Псориатический артрит (ПсА) - это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает боль, отек и жесткость суставов. Усталость - очень распространенный симптом ПсА, который часто мешает выполнять даже самые простые повседневные дела. Усталость может быть вызвана воспалением, симптомами ПсА или осложнениями болезней, такими как анемия и депрессия.
Вот что вам нужно знать о том, что вызывает усталость от ПсА и что вы можете сделать, чтобы сохранить и улучшить уровень энергии.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/FatigueandPsA-5494fccd86694fd58759a753827b65f2.jpg)
Маскот / Getty Images
Связь усталости и псориатического артрита
Усталость можно определить как усталость или истощение, из-за которых человек чувствует, что у него недостаточно энергии или мотивации для полноценной повседневной жизни.1 В одной статье 2017 года, опубликованной в журнале Reumatologia, усталость описывается как важная медицинская проблема для людей, живущих с ПсА. влияя на различные аспекты жизни, включая работу, социальную жизнь и качество жизни.2 Исследователи также отметили, что усталость присутствует примерно у половины людей с ПсА, причем 30% страдают от сильной усталости. Наличие и тяжесть усталости коррелируют со степенью псориаза, воспалительного кожного заболевания, которое дало название ПсА,
Люди с ПсА испытывают усталость в основном потому, что это воспалительное состояние. Когда присутствует воспаление, организм выделяет цитокинепротеины, которые способствуют воспалительному процессу. Эти же белки выделяются, если вы заболели гриппом или простудой, чтобы избавить свое тело от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Воспалительный процесс вызывает утомление. У людей с ПсА воспалительный процесс продолжается сверхурочно, потому что организм принимает здоровую ткань за больную.
Причины
Воспаление - лишь одна из причин утомляемости людей с ПсА. Фактически, усталость от ПсА может быть вызвана множеством факторов, от потери сна до боли и многими другими.
Потеря сна
Одно исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что 67,7% людей, живущих с ПсА, испытали плохое качество сна, по сравнению с 14,6% в контрольной группе, у которых не было ПсА.3 Нарушения сна часто связаны с болью в суставах и кожными симптомами ПсА, включая зуд и воспаление кожи. Боль вызывает трудности с засыпанием, частые пробуждения по ночам и ощущение бессонницы при пробуждении.
Боль
Борьба с болью при псориазе также может вызвать у вас усталость. Это увеличивает умственное и физическое напряжение, связанное с планированием и выполнением повседневных дел. Одно исследование, опубликованное в 2019 году журналом The Journal of Rheumatology, показало, что усталость при псориатическом артрите обусловлена тремя основными компонентами: воспалением, продолжительностью заболевания и хронической болью. Воспаление составило 31% эффекта утомления, продолжительность и интенсивность заболевания составили 17% причины, а хроническая боль - 15% 4.
Лечение ПсА
Некоторые лекарства, которые вы принимаете для лечения ПсА, также могут вызывать утомляемость. Например, метотрексат, обычное средство для лечения ПсА, вызывает усталость в первый день или около того после приема еженедельной дозы. У большинства людей побочные эффекты со временем улучшаются. Для других же усталость настолько сильна, что им приходится прекращать прием лекарства.
Метотрексат - не единственное лекарство, которое способствует усталости от ПсА. Известно, что биологические препараты, в том числе Симпони (голимумаб), вызывают сильную усталость. Как и в случае с метотрексатом, утомляемость, связанная с лечением биопрепаратами, со временем уменьшается.
Вспышки
Обострение ПсА - это время, когда симптомы болезни ухудшаются. Вы можете не знать, когда произойдет вспышка, но избегание потенциальных триггеров может помочь вам избежать вспышки. Усталость - один из первых индикаторов приближающейся обострения, и по мере обострения обострения усталость может стать настолько сильной, что влияет на мотивацию, концентрацию и уровень энергии.
Диета
Те же продукты, которые могут вызывать симптомы ПсА, также могут вызывать усталость. Например, насыщенные жиры, сахар, алкоголь и простые углеводы, содержащиеся в обработанном и рафинированном сахаре, могут вызывать обострения ПсА. Кроме того, эти продукты не содержат необходимых питательных веществ, заставляют пищеварительный процесс усложняться и могут способствовать утомлению.
Стресс
И усталость, и снижение энергии могут быть вызваны стрессом. Стресс также связан с нарушением сна. Одно исследование 2014 года показало, что слишком много стрессовых событий в значительной степени связано с повышенным риском бессонницы, хронических проблем с засыпанием и сном.5 Стресс также может вызвать симптомы ПсА и усугубить их, что еще больше усилит усталость, которую вы испытываете.
Осложнения болезни
Состояния, которые являются осложнениями ПсА, также могут повысить вашу утомляемость. Например, депрессия и анемия являются частыми осложнениями ПА.
Депрессия: Усталость - один из наиболее распространенных симптомов депрессии. Согласно одному отчету, опубликованному в журнале CNS Drugs за 2018 год, до 90% людей, живущих с большим депрессивным расстройством, испытывают усталость6.
Большое депрессивное расстройство, также называемое клинической депрессией, является распространенным, но серьезным расстройством настроения, которое вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на то, как человек думает, чувствует и справляется с повседневными действиями, такими как сон, работа или еда.
ПсА может оказывать значительное влияние на психическое здоровье и благополучие человека и в конечном итоге вызывать депрессию. Депрессия ПсА может быть связана со стрессом от жизни с ПсА и его многочисленными симптомами, включая боль.
Анемия: утомляемость - один из наиболее частых симптомов анемии, которая часто встречается у людей с ПсА. Анемия часто является результатом того, что организму требуется больше железа для выработки гемоглобина, белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, которые переносят кислород по всему телу. Меньше гемоглобина означает меньше кислорода к тканям и мышцам, что лишает их необходимой энергии.
Многочисленные факторы способствуют развитию анемии, вызванной ПсА. Это может быть лекарство, которое вы принимаете, хроническое воспаление, которое не позволяет организму использовать запасенное железо для создания новых клеток крови, что приводит к состоянию, называемому анемией хронического заболевания или анемией воспаления, а также железодефицитной анемией, вызванной нехваткой железа в обеих тканях организма и кровь.
Другие вызывающие утомление состояния, связанные с ПсА, включают диабет, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и жировую болезнь печени.
Решения
Несмотря на представление о том, что усталость и ПсА идут рука об руку, вы все равно можете найти способы получить больше энергии. Это также может помочь выяснить, что способствует и усугубляет усталость, и работать над решением этих проблем.
Соблюдайте здоровую диету
Внимательно относитесь к тому, что у вас на тарелке, - это эффективный способ сохранить энергию. Избегайте обработанной и нездоровой пищи, насыщенных жиров, сахара и алкоголя, это поможет вашему телу зарядиться энергией и снизить усталость.
Следование здоровой и сбалансированной диете, в первую очередь, включает употребление нежирного белка, цельного зерна, свежих продуктов и здоровой жирной диеты, которая считается противовоспалительной диетой. Ваш врач или диетолог могут помочь в подборе правильной диеты, чтобы снизить утомляемость и другие симптомы ПсА.
Баланс активности и отдыха
Вместо того, чтобы пытаться справиться с тяжелой рабочей нагрузкой, попробуйте разбить задачи на 10-20-минутные части, а затем отдыхать или выполнять более простые задачи между ними. Время отдыха может включать в себя что угодно: вздремнуть, лечь, почитать или спланировать деятельность.
Вы также должны оставаться физически активными. Такие простые вещи, как ежедневная 20-30-минутная прогулка, могут увеличить естественные опиаты организма (болеутоляющие) и улучшить уровень энергии и качество сна.
Уменьшите потребление кофеина
Кофеин - это нормально в умеренных количествах, но на самом деле он не дает телу никакой реальной энергии. Хотя кофеин может дать кратковременный импульс, гораздо важнее обеспечить ваше тело полноценным питанием и сбалансированными блюдами и закусками, чтобы избежать изнурения.
Если вам нужен заряд энергии, выберите черный кофе или несладкий чай, чтобы избежать рафинированного сахара и искусственных ингредиентов, которые вызывают сбои и еще больше ухудшают симптомы ПсА и усталость.
Пить много воды
Питьевая вода важна для оптимального функционирования организма. Пейте воду в течение дня и постарайтесь заменить газированные напитки, кофе и другие напитки на воду. Это простое изменение может иметь большое значение для снижения утомляемости и симптомов ПсА, а также поможет вам в целом почувствовать себя лучше.
Работайте над гигиеной сна
Национальный фонд сна определяет гигиену сна как множество различных практик и привычек, которые необходимы для хорошего качества сна в ночное время и полной активности в дневное время7. Эти методы включают:
- Ограничение дневного сна до менее 30 минут
- Избегайте стимуляторов, таких как кофе и никотин, перед сном.
- Занятия спортом в течение дня
- Воздерживаться от продуктов, которые могут нарушить сон, или тяжелых приемов пищи перед сном.
- Получение достаточного количества естественного света (солнечного света) в течение дня
- Установление регулярного расслабляющего распорядка перед сном, который может включать в себя что угодно: от теплого душа или ванны, чтения книги или легкой растяжки.
- Обеспечение приятной обстановки для сна, такой как прохладная спальня, плотные шторы, солнцезащитные очки, беруши и устройства, такие как установка белого шума или увлажнитель, которые сделают вашу спальню более расслабляющей для сна.
Проверьте свой витамин D
Было проведено множество исследований, которые показывают связь между дефицитом витамина D и псориатическим артритом. Например, в одном исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Arthritis Research & Therapy, было обнаружено, что до 40,9% участников исследования ПсА также имели дефицит витамина D, по сравнению с 26,9% участников контрольной группы8.
Хроническая усталость - один из наиболее частых симптомов дефицита витамина D. Если вы считаете, что у вас дефицит, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови. Дефицит витамина D легко лечится повышенным воздействием солнечного света, употреблением большего количества продуктов, богатых витамином D, и добавками витамина D.
Слово от Verywell
Ваш врач сможет лучше всего посоветовать вам, как управлять псориатическим артритом и часто сопровождающей его усталостью. Вам следует обратиться к врачу, если вы начнете испытывать новые или ухудшающиеся симптомы усталости или если усталость влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни. Ваш врач попытается определить, вызывает ли ваша усталость ПсА или другая проблема. Затем он определит, какие дополнительные методы лечения или стратегии могут помочь вам справиться с усталостью, чтобы она не захватила вашу жизнь.