрозой. Последующее воспаление вызывает вспышку симптомов, в первую очередь кожных поражений, известных как бляшки.
Жизнь с псориазом на бляшках
Каким бы неприятным ни был псориаз, выявление и предотвращение триггеров может значительно снизить риск обострения. Вот восемь распространенных триггеров, о которых вам следует знать.
Кожная травма
Повреждение кожи иногда может вызвать реактивацию симптомов псориаза. Этот феномен, известный как реакция Кебнера, возникает не только при псориазе, но и при других заболеваниях, таких как ювенильный идиопатический артрит, красный плоский лишай и витилиго.
Кожные заболевания, которые могут вызвать обострение псориаза, включают:
- Порезы и ссадины
- Синяки
- Трение от одежды
- Сильное расчесывание или бритье
- Загар
- Укусы насекомых
- Ядовитый плющ или ядовитый дуб
- Лекарственная сыпь
- Пищевые аллергии
- Татуировки или пирсинг
Обычно симптомы псориаза развиваются после травмы кожи в течение от 10 дней до двух недель.
Чтобы снизить риск, немедленно лечите все повреждения кожи. Избегайте расчесывания укусов или высыпаний, при необходимости используйте мазь для местного применения, чтобы уменьшить зуд. Если на улице, используйте репеллент от насекомых.
Солнце и жара
Солнце и жара являются основными факторами обострения псориаза. С одной стороны, ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца может помочь облегчить симптомы, если воздействие ограничено. С другой стороны, слишком много солнца может перегреть кожу и вызвать вспышку.
Слишком высокая влажность также проблематична, поскольку способствует потоотделению, что является еще одним распространенным триггером. Даже горячая ванна может вызвать обострение из-за перегрева тела.
Во избежание солнечных и тепловых вспышек:
- Используйте солнцезащитный крем, чтобы уменьшить воздействие ультрафиолета (минимум 30 SPF).
- На улице надевайте солнцезащитную одежду и головные уборы.
- Одевайтесь легко, чтобы не потеть.
- Запланируйте экскурсии на более прохладное время дня
- Ограничьте прием душа и ванны 10 минутами.
- При купании используйте теплую, а не горячую воду.
Холодная, сухая температура
Еще одним частым триггером псориаза являются экстремально холодные и сухие температуры, из-за чего в зимние месяцы с этим заболеванием еще труднее бороться. Сочетание холода и сухости способствует растрескиванию внешнего слоя кожи, называемого роговым слоем. Это вызывает воспаление, которое вызывает псориатические обострения.
Во избежание обострения холода:
- Регулярно увлажняйте кожу, чтобы удерживать влагу и предотвратить растрескивание. Это особенно актуально после купания, когда с тела в значительной степени удаляется кожный жир.
- Поддерживайте влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителя, установленного на 30–50%.
- Выбирайте теплые ванны вместо горячего душа, добавляя масла для ванн, английскую соль или коллоидную овсянку, чтобы мягко отшелушивать омертвевшую кожу и успокоить зуд.
- На улице используйте мягкие слои. Многослойная одежда позволяет снимать одежду, когда вам становится жарко, что предотвращает потоотделение.
- Держите хорошо гидратированный. Это поможет сохранить кожу влажной и увлажненной.
Стресс
Стресс, как известно, является триггером псориатических обострений. Ученые не уверены, почему это так, но предполагают, что выброс кортизола во время стресса увеличивает системное воспаление (всего тела), а также температуру тела, которые действуют как независимые триггеры.
Стресс имеет причинно-следственную связь с псориазом. Хотя стресс может вызвать симптомы псориаза, появление поражений может вызвать стресс, сохраняя симптомы псориаза.
Согласно обзору исследований, проведенных в Европе в 2014 году, не менее 50% людей с псориазом сообщают, что стресс является одним из основных факторов, вызывающих заболевание.
Регулярные упражнения - один из наиболее эффективных способов борьбы со стрессом. Психо-телесная терапия, такая как медитация, йога, управляемые образы и прогрессивная мышечная релаксация (PMR), также могут помочь. Если вы не можете справиться, подумайте о том, чтобы обратиться к терапевту или психиатру, который может предоставить вам инструменты, чтобы лучше контролировать свои эмоции.
Инфекционное заболевание
Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, являются частыми причинами обострения псориаза. Конечно, в начале списка находятся бактериальные инфекции, такие как ангина и импетиго. Распространенные вирусные причины включают простуду, грипп, эпидемический паротит и ветряную оспу.
Обострения, вызванные инфекцией, чаще встречаются у детей, чем у взрослых, что приводит к форме болезни, известной как каплевидный псориаз.
ВИЧ - еще один триггер, который может вызвать симптомы псориаза. Хотя ВИЧ не увеличивает частоту псориаза, он может значительно увеличить тяжесть вспышек.
Лучший способ избежать обострения - немедленно лечить любую инфекцию. Если у вас ВИЧ, начало терапии ВИЧ может уменьшить воспаление, вызывающее обострения.
Курение и питье
И курение, и употребление алкоголя создают чрезмерную нагрузку на организм. Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с симптомами псориаза, это два изменяемых фактора риска, с которыми вы можете легко справиться.
Согласно отчету 2016 года в журнале Psoriasis, курение не только удваивает риск заболевания псориазом, но и увеличивает тяжесть и частоту обострений, если они у вас есть.
Курение вызывает немедленное воспаление, сужая кровеносные сосуды по всему телу. Что еще хуже, риск вспышек увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день.
Что касается алкоголя, то тип напитка может иметь значение. Согласно исследованию 2010 года, проведенному в Архиве дерматологии, нелегкое пиво более тесно связано с симптомами псориаза, чем светлое пиво, вино или спиртные напитки. Пьяные люди также подвергаются большему риску.
Чтобы избежать псориатических обострений, лучше всего бросить. Особенно это касается курения. Что касается алкоголя, воздержитесь или переключитесь с обычного пива на легкое пиво или вино; уменьшите потребление до двух-трех порций в день.
Лекарства
Известно довольно много лекарств, которые вызывают или ухудшают симптомы псориаза. Теоретически любое лекарство может вызвать обострение, но есть некоторые, которые могут это сделать с большей вероятностью. Это включает:
- Хлорохин, используемый для лечения или профилактики малярии
- Ингибиторы АПФ, используемые для лечения высокого кровяного давления
- Бета-адреноблокаторы также используются для лечения высокого кровяного давления.
- Литий, используемый для лечения биполярного расстройства
- Индоцин (индометацин), рецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Кортикостероиды, которые иногда используются для лечения псориаза, представляют серьезный риск, если их резко прекратить. Если это произойдет, симптомы псориаза могут возобновиться, иногда очень сильно. Чтобы избежать этого, может потребоваться постепенное снижение приема кортикостероидов под руководством врача, если они больше не нужны.
Лучший способ избежать обострений, вызванных приемом лекарств, - сообщить ревматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту, без рецепта или для развлечения. Назовите также все добавки.