Преднизон от боли

Преднизон обычно используется для краткосрочного обезболивания воспалительных заболеваний, таких как тяжелый ревматоидный артрит (РА). Это не обезболивающее, но оно может облегчить вашу боль.

Преднизон принадлежит к группе препаратов, называемых синтетическими глюкокортикоидами, также называемых кортикостероидами или просто стероидами, которые повышают уровень гормонов надпочечников в организме и уменьшают воспаление. Его лучше всего использовать как часть вашего общего плана лечения вместе с другими лекарствами для снятия боли при РА, например, с теми, которые замедляют прогрессирование заболевания.

Когда симптомы РА обостряются, преднизолон очень эффективен для облегчения боли. Однако его не рекомендуется использовать в течение длительного времени, поскольку другие препараты более эффективны и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Tassii / Getty images

Как преднизон снимает боль

Преднизон останавливает боль, уменьшая такие симптомы, как воспаление, и подавляя иммунную систему организма. Воспаление - это то, как иммунная система реагирует на повреждение вашего тела, например, на травму или инфекцию. При РА иммунная система атакует собственные ткани и клетки, что приводит к воспалению и разрушению тканей.

Основное действие преднизона заключается в предотвращении выработки определенных провоспалительных цитокиновых белков, которые служат посредниками между клетками2. Избыточное производство провоспалительных цитокинов связано с рядом хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, включая РА.

Преднизон предотвращает выработку цитокинов, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами клеточных молекул, которые принимают и отправляют сигналы в организме. Это предотвращает отправку этими молекулами сигналов о необходимости образования провоспалительных цитокинов.

В дополнение к этому, преднизон активирует выработку некоторых противовоспалительных цитокинов и влияет на действие определенных лимфоцитов (лейкоцитов), называемых Т-клетками, которые играют центральную роль в иммунном ответе организма.

Он также контролирует, насколько легко молекулы могут входить и выходить из кровеносных сосудов. Это уменьшает отек тканей, вызванный утечкой жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани.

Все это помогает быстро снять воспаление, боль, покраснение и тепло, возникающие при обострении ваших симптомов.

Когда назначают преднизон от боли?

РА в первую очередь вызывает боль, отек и скованность суставов. Это часто болезнь взлетов и падений с периодами обострения симптомов, известными как обострения или обострения. Они могут быть непредсказуемыми и изнурительными.

Преднизон назначается в качестве краткосрочного обезболивания в эти периоды обострения и в качестве промежуточной терапии для облегчения в ожидании введения модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (БПВП ).3 БПВП рекомендуются для лечения РА первой линии, но они работают медленно; вы можете не замечать льгот в течение шести-восьми месяцев после их начала.

Симптомы

Признаки обострения включают ухудшение следующих симптомов: 4

• Боль или ломота в более чем одном суставе

• Болезненность и припухлость более чем в одном суставе

• Скованность более чем в одном суставе

• Одни и те же симптомы на обеих сторонах тела (например, на обеих руках или обоих коленях)

При РА эти симптомы обычно наиболее выражены рано утром.

Уменьшение боли без лекарств

Вы можете уменьшить обострение болевых симптомов без лекарств с помощью физической активности и поддержания здорового веса.

Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют заниматься умеренными физическими нагрузками не менее 150 минут в неделю, но убедитесь, что вы выбираете занятия, которые защищают ваши суставы, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание. Для людей с лишним весом потеря всего 10 или 12 фунтов может уменьшить боль и улучшить функции.

Как принимать преднизон от боли

Преднизон при РА обычно начинается с дозы 10-20 миллиграммов (мг) в день, а затем поддерживается на уровне 5 мг / день или более.3 Пациенты с внесуставными симптомами, такими как воспаление глаз или легких, более склонны к на больших дозах.

Продолжительность вашего курса лечения будет определяться индивидуально, но краткосрочная терапия боли обычно составляет от одной до трех недель.

Преднизон доступен в формах как с немедленным высвобождением, так и с отсроченным высвобождением, которые принимают внутрь в форме таблеток или жидкости. Обычно его принимают во время еды. Когда вы принимаете дозу и как часто вы ее принимаете, будет зависеть от вашего состояния и от того, как вы ответите на лечение.

Важно знать, что если вы принимали преднизон в течение некоторого времени, вам не следует прекращать лечение внезапно, так как это может привести к серьезным симптомам отмены. Это связано с тем, что если вы внезапно перестанете принимать преднизон, в вашем организме может остаться недостаточно натуральных стероидов для нормального функционирования.

Ваш врач объяснит вам, нужно ли и как уменьшить дозу препарата, чтобы избежать проблем с синдромом отмены.

Взаимодействие с лекарствами и диета

Преднизон, как известно, имеет множество лекарственных взаимодействий, поэтому сообщите своему врачу, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать.

Он также имеет определенные побочные эффекты, с которыми ваш врач может порекомендовать вам бороться, ограничивая диету. Эти ограничения включают уменьшение количества потребляемой соли, сахара и калорий. Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям.

Прежде чем принимать преднизон от боли

Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, влияют на все ваше тело, и побочные эффекты, от легких до тяжелых, не редкость. Какие побочные эффекты могут быть у вас, скорее всего, будут зависеть от силы дозы и продолжительности ее приема.1 Поскольку преднизон ослабляет вашу иммунную систему, прием преднизона также означает, что вы подвергаетесь более высокому риску заражения.

При приеме преднизона существуют определенные состояния здоровья, которые представляют больший риск. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего: 7

• Психическое заболевание

• Сахарный диабет

• Глазная инфекция или глазные инфекции в анамнезе

• Болезнь сердца

• Высокое кровяное давление

• Кишечное заболевание

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• Миастения

• Остеопороз

• Судороги

• Threadworms (тип червя, который может жить внутри тела)

• Заболевание щитовидной железы

• Туберкулез (туберкулез)

• Пептические язвы

Людям, которые беременны или могут забеременеть, важно поговорить со своим врачом о потенциальных рисках, связанных с приемом преднизона. Прием преднизона во время беременности был связан с расщелинами ротовой полости, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении у младенцев, а также с преэклампсией и гестационным диабетом у беременных.

Преднизон не только снижает вашу способность бороться с инфекциями, но и предотвращает развитие симптомов, которые говорят о том, что вы заразились. Пока вы принимаете этот препарат, рекомендуется соблюдать меры предосторожности, такие как держаться подальше от больных и часто мыть руки.

Из-за его воздействия на иммунную систему вам не следует делать никаких прививок, не посоветовавшись с врачом.

Преднизон и дети

Особое внимание следует уделять назначению преднизона детям. Кортикостероиды могут привести к многочисленным побочным эффектам, которые могут замедлить рост и развитие детей, включая последствия для питания и уменьшение образования новой костной ткани9. Вам следует поговорить со своим врачом об этих рисках и о любых опасениях, которые могут у вас возникнуть по поводу приема преднизона вашим ребенком.

Побочные эффекты

Некоторые из наиболее часто обсуждаемых побочных эффектов кортикостероидов, таких как преднизон, следующие: 1

• Повышенный аппетит

• Увеличение веса

• Рост волос

• Угревая сыпь

• Язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечения

• Инфекционное заболевание

• Изменения настроения

• Бессонница

• Остеопороз из-за длительного применения

Побочные эффекты чаще возникают при длительном применении или при более высоких дозах. Однако есть риски, связанные даже с кратковременным использованием. Было обнаружено, что взрослые, принимающие пероральные кортикостероиды в течение 30 дней или менее, подвержены повышенному риску сепсиса и переломов костей.

Большинство побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения, однако некоторые из них могут быть постоянными. Если вас беспокоят побочные эффекты или они беспокоят вас, вам следует поговорить с врачом.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, такие как: 7

• Проблемы со зрением, боль в глазах, покраснение или слезотечение

• Боль в горле, лихорадка, озноб или другие признаки инфекции.

• Судороги

• Депрессия

• Частое мочеиспускание

• Повышенная жажда

• Спутанность сознания

• Волнение, беспокойство

• Ложное чувство благополучия

• Галлюцинации (видеть, слышать или чувствовать то, чего нет)

• Кожная сыпь или крапивница

Если у вас возникли побочные эффекты из-за приема преднизона, есть способы уменьшить их эффект. Чтобы бороться с определенными побочными эффектами, такими как потеря плотности костей, вы можете рассмотреть возможность приема добавок калия и кальция.7 Прежде чем принимать какие-либо добавки, вам следует посоветоваться с врачом, чтобы вы могли получить правильный баланс.

Другие побочные эффекты можно уменьшить, изменив принимаемую дозу или изменив ее при приеме. Например, прием всех доз преднизона в начале дня может уменьшить побочные эффекты, такие как бессонница. Однако важно, чтобы вы не пытались изменить свою дозу или то, как вы принимаете преднизон самостоятельно, всегда говорите со своим врачом, прежде чем вносить изменения.

Помимо этих шагов, касающихся лекарств и симптомов, беседы с близкими о побочных эффектах, включая те, которые могут повлиять на них, такие как перепады настроения или бессонница, могут помочь им лучше понять и поддержать вас.

Слово от Verywell

В большинстве случаев вы будете принимать преднизон, чтобы контролировать свое состояние, и цель - как можно скорее прекратить прием препарата.

Вам следует обсудить со своим врачом не только то, как лекарство может уменьшить боль, вызванную вашим состоянием, но и то, как его прием может вызвать боль из-за побочных эффектов или отмены. Помните, не прекращайте прием преднизона внезапно, ваш врач покажет вам, как его следует уменьшить.

Справиться с болью, вызванной хроническим воспалительным заболеванием, может быть сложно, и бывает трудно найти правильный способ справиться с ней. Вам не нужно делать это в одиночку; Ваш врач поможет вам разработать долгосрочное лечение боли.