Что такое бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз - самая распространенная форма псориаза, на которую приходится до 90% всех случаев. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки кожи быстро накапливаются, образуя чешуйки и сухие зудящие пятна, которые отслаиваются.

Хотя основная причина заболевания остается загадкой, существуют факторы, которые часто могут спровоцировать или усугубить вспышку, в том числе ожирение, стресс и курение2. может ослабить иммунный ответ и обеспечить значительное облегчение.

Симптомы бляшечного псориаза

Хронический бляшечный псориаз, также известный как обыкновенный псориаз, обычно проявляется в виде приподнятых участков воспаленной кожи, покрытых серебристо-белыми чешуйками (бляшками) .3 Бляшки чаще всего встречаются на локтях, коленях, волосистой части головы и спине. Псориаз также может поражать ногти, вызывая обесцвечивание, точечную коррозию и даже отслоение ногтя от ногтевого ложа.

Несмотря на то, как это выглядит, псориаз не заразен.

Симптомы бляшечного псориаза часто могут ухудшаться во время инфекции, когда человек находится в состоянии стресса или при повреждении кожи.4 Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут вызывать симптомы. Расчесывание только усугубляет ситуацию, вызывая кровотечение и видимое утолщение пораженной кожи.

Симптомы могут приходить и уходить, часто оставаясь в ремиссии месяцами и даже годами, прежде чем обостриться без видимой причины. В некоторых случаях симптомы могут быть цикличными и даже сезонными.

Причины

Ученые еще не до конца понимают механизмы аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз, но они считают, что генетика человека играет центральную роль. Около трети людей с псориазом имеют семейный анамнез этого заболевания6 и доказательства хромосомных мутаций в определенных участках гена (известных как PSORS1 - PSORS9).

Были предложены и другие причины псориаза, в том числе прошлые инфекции или токсическое воздействие, но большинство из них являются гипотетическими.

Каким бы ни был спусковой механизм, бляшечный псориаз эффективно увеличивает скорость производства клеток кожи.

В то время как нормальные клетки кожи заменяются каждые 28-30 дней, клетки, пораженные псориазом, заменяются каждые три-пять дней.

Из-за этого новые клетки кожи будут накапливаться быстрее, чем могут быть потеряны старые.7 В то же время кровеносные сосуды непосредственно под кожей начнут увеличиваться в ответ на хроническое воспаление, вызывая локальный отек и покраснение.

Диагностика

Бляшечный псориаз чаще всего диагностируется по внешнему виду кожи.8 Никаких специальных анализов крови или диагностических обследований обычно не требуется.

Однако врач захочет отличить его от других форм псориаза (таких как каплевидный псориаз, 9 вызванный стрептококковой инфекцией, или пустулезный псориаз, характеризующийся гнойными волдырями), а также кожных заболеваний с похожими признаками, такими как :

• Кожная Т-клеточная лимфома

• Дискоидная экзема

• Розовый лишай

• Стригущий лишай

• Себорейная экзема

Если диагноз не определен, может быть выполнена биопсия кожи или соскоб и отправлены в лабораторию для анализа.

Уход

Бляшечный псориаз не только доставляет дискомфорт, но и может быть неприятным заболеванием, иногда подрывающим уверенность человека и чувство благополучия. К счастью, лечение псориаза значительно продвинулось в последние годы в тандеме с постоянно расширяющимся пониманием иммунологии и аутоиммунитета.

Бляшечный псориаз Руководство по обсуждению врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Текущие варианты лечения включают:

• Кортикостероиды для местного применения, 11 которые можно использовать постоянно, но обычно не дольше восьми недель (из-за риска истончения кожи)

• Фототерапия, при которой используется искусственный ультрафиолетовый свет для проникновения в кожу и замедления роста клеток кожи.

• Небиологические препараты, такие как метотрексат и циклоспорин, 12, которые подавляют иммунную систему в целом.

• Новые биологические препараты, такие как Энбрел (этанерцепт), Хумира (адалимумаб), Ремикейд (инфликсимаб), Стелара (устекинумаб) и Тальц (иксикизумаб), которые подавляют определенные части иммунной системы13.

• Отезла (апремиласт), одобренный для лечения псориаза и псориатического артрита.

• Аналоги витамина D3, которые, по-видимому, замедляют производство клеток кожи14.

• Ретиноиды, химические соединения, связанные с витамином А, регулирующие выработку клеток кожи.

Справиться

Хотя бляшечный псориаз может вызывать разочарование и его трудно контролировать, есть способы справиться с этим заболеванием, поскольку вы и ваш врач ищете устойчивое решение.

Главным из них является снижение стресса.15 С этой целью вам необходимо найти способы не только уменьшить стресс в вашей жизни (например, с помощью йоги или медитации), но и обратиться за профессиональной помощью, если у вас есть стойкие или ухудшающиеся симптомы тревоги или депрессия.

Диета и упражнения также могут помочь облегчить воспалительный стресс, связанный с ожирением, и улучшить общее настроение, силу и внешний вид человека16.

Слово от Verywell

Бляшечный псориаз часто заставляет пациентов чувствовать себя изолированными и застенчивыми. Если это вы, важно помнить, что вы не одиноки и что буквально миллионы людей переживают то же самое, что и вы.

Начните с общения с другими на Talk Psoriasis, платформе социальных сетей, управляемой Национальным фондом псориаза. Это отличное место, чтобы поделиться информацией, попросить совета или найти поддержку у таких же людей, как вы.

Хотя быстрого решения бляшечного псориаза не существует, при небольшой поддержке и прилежании большинство людей в конечном итоге справляются со своими симптомами и улучшают общее качество жизни.