Что нужно знать о креме или шампуне с антралином

Крем антралин - одно из оригинальных лекарств от псориаза. Впервые представленный в 1916 году, он наносился на кожу в виде густой пасты для лечения тяжелого бляшечного псориаза. Несмотря на свою эффективность, антралин был чрезвычайно грязным и редко использовался вне больницы.

Новые варианты препарата более удобны для пользователя, но по-прежнему создают проблемы с точки зрения беспорядка, окрашивания и продолжительности лечения. Даже помимо удобства, интенсивные методы лечения, такие как антралин, отошли на второй план в пользу более биологически активных препаратов местного действия, включая крем с гидрокортизоном, тазаротен и местные производные витамина D.

Тем не менее антралин по-прежнему может применяться в лечении, если другие лекарства местного действия оказываются неэффективными или непереносимыми.

Использует

Антралин, классифицируемый как производное антрацена, обычно используется для лечения стабильного псориаза бляшек у взрослых. Похоже, что он подавляет репликацию ДНК и замедляет гиперпродукцию клеток кожи, что может привести к образованию кожи.

Антралин предназначен для нанесения на туловище, руки, ноги и кожу головы. Его нельзя наносить на лицо или гениталии.

Антралин доступен по рецепту в виде крема, геля или шампуня. Продукты различаются по концентрации от 0,1% до 2% и продаются в США под следующими торговыми марками:

• Дритокрем

• Дрито-Скальп

• Псориатек

• Зитранол, Зитранол-RR

Антралин имеет более медленный механизм действия, чем местные кортикостероиды, используемые для лечения псориаза, и может пройти несколько недель, прежде чем станет видно улучшение. При этом вероятность отмены стероидов или атрофии (истончения) кожи, которые обычно возникают при длительном применении кортикостероидов, меньше.

Более того, поскольку антралин не использует ферменты печени для метаболизма, у него меньше шансов на конкурентное взаимодействие с лекарствами, которые это делают, включая биологические препараты, такие как Tremfya (гуселкумаб) и Consentyx (секукинумаб) .4

До лечения

Вообще говоря, антралин не используется, если другие стандартные средства не помогли. Это не считается эффективным ответом при тяжелых псориатических обострениях, но используется, когда хронический бляшечный псориаз является стабильным или неактивным.

Меры предосторожности и соображения

Антралин классифицируется как препарат категории C для беременных, что означает, что исследования безопасности ограничены, но применение препарата может быть оправдано, несмотря на возможные риски. Неизвестно, какой вред может быть нанесен при применении препарата во время кормления грудью.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть, чтобы вы были полностью осведомлены о плюсах и минусах лечения.

Мало что известно о риске применения крема с антралином у детей младшего возраста.4 Учитывая риск побочных эффектов, антралин редко, если вообще когда-либо, используется у детей младше 12 лет.

Дозировка

Дозировка антралина зависит от формы препарата и симптомов. Всегда внимательно читайте инструкцию к продукту перед использованием и звоните своему врачу или фармацевту, если вы не знаете, как использовать лекарство.

При псориазе легкой и средней степени тяжести обычно назначают 1% крем или шампунь. Для детей от 12 лет и старше можно использовать более мягкие препараты, а при трудно поддающихся лечению поражениях на ступнях или руках могут быть прописаны более сильные препараты.

Как применить

Чтобы избежать раздражения, антралин обычно применяется в течение более коротких периодов времени при первом начале лечения. По мере того, как ваше тело адаптируется к лекарству, его продолжительность будет постепенно увеличиваться по мере переносимости.

Для лечения псориатических бляшек на коже:

• Наносите крем с антралином тонким слоем один раз в день только на очаги поражения. (Чтобы предотвратить раздражение окружающей кожи, нанесите защитный слой вазелина вокруг каждого поражения.)

• Оставьте на коже на 5-10 минут перед первым началом лечения.

• По истечении этого времени промойте кожу теплой водой и смойте с мылом.

• Через неделю постепенно увеличивайте продолжительность, пока не дойдете до 30 минут на одно применение.

Для местного лечения псориаза волосистой части головы:

• Вымойте или ополосните волосы и высушите полотенцем.

• Наносите тонкий слой крема на очаги поражения один раз в день, пока волосы еще влажные.

• При первом запуске оставьте на 5–10 минут.

• Промойте кожу головы теплой водой с шампунем.

• Через неделю постепенно увеличивайте продолжительность, пока не дойдете до 30 минут.

Для лечения псориаза кожи головы шампунем с антралином:

• Слегка смойте и высушите волосы.

• Тщательно массируйте шампунь по коже головы три-четыре раза в неделю. (Чтобы защитить окружающую кожу, нанесите вазелин вокруг линии роста волос, ушей и задней части шеи.)

• Оставьте на 20-30 минут.

• Смойте теплой водой и промойте обычным мягким шампунем.

• Через неделю постепенно увеличивайте продолжительность, пока не дойдете до 60 минут.

Некоторые люди втирают шампунь с антралином в кожу головы и оставляют его на ночь накрытым шапочкой для душа. Спросите своего дерматолога, подходит ли вам этот вариант.

Как хранить

Крем, гель или шампунь с антралином обычно можно хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту). Зитронол необходимо хранить при немного более прохладной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту). Храните продукт в темном прохладном помещении в оригинальной таре, вдали от прямых солнечных лучей.

Всегда проверяйте срок годности перед применением и утилизируйте лекарство после истечения срока годности.

Побочные эффекты

Антралин может вызвать легкое раздражение кожи в начале лечения, хотя обычно это проходит при постоянном применении.

Более серьезное беспокойство вызывает окрашивание. Антралин может временно окрашивать кожу в желто-коричневый цвет и навсегда окрашивать ткань одежды, полотенца и коврики для ванной. Если немедленно не очистить керамические раковины и столешницы, он может оставить стойкие пятна.

Во избежание окрашивания при нанесении антралина надевайте одноразовые перчатки. Перед сушкой как можно тщательнее промойте кожу или волосы. Держите под рукой бумажные полотенца и спрей для чистки на случай разлива.

Предупреждения и взаимодействия

Нет никаких известных лекарственных взаимодействий, связанных с кремом, гелем или шампунем антралина. При этом всегда советуйте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то местные или пероральные, рецептурные или безрецептурные, терапевтические или развлекательные.

Любой препарат, вызывающий раздражение кожи, может смешиваться с антралином. Известно, что даже высокие дозы антиоксидантных добавок усиливают действие антралина и вызывают воспаление при нанесении.

Единственным абсолютным противопоказанием к применению антралина является известная аллергия на антралин или любой из ингредиентов продукта.

Другие классы наркотиков

Существуют и другие препараты, которые замедляют гиперпродукцию клеток кожи подобно антралину. Это включает:

• Каменноугольная смола, классифицируемая как кератолитическое средство

• Тазарак (тазаротен), ретиноид для местного применения

Как и в случае с антралином, их точные механизмы действия неизвестны. Каменноугольная смола - привлекательный вариант, потому что ее можно купить без рецепта, и она имеет мало побочных эффектов. Тазарак, отпускаемый по рецепту, также имеет мало побочных эффектов и может применяться постоянно, в том числе для лица.