Влияние сезонных изменений на ревматоидный артрит

Живя с ревматоидным артритом (РА), вы знаете, что РА не уходит в отпуск. И появляется все больше свидетельств того, что RA менее активен в определенное время года и более активен в другое время из-за изменений погоды.

Независимо от того, насколько хорошо контролируется ваш РА, вы можете обнаружить, что некоторые погодные условия могут ухудшить ваши симптомы РА. Возможно, вы даже почувствуете, что можете предсказать погоду, основываясь на том, насколько болят ваши суставы.

Исследователи не уверены, почему погода так влияет на людей с РА. Однако большое количество людей с РА сообщают об усилении боли и скованности в зависимости от погодных условий. Люди с ревматоидным артритом уже давно сообщают об изменениях погоды, таких как изменение атмосферного давления, а также колебания температуры в холодном и жарком состоянии, которые вызывают вспышки болезней.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как RA может повлиять на вас в холодные и теплые месяцы, и что вы можете сделать, чтобы управлять RA при изменении погоды.

Брианна Гилмартин / Verywell

Атмосферное давление

Изменения атмосферного давления (также называемого барометрическим давлением), по-видимому, влияют на людей со всеми типами артрита и хронической болью. Это означает, что при приближении значительных изменений погоды в холодную или теплую вы можете почувствовать боль и скованность в суставах. Как только погода установится, боль в суставах и скованность могут исчезнуть сами собой.

Согласно отчету 2014 года, многие люди с РА сообщают об изменениях отека суставов, которые, кажется, коррелируют с изменениями давления воздуха, но исследователи не рассматривали эти связи ни в одном крупномасштабном исследовании1. Авторы отчетов указывают на японское исследование, в котором говорится, что изучили связь между давлением воздуха и отеком и болезненностью суставов у людей с РА.

Японские исследователи обнаружили отрицательную связь между давлением воздуха и активностью заболевания РА, в частности, резкие изменения атмосферного давления в виде значительных погодных изменений могут повлиять на выстилку суставов (синовиальные оболочки) и привести к отеку, жесткости, болезненности и боли.

РА известен тем, что вызывает воспаление синовиальной оболочки (синовиальных оболочек), выстилающей ваши суставы. В результате суставы станут теплыми, красными, опухшими и болезненными.

Холодная погода

Когда наступает зимняя погода и температура снижается, многие люди с РА обращаются к своим врачам по поводу вспышек РА. высокая активность заболевания и усиление боли, отека, скованности и болезненности суставов. Неясно, почему холодная погода может повлиять на людей с РА, но многие исследования действительно показывают, что низкие температуры действительно усиливают боль в суставах и их скованность.

В исследовании, опубликованном в 2019 году в журнале BMC Musculoskeletal Disorders, изучались сезонные эффекты погоды на РА.2 В рамках этого исследования исследователи изучили активность заболевания РА у более чем 12000 человек в течение четырех сезонов. Они обнаружили, что активность заболевания в верхних и нижних конечностях была максимальной весной, а затем в зимние месяцы.

Исследователи рекомендуют врачам учитывать, как сезонные изменения могут повлиять на людей с РА, чтобы лечение можно было планировать и настраивать до того, как симптомы ухудшатся при изменении погоды.

Риск РА из-за более холодной окружающей среды

Согласно шведскому исследованию 2017 года, холодная рабочая среда может увеличить риск развития РА3. воспалительные маркеры, связанные с развитием РА.

Исследователи также исследовали, как стресс от профессиональной физической нагрузки может повлиять на развитие РА в сочетании с более холодной рабочей обстановкой. Основываясь на анкетах, участники исследования были разделены на категории по условиям работы: в помещении и на улице в настоящее время и в прошлом.

Они также изучили факторы физической нагрузки, включая сгибание, подъем и повторяющиеся движения рук и пальцев. Исследователи обнаружили, что риск РА был в 1,5 раза выше для людей, которые работали в холодных условиях на открытом воздухе, и в 1,7 раза выше для людей, работающих в холодных помещениях, по сравнению с людьми, которые не работали в таких условиях.

Исследователи также предположили, что холодная среда в помещении представляет более высокий риск, чем холодная среда на открытом воздухе, потому что в помещении не всегда была постоянная температура. Они добавили, что различия в том, как люди пострадали от холода, также могут играть роль в том, как эти производственные среды могут вызывать РА.

Дефицит витамина D

Исследования показывают, что у большинства людей с РА также наблюдается дефицит витамина D, а дефицит витамина D может ухудшить симптомы РА.4 Дефицит витамина D чаще встречается в местах, где солнечный свет ограничен в зимние месяцы из-за меньшего количества дневного света и людей, избегающих на открытом воздухе из-за более холодной погоды.

В одном исследовании, опубликованном в 2015 году в Международном журнале ревматологии, оценивался статус витамина D у людей с РА из 15 стран, чтобы определить, как низкие уровни витамина D могут повлиять на людей с РА.4 Среди участников исследования 54,6% людей с РА имели низкий уровень витамина D и 8,5% испытывали дефицит.

Исследователи отметили, что низкий уровень витамина D был связан с более высокой активностью заболевания при РА, увеличением использования кортикостероидов и повышенным риском состояний, считающихся сопутствующими РА, включая остеопороз и заболевание легких. Они пришли к выводу, что эти результаты указывают на необходимость тестирования уровня витамина D у людей с РА и добавок для улучшения статуса витамина D.

Зимняя усталость

Есть некоторые свидетельства того, что люди с РА будут испытывать более общую и физическую усталость в зимние месяцы. Утомляемость поражает до 80% людей с РА, а о сильной утомляемости сообщают до 50% людей с РА.

В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале BMC Musculoskeletal Disorders, изучались ежемесячные и сезонные колебания у людей с РА в возрасте от 20 до 65 лет. В рамках исследования исследователи предоставили участникам самооценку усталости.

Исследователи обнаружили, что у большинства участников исследования были колебания утомляемости, которые значительно усиливались в зимние месяцы. Исследователи подчеркнули важность того, чтобы специалисты-ревматологи изучали и понимали, как усталость влияет на их пациентов, когда они управляют уходом за этими пациентами.

Руководство по обсуждению с врачом по ревматоидному артриту

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Жаркая погода

Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в журнале Rheumatology International, целью которого было выяснить, связана ли активность заболевания РА с изменением погодных условий, солнечная и теплая погода может иметь положительное влияние на РА, в то время как жаркая и влажная погода - нет.

В этом наблюдательном исследовании 133 человек с РА, принимающих биологические препараты в течение более шести месяцев, данные собирались пять раз в течение всего исследования. Данные включали подсчет болезненных суставов, количество опухших суставов, отзывы пациентов о самочувствии участников исследования, анализ крови, который измерял воспаление и активность заболевания, и баллы по шкале DAS-28.

DAS28 - это показатель активности ревматоидного артрита. 7 DAS обозначает показатель активности заболевания, а число 28 относится к 28 суставам, исследованным для этой оценки.

При определении того, как участники исследования справлялись с различными погодными условиями, исследователи рассматривали несколько типов погоды, включая высокие и низкие температуры, атмосферное давление, количество осадков, солнечный свет, влажность и скорость ветра6.

При оценке участников они обнаружили, что низкая активность заболевания была связана с увеличением количества солнечного света, в то время как повышенная влажность приводила к более высоким показателям активности болезни.

Снижение риска факелов при смене сезонов

Возможно, у вас не получится изменить погоду, но если ваш RA срабатывает при смене сезонов, вы можете многое сделать, чтобы справиться с болью и скованностью и снизить риск обострений RA.

Зимние месяцы

Вам не нужно беспокоиться о похолодании и ухудшении вашего РА. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с симптомами РА и болью в зимние месяцы.

Вот несколько способов сохранить ваш RA в зимние месяцы:

• Теплая и многослойная одежда для защиты суставов от холода.

• Ношение верхней одежды, которую легко надевать и снимать, чтобы не было боли или травм при добавлении или снятии одежды.

• Использование грелок для облегчения болезненных и жестких суставов

• Спросите у врача, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь вам справиться с симптомами, когда зимняя погода вызывает воспаление суставов.

• Поддерживайте активность с помощью упражнений для суставов, таких как ходьба

• Выполнение физических упражнений дома, чтобы не находиться на улице при температуре ниже нуля.

• Разминка перед тренировкой, чтобы избежать травм и защитить суставы

• Ежегодная вакцинация от гриппа, чтобы не заболеть гриппом и не спровоцировать вспышку РА

• Соблюдайте противовоспалительную диету, чтобы уменьшить воспаление при РА.

• Соблюдение плана лечения для снижения риска обострения

• Управление стрессом, чтобы избежать обострения

• Обсудить с врачом уровень витамина D и принимать добавки, если врач их рекомендует.

Месяцы с теплой погодой

Если ваш РА ухудшается в жаркую и влажную погоду, есть способы, которыми вы можете лучше управлять симптомами по мере потепления.

Способы управления РА и снижения риска обострений в летние месяцы включают:

• Оставайтесь гидратированными, потому что обезвоживание может сделать вас более уязвимыми для обострения болезни.

• Использование солнцезащитного крема, солнцезащитных очков и головных уборов на открытом воздухе для защиты кожи и глаз от солнца.

• Удобно одеваться и носить удобную обувь, находясь на открытом воздухе, наслаждаясь летними развлечениями.

• Избегайте летних занятий, которые нагружают суставы и могут привести к травмам.

• Планируйте мероприятия на раннее утро или вечер, чтобы не выходить на улицу в самое жаркое время года и избегать повышенной чувствительности к солнцу, которая может вызвать вспышку.

• Помня о своих ограничениях, вы хотите наслаждаться летней погодой, но не позволяйте ей привести к вспышке болезни из-за чрезмерного усердия.

• Посоветуйтесь с врачом о том, как безопасно заниматься спортом в летние месяцы.

• В поисках способов сохранять хладнокровие

Если у вас нет центрального кондиционирования воздуха (AC), купите оконный блок переменного тока или несколько качественных вентиляторов, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно днем и помогать вам комфортно спать ночью.

Если вы обнаружите, что летняя жара и влажность влияют на вашу способность получать удовольствие от жизни, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь вам найти способ насладиться летними месяцами, не зацикливаясь на времени и не сталкиваясь с обострениями болезни.

Слово от Verywell

Независимо от времени года ревматоид по-разному влияет на людей. Это означает, что вы должны выяснить, что работает для вас в управлении RA и сдерживании вспышек при смене сезонов.

Одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы контролировать свой РА в течение года, - это как следует высыпаться. Изменения в режиме сна, особенно по мере того, как дни становятся короче или длиннее, могут повлиять на ваше самочувствие и на то, насколько хорошо вы управляете своим РА. Соблюдайте постоянный график сна, и если вы обнаружите, что РА не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом о лучших способах хорошего ночного сна.