Если псориаз покрывает только небольшую часть вашего тела, вы можете взять его под контроль с помощью местного лечения. Это лекарства, которые можно наносить прямо на кожу там, где есть проблема.
Когда дело доходит до средств местного применения, у вас есть большой выбор, в том числе кремы, гели, мази и многое другое. Обычные лекарства для местного применения включают:
- Гидрокортизон
- Бетаметазон
- Кальципотриен (Довонекс и дженерики)
- Клобетазол
- Галобетазол
- Тазаротен (Tazorac)
Некоторые из этих лекарств содержат кортикостероиды, а другие - нестероидные.
Кремы и гели с кортикостероидами от псориаза
Наиболее распространенными препаратами, используемыми в препаратах для местного применения, являются кортикостероиды. Не путайте эти стероиды со стероидами, которые заставляют вас наращивать мышцы, хотя они разные.
Когда они используются в препаратах для местного применения, эти стероиды обладают противовоспалительным действием, что означает, что они хороши для уменьшения отека и покраснения, связанных с псориазом.
Кремы с кортизоном бывают разных концентраций или классов, и для более высоких концентраций требуется рецепт вашего врача. Чем сильнее кортизон, тем ниже класс.
Стероиды класса 1, самые сильные, экспоненциально сильнее стероидов класса 7. Разная сила больше подходит для разных участков кожи и для разных состояний. Они не взаимозаменяемы.
Гидрокортизон
Гидрокортизон является самым мягким из стероидных кремов и доступен без рецепта в концентрации 1%. Обычно это стероид класса 7, но в некоторых препаратах он может быть таким же мощным, как стероид класса 5.
Однако псориаз часто бывает слишком стойким, чтобы лечить его только безрецептурным гидрокортизоном. Для получения лучших результатов посоветуйтесь со своим врачом о более сильных лекарствах.
Сильные стероидные кремы
Клобетазол, галобетазол и другие сильнодействующие стероидные кремы имеют побочные эффекты, которые нельзя недооценивать. Они могут вызывать появление растяжек на закрытых участках, таких как подмышки и пах, и со временем имеют тенденцию к истончению кожи.
Покрытие больших участков тела сильнодействующими стероидами может подавить естественную выработку кортизола, что снижает вашу способность справляться с физиологическими стрессовыми факторами, такими как инфекция, травма или операция.
Всегда спрашивайте своего врача, где именно вы находитесь и не должны применять какие-либо актуальные средства, и убедитесь, что вы следуете инструкциям. Небезопасно предполагать, что, поскольку вы можете использовать его в одном месте, вы можете использовать его везде.
Нестероиды
Все, что не является стероидом, попадает в эту группу. Общие нестероидные средства для местного применения при псориазе включают:
- Аналоги витамина D: сюда входят Dovonex (кальципотриен) и Rocaltrol (кальцитриол). Они могут нормализовать рост клеток, замедляя рост клеток кожи.
- Ретиноиды: Tazorac и Avage (тазаротен) - это ретиноидные препараты, полученные из витамина А. Они воздействуют на вашу ДНК, чтобы нормализовать рост и созревание клеток. Однако они также могут раздражать кожу и делать ее чувствительной к солнечному свету.
- Антралин: это лекарство замедляет быстрый рост клеток кожи, наблюдаемый при псориазе. Это также может помочь сделать кожу более гладкой. Однако он окрашивает все, к чему прикасается, поэтому используйте его осторожно.
- Ингибиторы кальциневрина: иммуномодулирующие препараты, такие как Протопик (такролимус) и Элидел (пимекролимус), уменьшают воспаление без побочных эффектов стероидов. Они используются не по назначению при псориазе, поскольку одобрены только Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения атопического дерматита. Они используются для чувствительных участков лица и паха или обратного псориаза в складках кожи.
Побочные эффекты нестероидов обычно вызывают меньше беспокойства, чем их стероидные собратья, но эти лекарства также обычно медленнее или менее эффективны.
Также доступна мазь, сочетающая кортикостероид (бетаметазон) с нестероидным кальципотриеном (Таклонекс). Он был создан, чтобы дать вам преимущества обоих классов лекарств при минимизации побочных эффектов.
Слово от Verywell
Лекарства для местного применения от псориаза бывают невероятно разнообразными, включая мази для сухих участков, кремы для влажных участков, водянистые жидкости, масла, гели и пены для волосатых участков, ленты для утолщенных участков и спреи для больших участков. Независимо от того, какую область вашего тела вам нужно лечить, вы можете быть уверены, что существует продукт, предназначенный именно для этого. Обсудите все возможные варианты со своим врачом.