Что такое парапсориаз

Парапсориаз - это общий термин для группы кожных заболеваний, характеризующихся сыпью, состоящей из чешуйчатых пятен (бляшек). Существует два типа парапсориаза: парапсориаз с мелкими бляшками и парапсориаз с большими бляшками.

Парапсориаз плохо определен, и его причины в значительной степени неизвестны. Парапсориаз не связан с псориазом, хотя у них похожие названия. Хотя симптомы частично совпадают, включая появление пятен на коже, парапсориаз и псориаз - это два разных состояния.

Сурьявут Сурия / EyeEm / Getty Images

Типы

Парапсориаз с мелкими бляшками (SPP) обычно доброкачественный, но хронический. SPP характеризуется наличием на коже бляшек диаметром менее 2 дюймов (5 сантиметров). Бляшки SPP могут быть по всему телу, но чаще всего они располагаются на туловище.

Парапсориаз с крупными бляшками (LPP) также является хроническим, но считается предраковым дерматозом. LPP может прогрессировать до грибовидного микоза, наиболее распространенного типа кожной Т-клеточной лимфомы (CTCL), формы рака. У людей с LPP на коже появляются бляшки диаметром более 2 дюймов. Обычно они находятся на туловище, но могут присутствовать и на ягодицах.

Лихеноидный лишай, красные пятна, которые быстро превращаются в папулы диаметром 5-15 мм (миллиметры), были включены в более ранние исследования парапсориаза. Однако из-за разногласий среди экспертов он больше не считается разновидностью парапсориаза.

Симптомы

Как и псориаз, парапсориаз проявляется на коже в виде пятнистой сыпи, называемой бляшками. Обычно бляшки красные или розовые, но могут быть коричневыми или желтыми. Количество бляшек варьируется, и они могут быть выпуклыми, бугристыми, чешуйчатыми или морщинистыми.

Кроме видимых симптомов, нет других симптомов, кроме случайного зуда. SPP редко прогрессирует, в то время как парапсориаз с большими бляшками может прогрессировать. LPP представляет собой стадию пятна грибовидного микоза, наиболее распространенной формы рака крови, называемой кожной Т-клеточной лимфомой.

Под микроскопом парапсориаз и псориаз выглядят по-разному, но со временем бляшки, вызванные псориазом, становятся намного толще, чем бляшки, вызванные парапсориазом. Кроме того, псориаз чаще всего встречается у молодых людей и детей, а парапсориаз - у мужчин среднего возраста.

Причины

Причина парапсориаза неизвестна. Однако эксперты полагают, что парапсориаз - это стадия в континууме от хронического дерматита до лимфопролиферативных нарушений, состояний в крови, связанных с неконтролируемым ростом лимфоцитов (лейкоцитов), включая кожную Т-клеточную лимфому.

Диагностика

Чтобы диагностировать парапсориаз, ваш врач исследует бляшки на вашей коже, учитывая, где они появляются на вашем теле, их размер и текстуру.

Иногда для подтверждения диагноза или исключения других состояний требуется биопсия кожи. Биопсия также может проверить кожную Т-клеточную лимфому.

Уход

Лечение парапсориаза с мелкими бляшками может не потребоваться, но ваш врач может порекомендовать лечение сильнодействующими кортикостероидами для местного применения на срок до 12 недель. Если это лечение не устраняет бляшки, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, включая фототерапию, увлажняющие средства для кожи или их комбинацию.

Парапсориаз с большими бляшками обычно требует лечения. Актуальные стероиды также используются при LPP в высокой потенции на срок до 12 недель.

Люди с парапсориазом обычно нуждаются в последующем наблюдении, особенно с LPP, чтобы их состояние не перешло в злокачественное новообразование.

Прогноз

Прогноз SPP и LPP непредсказуем.1 Это означает, что необходимы последующие посещения врача. Существует риск развития SPP или LPP в кожную Т-клеточную лимфому, поэтому для отслеживания прогрессирования вашего состояния также может потребоваться биопсия кожи.

Часто задаваемые вопросы