3 диеты, которые могут помочь предотвратить или вылечить псориатический артрит

Начнем с вывода: изменение диеты не вылечит псориатический артрит. По данным Национального фонда псориаза, мало свидетельств того, что диетические изменения вообще сильно повлияют на ваше псориатическое заболевание.1 С учетом сказанного, есть люди, живущие с этим заболеванием, которые утверждают, что низкокалорийное питание, противовоспалительная или безглютеновая диета улучшила их состояние.

Причины этого неясны. С одной стороны, некоторые виды продуктов могут увеличивать воспалительную нагрузку, характерную для псориатического артрита. С другой стороны, забота о своем здоровье неизменно способствует лучшему чувству благополучия, снижает стресс, который может вызвать симптомы болезни.

Тем не менее, полезно соблюдать здоровую диету, если вы живете с псориазом или псориатическим артритом. Правильно питаясь, регулярно занимаясь спортом и поддерживая идеальный вес, вы также можете лучше справляться со своей болезнью.

Вот более подробная информация о трех диетических подходах, поддерживаемых некоторыми, в том числе о том, почему они могут быть полезны для профилактики или лечения псориатического артрита.

Низкокалорийная диета

Ожирение является фактором риска не только для развития псориатического артрита, но и для более тяжелых или более частых обострений. Люди с ожирением имеют большее количество жировой (жировой) ткани, которая выделяет в кровоток воспалительные вещества, известные как цитокины. Таким образом, чем больше ожирение, тем сильнее воспаление.

Псориаз и псориатический артрит являются воспалительными аутоиммунными заболеваниями. Само собой разумеется, что лишний вес просто увеличивает воспалительное бремя.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

DermNet / CC BY-NC-ND

В исследовании 2017 года, опубликованном в Journal of Investigative Dermatology, сообщается, что ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 30 или более, увеличивает риск псориатического заболевания на 87% независимо от всех причин.

Напротив, исследование 2015 года, опубликованное в Британском журнале дерматологии, пришло к выводу, что трехразовое употребление низкокалорийных приемов пищи в день и трехкратные упражнения в неделю снижают тяжесть псориатических симптомов у 48% участников исследования.

Вот несколько советов по питанию, которые могут помочь при псориатическом артрите:

• Подсчитайте калории: один фунт жира равен 3500 калориям. Уменьшая ежедневное потребление на 500 калорий, вы можете терять полкило в неделю.

• Обрезать видимый жир с мяса: это включает удаление кожи с птицы.

• Жарить, запекать или готовить на пару продукты: не жарить во фритюре.

• Уменьшите потребление рафинированного сахара: сюда входят подслащенные напитки.

• Ешьте меньше рафинированных углеводов: вместо белого хлеба, белой муки или белого риса выбирайте сложные углеводы, такие как цельнозерновые.

• Избегайте насыщенных жиров: вместо этого выберите мононенасыщенные или полиненасыщенные жиры, которые могут повысить ваш «хороший» холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

• Заполните хотя бы половину тарелки овощами и фруктами: оставьте четверть тарелки для зерна и оставьте менее четверти для белка.

Противовоспалительная диета

Известно, что некоторые продукты вызывают воспаление. Обоснование противовоспалительной диеты заключается в том, что, избегая продуктов, которые, как известно, вызывают воспаление, ваше тело сможет лучше справляться с такими заболеваниями, как псориаз и псориатический артрит, а также диабетом, подагрой, сердечными заболеваниями, язвенным колитом, болезнью Крона и т. Д. и синдром раздраженного кишечника.

На сегодняшний день существует мало доказательств, подтверждающих столь далеко идущие утверждения.4 Но, в то же время, многие из продуктов, вызывающих воспаление, являются теми типами, которые вы в любом случае хотели бы избегать по причинам общего состояния здоровья.

Если вы решили сесть на противовоспалительную диету, выбирайте продукты, богатые антиоксидантами и жирными кислотами омега-3, и избегайте продуктов с чрезмерно высоким содержанием жирных кислот омега-6.

• Яблоки

Яблоки

• Авокадо

Авокадо

• Бобы

Бобы

• Ягоды

Ягоды

• Вишня

Вишня

• Темно-зеленые листовые овощи

Темно-зеленые листовые овощи

• Орехи

Орехи

• Жирная рыба

Жирная рыба

• Сладкий картофель

Сладкий картофель

• Цельнозерновые

Цельнозерновые

• 70% темный шоколад

70% темный шоколад

• Молочные продукты

Молочные продукты

• Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

• Маргарин

Маргарин

• красное мясо

красное мясо

• Рафинированные углеводы

Рафинированные углеводы

• Сахар

Сахар

• Транс-жиры

Транс-жиры

• Растительное масло

Растительное масло

Среди диетических подходов, которые считаются полезными для людей с псориатическим артритом, является средиземноморская диета. Это хорошо сбалансированная противовоспалительная диета, богатая фруктами, овощами, бобовыми, зерновыми, рыбой и оливковым маслом, но с низким содержанием молочных продуктов и красного мяса.

Доказательства, подтверждающие его использование при псориатическом артрите, отсутствуют. Однако исследование, проведенное в 2018 году в JAMA Dermatology, показало, что соблюдение средиземноморской диеты в течение двух лет может снизить тяжесть псориаза на целых 29% .5

Несмотря на положительные результаты, исследование подверглось критике за субъективные измерения, использованные исследователями, которые полагались на анкету самооценки пациента, а не на индекс площади и тяжести псориаза (PASI), обычно используемый в исследованиях псориаза.

Безглютеновая диета

Люди с псориатическим артритом с большей вероятностью имеют два или более аутоиммунных заболевания (называемых полиаутоиммунитетом) по сравнению с людьми в целом. Одним из наиболее распространенных сопутствующих состояний является глютеновая болезнь, аутоиммунное заболевание, характеризующееся аномальным иммунным ответом на глютен.

Фактически, обзор исследований, проведенный в 2015 году в Журнале Американской академии дерматологии, показал, что у людей с псориатическим заболеванием вероятность заболевания глютеновой болезнью в 2,2 раза выше, чем у людей без нее6.

Псориаз и целиакия имеют много общих генетических мутаций, которые, как считается, предрасполагают человека к этим заболеваниям. Однако неясно, действительно ли глютен вызывает псориаз, как предполагают некоторые. Другие полагают, что глютен имеет скорее побочный эффект. То есть возможно, что глютен вызывает первые симптомы целиакии, но возникающее в результате воспаление вызывает псориатическую вспышку. Никто точно не знает.

Учитывая эти возможности, стоит изучить безглютеновую диету, особенно если у вас есть симптомы непереносимости глютена. С учетом сказанного, есть плюсы и минусы любой ограниченной диеты, особенно такой, как безглютеновая диета, у людей без клинических доказательств непереносимости глютена.

• Поощряет чтение этикеток на пищевых продуктах

Поощряет чтение этикеток на пищевых продуктах

• Повышение осведомленности о пищевых ингредиентах

Повышение осведомленности о пищевых ингредиентах

• Включение в свой рацион более качественных углеводов

Включение в свой рацион более качественных углеводов

• Снижение необходимых питательных веществ из-за ограничений в пище

Снижение необходимых питательных веществ из-за ограничений в пище

• Проблемы с пищеварением из-за пониженного содержания клетчатки

Проблемы с пищеварением из-за пониженного содержания клетчатки

• Увеличение веса по мере того, как ваше тело приспосабливается к диете

Увеличение веса по мере того, как ваше тело приспосабливается к диете

Если вы считаете, что у вас целиакия, поговорите со своим ревматологом. Доступны тесты, подтверждающие ваше подозрение. Если вы продолжите отказываться от глютена, вам также следует обратиться за советом к диетологу или диетологу, имеющему опыт непереносимости глютена, чтобы убедиться, что вы соблюдаете рекомендуемую суточную норму потребления основных питательных веществ.