Как ревматоидный артрит влияет на психическое здоровье

Ревматоидный артрит (РА) вызывает множество физических симптомов, включая боль и воспаление. Жизнь с РА также означает, что у вас могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем, связанные с последствиями вашего заболевания. Психическое здоровье относится к вашему эмоциональному и психологическому благополучию.

Если вы живете с РА, вам следует уделять первостепенное внимание своему психическому здоровью так же, как и своему физическому. Также важно знать о связи между РА и некоторыми распространенными расстройствами психического здоровья. Продолжайте читать, чтобы узнать об этих ссылках, о том, как РА влияет на ваше психическое здоровье и как распознать ранние признаки психического заболевания.

Определение психического здоровья

Ваше психическое здоровье обычно включает ваше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие.1 Оно помогает вам справляться со стрессом, общаться с другими и принимать решения. Это повлияет на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Психическое здоровье важно на протяжении всей вашей жизни, от детства до подросткового возраста и до зрелого возраста.

На протяжении всей жизни можно испытывать проблемы с психическим здоровьем или психическое заболевание. Эти проблемы могут вызвать серьезные изменения в ваших мыслях, эмоциях и поведении2. Примерами психических расстройств являются, среди прочего, депрессия, беспокойство и биполярное заболевание.

Проблемы с психическим здоровьем также могут вызывать стресс и проблемы, влияющие на вашу социальную жизнь, работу и личные отношения. Факторы, относящиеся к психическому заболеванию, включают биологические факторы, такие как гены и химический состав мозга, жизненный опыт, такой как травма, и семейный анамнез психических заболеваний.

Проблемы с психическим здоровьем время от времени затрагивают почти всех. Но когда проблемы с психическим здоровьем вызывают постоянные признаки и симптомы, они могут вызвать стресс и повлиять на вашу способность функционировать. К счастью, для большинства людей симптомы психического заболевания можно контролировать с помощью лекарств и разговорной терапии.

Риск психического заболевания выше при РА

Исследование, опубликованное в 2018 году в журнале Arthritis Care & Research, показало, что люди с РА более склонны испытывать депрессию, тревожное расстройство или биполярное расстройство в течение своей жизни по сравнению с людьми без РА.3 Здесь исследователи из Канады изучили более 60000 человек. человек, 10 206 из которых имели РА.

Среди участников исследования частота депрессии была на 45% выше в группе РА. Что касается тревожности, то в группе РА частота встречаемости на 25% выше, а биполярное расстройство на 20% чаще встречается у людей с РА. У людей с РА также были эпизоды депрессии и тревоги, которые были более частыми и продолжительными, чем у людей без РА.

Исследования также показывают, что даже несмотря на то, что сосуществование психического здоровья известно, врачи не всегда проверяют людей с РА. Это может привести к невылеченным психическим заболеваниям.

Исследование, опубликованное в 2017 году Британским журналом общей практики, показало, что люди с РА могут начать думать, что их симптомы депрессии или тревоги являются нормальными.4 Они также могут думать, что их врачи уделяют больше внимания лечению физических симптомов и мало внимания уделяют симптомам, которые могут указывают на проблемы с психическим здоровьем.

Депрессия и тревога, по-видимому, влияют на большое количество людей с РА. Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Rheumatology and Therapy, показало, что около 30% людей с РА развивают депрессию в течение пяти лет после постановки диагноза.

Согласно ранее упомянутому исследованию British Journal of General Practice, люди с РА могут испытывать тревожность в размере 20%. Это исследование показывает, что уровень депрессии у людей с РА немного выше - 39%.

Руководство по обсуждению с врачом по ревматоидному артриту

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Почему РА влияет на ваше психическое здоровье

У РА разные физические симптомы депрессии и тревоги. Но жизнь с более чем одним заболеванием может вызвать множество проблем. И есть разные причины, по которым РА и расстройства настроения могут быть связаны, включая хронический стресс, воспаление и боль при РА.

Хронический стресс

Сложно справиться с болью и хронической проблемой со здоровьем. Связь между хроническим стрессом и РА хорошо известна. Анализ исследований, опубликованных в журнале Arthritis Research & Therapy за 2010 год, показал, что стресс усугубляет РА, а психические расстройства являются обычным явлением при РА и других ревматических заболеваниях.

Другое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что стрессовые события часто сопровождаются диагнозом РА.7 Кроме того, более высокий стресс был связан с менее позитивным прогнозом развития РА, а люди с РА были более чувствительны к определенным типам стресса.

Воспаление

Исследователи предполагают, что хроническое воспаление может способствовать развитию других состояний, помимо РА, включая расстройства настроения.8 Это означает, что люди с воспалительными биомаркерами в организме более склонны к развитию депрессии. Некоторые из этих биомаркеров также способствуют ухудшению симптомов РА.

Боль

Депрессия и боль при РА идут рука об руку. Хроническая боль может привести к депрессии, а чувство депрессии может усилить боль.

В исследовании, опубликованном BMC Musculoskeletal Disorders в 2016 году, исследователи попросили 56 человек с РА заполнить анкету об уровне их депрессии и тревожности. Год спустя исследователи проследили за участниками исследования и обнаружили тесную связь между количеством болезненных суставов и общим самочувствием участников.

Участники исследования чувствовали себя эмоционально хуже, чем значительнее они считали свою боль. Авторы исследования полагали, что депрессия и тревога могут ухудшить восприятие переживаемой боли.

Они также считали, что чувство депрессии и беспокойства может привести к тому, что люди не будут придерживаться правильного поведения и лечения, что усугубит последствия РА.

Распознайте первые признаки

Если у вас РА, и вы беспокоитесь о своем психическом здоровье, рекомендуется сообщить о своих опасениях врачу. Они могут оценить вас, чтобы определить, можете ли вы испытывать симптомы тревоги, депрессии, биполярного расстройства или другого состояния.

Признаки депрессии могут включать:

• Плохое настроение, чувство печали, раздражительности и гнева

• Пониженный уровень энергии

• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам когда-то нравились

• Проблемы с концентрацией

• Необычная усталость

• Проблемы со сном, в том числе слишком много сна или невозможность заснуть

• Чувство вины или никчемности

• Мысли о самоповреждении или самоубийстве

Признаки беспокойства могут включать:

• Чувство нервозности, напряжения или беспокойства

• Чувство надвигающейся опасности, гибели или паники

• Учащенное сердцебиение

• Гипервентиляция: учащенное дыхание

• Потливость

• Дрожь

• Чувство слабости или усталости

• Проблемы с концентрацией

• Проблемы со сном

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)

• Постоянное беспокойство

• Стремление избегать вещей, вызывающих тревожные чувства

Признаки и симптомы биполярного расстройства делятся на две категории: мания и депрессия.

Симптомы мании могут включать:

• Чувство чрезмерного счастья в течение долгого времени

• Не нужно слишком много спать

• Говорить быстро и гонять мысли

• Чувство импульсивности и беспокойства

• Легко отвлекаться

• Чувство самоуверенности

• Рискованное поведение, в том числе проигрыш сбережений в азартные игры, массовые траты или импульсивный секс.

Симптомы депрессии при биполярном расстройстве могут включать:

• Чувство грусти или безнадежности в течение длительного времени

• Отказ от семьи и друзей

• Потеря интереса к занятиям, которым когда-то нравилось

• Значительные изменения аппетита

• Хроническая усталость и недостаток энергии

• Постоянное беспокойство и проблемы с концентрацией

• Мысли о самоубийстве или смерти

Слово от Verywell

Возможно, вы нервничаете из-за того, что сообщите своему врачу о проблемах психического здоровья, или беспокоитесь, что он может вас уволить. Но важно, чтобы вы высказались, чтобы ваш врач мог помочь вам найти нужные ресурсы для решения проблем психического здоровья и вашего общего благополучия.

Независимо от того, разговариваете ли вы со своим врачом, специалистом в области психического здоровья или присоединяетесь к группе поддержки РА, у вас есть много вариантов для определения приоритета вашего психического здоровья. А лечение РА и решение проблем, которые он приносит, например, проблем с психическим здоровьем, является ключом к полноценной жизни с РА и вопреки ему.