Список забытых тропических болезней

От забытых тропических болезней (NTD) страдает каждый шестой человек во всем мире, и более половины из них живут в районах, где они могут заразиться. Хотя большинство NTD сосредоточено в тропических районах Азии и Африки, многие из них можно найти по всему миру, включая богатые страны, такие как Соединенные Штаты.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признает как минимум 21 инфекцию как NTD, каждая из которых имеет свои собственные причины, симптомы и методы передачи. Однако их всех объединяет то, что они в подавляющем большинстве влияют на бедных.

Язва Бурули

Это заболевание вызывается бактерией Mycobacterium ulcerans. Хотя неясно, как люди попадают в бактерии, попав внутрь организма, они вырабатывают токсин, который атакует и разрушает человеческие ткани, в результате чего обычно возникают язвы на руках или ногах человека.

Антибиотики могут помочь в лечении инфекции, но без них болезнь может привести к пожизненной инвалидности или деформации. Хотя большинство случаев заболевания приходится на Центральную и Западную Африку, инфекции также обнаруживаются в более богатых странах, включая Австралию и Японию.

Болезнь Шагаса

Встречается в основном в Латинской Америке, это заболевание является результатом Trypanosoma cruzi, паразита, передаваемого триатомовым клопом, или целующимся насекомым, которое любит жить в сырцовых стенах и соломенных крышах, часто встречающихся в бедных районах. У большинства людей с болезнью Шагаса нет вообще никаких симптомов, а у тех, у кого есть симптомы, можно принять за другие заболевания, например, грипп.

Без лечения паразит может вызвать хроническую (длительную) инфекцию, которая может привести к проблемам с сердцем или смерти. По данным ВОЗ, около 8 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Шагаса, в том числе более 300 000 человек в Соединенных Штатах, и еще 25 миллионов человек во всем мире подвержены риску заболевания.

Денге

Вирус денге, который часто называют переломной лихорадкой из-за причиняемой им физической боли, распространяется комарами Aedes, теми же видами, которые переносят Западный Нил, желтую лихорадку и вирус Зика. В тяжелых случаях вирус может вызвать кровотечение из носа или состояние рта, называемое геморрагической лихорадкой денге.

Денге уже является эндемическим заболеванием более чем в 100 странах, и хотя трудно точно определить, сколько людей напрямую затронуто (занижение сведений и неправильная классификация случаев является проблемой), в опубликованном в 2013 году отчете оценивается от 284 до 528 миллионов случаев инфицирования денге. каждый год по всему миру.

Эти цифры могут возрасти. По одной из оценок, более половины планеты может оказаться под угрозой лихорадки денге, и некоторые официальные лица здравоохранения готовятся к новым случаям, поскольку повышение глобальной температуры расширяет среду обитания комаров, а увеличение числа международных поездок облегчает людям перенос вируса в новые места, где комары Aedes уже обычны.

Чикунгунья

Еще одно переносимое комарами заболевание, чикунгунью, часто путают с лихорадкой денге, потому что она может вызывать многие из тех же симптомов, например, лихорадку, мышечную боль, головную боль и сыпь.

Как и денге, у этого вируса нет эффективного лечения или лекарства, но пока что болезнь не так широко распространена. Случаи заболевания возникли более чем в 60 странах, в том числе в странах Карибского бассейна и Европы, но чаще всего ограничиваются некоторыми регионами Африки и Азии.

Дракункулез

Этот паразитический червь, также известный как дракункулез, имеет сложный жизненный цикл и заражает людей через загрязненную воду. Попав внутрь тела, червь вызывает болезненные, жгучие язвы. Зараженные люди часто пытаются получить облегчение, заходя в источники воды, где черви затем выходят из кожи, чтобы выпустить больше личинок, что может привести к еще большему количеству инфекций.

Гвинейский червь поражает людей веками. По сообщениям ВОЗ, в Ветхом Завете Библии есть задокументированные случаи, но сейчас они находятся на грани искоренения благодаря всемирным скоординированным усилиям под руководством Центра Картера. Число инфекций упало с более чем 3 миллионов в 1986 году до всего 30 случаев в 2017 году.

Добраться до этого было нелегко. Глобальные партнеры должны были заручиться большой политической волей, чтобы получить ресурсы, необходимые для расследования, сдерживания и сообщения о подозреваемых случаях; а также обучать и мобилизовать деревни для фильтрации небезопасной воды.

Эхинококкоз

Вызываемое крошечными ленточными червями, это заболевание в первую очередь поражает животных, но оно может распространяться на людей, когда люди вступают в контакт с фекалиями инфицированных существ, таких как домашние кошки и собаки, или домашнего скота, такого как овцы или козы. Это часто случается, когда пища (например, ягоды или овощи) или вода заражаются яйцами паразитов, или после прикосновения к зараженному меху (например, при ласке собаки).

Это заболевание могут быть вызваны двумя различными классификациями ленточных червей, оба из которых могут привести к серьезному заболеванию или смерти. По данным CDC, большую опасность для людей представляет альвеолярный эхинококкоз, который может вызывать опухоли в печени, головном мозге и других органах. Другая классификация, кистозный эхинококкоз, обычно не вызывает симптомов у людей, но когда это происходит, это может привести к кистам на жизненно важных органах, которые могут быть опасными, но остаются незамеченными в течение многих лет.

Трематодозы пищевого происхождения

Эта группа болезней, также называемых трематодными инфекциями пищевого происхождения, является следствием поедания плоских червей (также называемых сосальщиками) на личиночной стадии. Это может произойти, если рыба или ракообразные не полностью приготовлены. Хотя ВОЗ сообщает, что эти инфекции происходят в основном в Восточной и Юго-Восточной Азии, а также в Центральной и Южной Америке, по крайней мере, 40 миллионов человек инфицированы во всем мире.

Африканская сонная болезнь

Многие NTD передаются через животных или вредителей, и африканская сонная болезнь (также известная как африканский трипаносомоз человека) не является исключением. Этот паразит распространяется через муху цеце в сельских районах Африки. Попадая в кровоток, паразит медленно продвигается к центральной нервной системе, вызывая нарушения сна, сенсорные расстройства, судороги и множество других серьезных физиологических и психологических состояний.

Существуют методы лечения, но они часто сложны, трудны в применении и приводят к некоторым неприятным побочным эффектам. Однако, если болезнь не лечить, она часто заканчивается летальным исходом.

Лейшманиоз

Лейшманиоз, вызываемый москитами-флеботоминами, является заболеванием, вызываемым паразитами у видов Leishmania. У большинства людей, инфицированных паразитом, нет никаких симптомов, но лейшманиоз особенно относится к тем, у кого они есть.

Инфекции могут проявляться по-разному, чаще всего это кожные язвы (кожный лейшманиоз) или более серьезный висцеральный лейшманиоз, который может вызвать серьезную потерю веса, лихорадку, анемию или отек селезенки или печени. Последний из них очень опасен для жизни, если его не лечить.

Вспышки лейшманиоза, часто обнаруживаемые в густонаселенных районах, в последние годы особенно сильно ударили по зонам конфликтов и по группам беженцев.

Проказа

Проказа - это хроническая инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium leprae, которая наиболее известна своими поражениями и обесцвечиванием, которые она может вызывать на коже человека. Без лечения инфекция может привести к пожизненному обезображиванию или повреждению нервов.

Ежегодно регистрируется более 200 000 случаев проказы, в том числе 150–250 случаев в Соединенных Штатах, причем большинство инфекций происходит в Южной и Юго-Восточной Азии. Несмотря на то, что они влияют на людей на протяжении тысячелетий, медицинские работники и исследователи до сих пор не знают, как распространяются бактерии, хотя некоторые считают, что они могут передаваться через прикосновение и / или через дыхательные капли.

Лимфатический филяриатоз

Известно, что слоновая болезнь вызывает сильное опухание конечностей, это болезненная инфекция, вызываемая нематодными червями (филяриями). Микроскопические черви попадают в организм человека через укусы комаров и размножаются в лимфатической системе человека. Отек, боль и уродство могут быть настолько сильными, что люди не могут работать, при этом эндемичные страны (в первую очередь в Юго-Восточной Азии и некоторых частях Африки) теряют около 1 миллиарда долларов в год, а в некоторых случаях, по данным ВОЗ.

В настоящее время глобальные партнеры пытаются искоренить болезнь, помогая эндемичным странам лечить целые группы населения, подверженные риску. По данным CDC, ежегодного лечения людей противопаразитарными препаратами в течение 5+ лет может быть достаточно, чтобы разорвать цикл передачи, поддерживающий инфекцию, но с учетом того, что инфицировано более 120 миллионов человек, предстоит еще много работы. делать до того, как болезнь будет полностью устранена.

Мицетома

Мицетома, хромобластомикоз и другие глубокие микозы мало что известно о том, насколько распространена эта группа заболеваний, по крайней мере частично, из-за того, кого она затрагивает: взрослых с очень низкими доходами, работающих чернорабочими, пастухами или земледельцами в развивающихся странах. Такие рабочие часто ходят босиком, и считается, что бактерии или грибки попадают в организм через открытые раны на коже.

Со временем инфекция приводит к отеку или язвам (обычно на стопе), которые со временем становятся все более и более изнурительными. Существуют лекарства для лечения инфекции, но они не очень хороши. Они дорогостоящие и приводят к многочисленным побочным эффектам. Для лечения грибковых инфекций часто требуется хирургическое вмешательство.

Онхоцеркоз

Речная слепота - ведущая причина предотвратимой слепоты во всем мире. Черви, вызывающие заболевание (называемые нитевидными червями или O. volvulus), передаются от человека к человеку через укусы мошек и могут жить в организме человека до 15 лет. По оценкам, в настоящее время инфицировано 37 миллионов человек, почти исключительно в Африке, причем больше всего от болезни страдают те, кто живет в сельских сельскохозяйственных районах.

Речную слепоту можно успешно вылечить с помощью одной дозы лекарства, но для полной ликвидации болезни страны должны также контролировать популяцию мошек, ответственных за ее распространение, что многие эндемичные страны просто не могут себе позволить.

Бешенство

Благодаря вакцине, разработанной более века назад, смерть от бешенства можно предотвратить почти на 100 процентов, если вакцина вводится до того, как у инфицированного человека начнут проявляться симптомы - серьезная проблема для районов, где нет хорошего доступа к медицинской помощи.

Без вакцины бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом и является причиной десятков тысяч смертей ежегодно во всем мире. Большинство этих смертей происходит в Азии и Африке, хотя болезнь встречается в 150 странах мира и на всех континентах, кроме Антарктиды.

Однако ключом к устранению смертей от бешенства является не вакцинация людей, а вакцинация собак. Подавляющее большинство случаев бешенства у людей является результатом укусов бешеных собак, поэтому Соединенные Штаты тратят более 300 миллионов долларов в год на профилактику бешенства, в основном на вакцинацию собак.

По данным CDC, эти усилия оказались чрезвычайно успешными, только за последнее десятилетие в Соединенных Штатах было зарегистрировано 23 случая бешенства у людей. Но чтобы искоренить болезнь на планете, необходимо применить ту же стратегию в глобальном масштабе.

Чесотка

Чесотка и другие эктопаразиты были добавлены в список ВОЗ NTD в 2017 году, чесотка чрезвычайно распространена в развивающихся странах, поражая более 200 миллионов человек во всем мире в любой день, в основном в тропических регионах с низким уровнем дохода.

Это вызвано паразитическими клещами, которые зарываются в кожу, чтобы отложить яйца. Это вызывает иммунную реакцию организма, которая приводит к зуду и сыпи. Расчесывание пораженных участков также может привести к бактериальным инфекциям на коже, которые могут усложнить состояние или привести к более серьезным проблемам внутри тела.

Наиболее уязвимыми группами, пораженными чесоткой, являются маленькие дети и пожилые люди, живущие в перенаселенных и бедных районах, где клещи могут передаваться от человека к человеку.

Шистосомоз

Шистосомоз (улитка) ежегодно убивает около 280 000 человек только в Африке, что делает его самым смертоносным NTD в мире. Еще миллионы людей страдают серьезными физическими и умственными недостатками в результате инфекции.

Заболевание вызывается паразитическими сосальщиками (червями), обитающими в пресной воде, где также инфицированы некоторые улитки. Когда дети плавают или ловят рыбу в воде, или люди контактируют с водой в ходе повседневной деятельности, личинки червя проникают сквозь кожу и попадают в кровеносные сосуды, где взрослые черви в конечном итоге выпускают свои яйца.

Шистосомоз - это болезнь бедности. Не имея доступа к чистой воде или подходящим туалетам, люди продолжают поглощать паразита и распространять его яйца через фекалии, что способствует распространению болезни.

Дети с хроническими или повторяющимися инфекциями часто страдают анемией или недоеданием, что может стать причиной проблем с обучением на протяжении всей жизни и способствовать замкнутому кругу бедности.

Гельминты, передающиеся через почву

Как и шистосомоз, гельминты, передающиеся через почву (такие как анкилостомы, круглые черви или власоглавы), непропорционально поражают малоимущих. Эти черви живут в кишечнике инфицированных людей, которые затем выделяют их яйца с фекалиями.

В местах, где нет туалетов или уборных, люди нередко испражняются на земле или в неглубоких ямах, где яйца могут загрязнять источники воды или продукты питания, что приводит к новым или повторным инфекциям. Анкилостомы на личиночной стадии также могут прорываться сквозь стопу, когда люди ходят босиком по загрязненной почве. Если бы эти общины имели доступ к основным средствам санитарии, большая часть цикла передачи инфекции была бы прервана.

В настоящее время этими кишечными червями инфицировано более миллиарда человек, и более 4 миллиардов (или более половины населения мира) подвержены высокому риску заражения, почти все из которых живут в бедных районах. По оценкам ВОЗ, более 880 миллионов детей нуждаются в лекарствах от этих глистов, чтобы предотвратить потенциально серьезные последствия в результате инфекций, включая задержку развития, дефицит витамина А или нарушение роста.

Ядовитый укус змеи

В июне 2017 года ВОЗ добавила отравление змеиным ядом в свой список NTD. Из более чем 3000 видов змей, существующих в мире, около 250 из них считаются опасными для ВОЗ. Эти змеи живут в 160 странах, и от их ядовитых укусов ежегодно умирает 81 000–138 000 человек во всем мире, а также сотни тысяч ампутаций и инвалидности.

Эти статистические данные могут сильно недооценивать истинный масштаб проблемы, потому что многие сообщества, подверженные риску, особенно в сельских и сельскохозяйственных районах, либо не имеют доступа к медицинской помощи, либо предпочитают получать лечение из немедицинских источников из-за культурных убеждений.

Тениоз и цистицеркоз

Эти два состояния вызваны одним и тем же ленточным червем: T. solium. Заражение взрослым ленточным червем в кишечнике человека (тениоз) значительно менее опасно, чем заражение червем на личиночной стадии (цистицеркоз).

Когда люди непреднамеренно проглатывают яйца глистов (обычно с зараженной пищей или водой или вследствие плохой гигиены), черви развиваются в личинок, которые могут образовывать потенциально разрушительные кисты по всему телу, в том числе в глазах, мышцах и центральной нервной системе. .

Трахома

Трахома, ведущая причина инфекционной слепоты в мире, в настоящее время поражает около 84 миллионов человек во всем мире, многие из которых - дети. Это болезненное и изнурительное заболевание является результатом повторяющихся инфекций, вызываемых бактериями Chlamydia trachomatis, которые, если их не лечить, могут вызвать заворачивание век внутрь. Со временем, когда ресницы царапают глазное яблоко, это вызывает необратимые повреждения и, в некоторых случаях, необратимую слепоту.

Бактерии могут быстро распространяться в перенаселенных районах, где нет доступа к безопасной воде или туалетам, особенно среди маленьких детей и их опекунов, которые живут в крайней бедности. По данным CDC, некоторые сельские общины сообщают, что 60-90 процентов своих детей заражены этой бактерией.

Фрамбезия

Еще одно заболевание, которое может привести к необратимой инвалидности у детей, - это фрамбезия, хроническое кожное заболевание, тесно связанное с бедностью. Заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (близкой родственницей сифилиса), вызывает появление на коже шишек и язв, которые очень заразны.

Фрамбезию очень легко лечить. Достаточно однократной дозы недорогого антибиотика. Но без лечения это может повлиять на кости и хрящи и привести к необратимому обезображиванию или инвалидности. Подавляющее большинство (75-80 процентов) инфицированных составляют дети в возрасте до 15 лет, большинство из которых живут в сельских и / или бедных районах, не имея медицинских услуг.