Связь между гипотиреозом и ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые ткани. Этот ответ называется аутоиммунитетом и вызывает сильное воспаление (болезненный отек), поражающее слизистую оболочку суставов. РА также может поражать органы, включая кожу, глаза и сердце.

Исследования показывают, что у людей с РА выше вероятность развития недостаточной активности щитовидной железы, включая гипотиреоз и тиреоидит Хашимотоса. И эта связь, по-видимому, двусторонняя: люди с заболеванием щитовидной железы имеют более высокий риск развития РА. Вот что вам нужно знать о недостаточной активности щитовидной железы и о том, как они связаны с РА.

Jupiterimages / Getty Images

Ваша щитовидная железа

Щитовидная железа - это крошечная железа в форме бабочки на шее, состоящая из двух долей, расположенных по обеим сторонам трахеи (дыхательного горла). Нормальная щитовидная железа не видна снаружи и не ощущается при надавливании на шею.

Щитовидная железа вырабатывает и хранит гормоны, регулирующие метаболизм (скорость, с которой клетки выполняют свою работу). Гормон щитовидной железы также жизненно важен для роста и развития человеческого тела.

Гормон щитовидной железы регулирует многие функции организма, последовательно высвобождая фиксированное количество гормона щитовидной железы в кровоток. Бывают случаи, когда организму требуется больше энергии, например, во время беременности щитовидная железа вырабатывает больше гормонов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточно щитовидной железы для нормального функционирования организма. Диагноз гипотиреоза можно поставить, если в крови слишком мало гормона щитовидной железы.

Признаки гипотиреоза будут развиваться медленно и в течение нескольких лет.2 Симптомы могут включать:

• Усталость

• Повышенная чувствительность или непереносимость холода

• Увеличение веса

• Сухие волосы и кожа

• Бледное, опухшее лицо

• Мышечные боли

• Депрессия

• Зоб (увеличенная щитовидная железа)

• Хриплый голос

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете усталость без причины или у вас есть другие признаки гипотиреоза, включая опухшее лицо или хриплый голос.

Тиреоидит Хашимотоса

Как и РА, тиреоидит Хашимотоса является аутоиммунным заболеванием. Это состояние заставляет иммунную систему ошибочно атаковать щитовидную железу.

Со временем эти атаки разрушают ткань щитовидной железы и снижают выработку щитовидной железы, что приводит к ее недостаточной активности. Тиреоидит Хашимотоса бывает трудно диагностировать, и во многих случаях человек с этим заболеванием может оставаться недиагностированным в течение многих лет.

Один из первых признаков Хашимото - увеличенная щитовидная железа. Это вызовет видимость опухшей передней части шеи.

Дополнительные симптомы тиреоидита Хашимотоса включают:

• Сильная усталость

• Увеличение веса

• Опухшее лицо

• Боль в мышцах и / или суставах

• Потеря волос

• Медленный пульс

• Нерегулярные и обильные менструальные периоды

Сообщите своему врачу, как только начнете испытывать симптомы тиреоидита Хашимотоса, включая чувство хронической усталости, сухость кожи и бледное отечное лицо. Это особенно важно, если у вас есть семейная история тиреоидита Хашимото или других аутоиммунных заболеваний.

RA Связь с гипотиреозом

Ревматоидный артрит и недостаточная активность щитовидной железы часто сосуществуют. Исследование, опубликованное в 2018 году, показало повышенную распространенность аутоиммунного заболевания щитовидной железы среди людей с РА в течение первых пяти лет до постановки диагноза.3 Это исследование также показало, что риск повышается примерно во время постановки диагноза и снижается через два-пять лет после постановки диагноза.

Наблюдательное исследование, проведенное в 2017 году в журнале Medicine, показало, что распространенность заболеваний щитовидной железы у людей с РА составляет около 15,7% .4 Гипотиреоз был наиболее частым заболеванием, поражающим до 30,4% участников исследования с РА.

Это обсервационное исследование также показало, что заболевания щитовидной железы у людей с РА могут указывать на более агрессивное заболевание и плохие результаты лечения.4 Авторы исследования отмечают важность ранней диагностики сопутствующих заболеваний щитовидной железы путем проверки уровней гормонов щитовидной железы у пациентов с РА во время постановки диагноза и каждый раз. год спустя.

Исследования также показывают, что люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы имеют более высокий риск развития РА. Одно более раннее исследование 2010 года, опубликованное в Американском медицинском журнале, показало, что люди с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, такими как тиреоидит Хашимотоса, имеют более высокий риск развития РА.

Здесь исследователи обнаружили, что 14% участников исследования с тиреоидитом Хашимотоса также имели другое аутоиммунное заболевание.

Гипотироидные суставные и мышечные симптомы

У некоторых людей гипотиреоз может вызывать боль в суставах и мышцах, а у людей с РА это может означать усиление симптомов.

Скелетно-мышечные симптомы гипотиреоза могут включать:

• Мышечные боли, нежность и жесткость

• Мышечная слабость

• Боль в суставах и скованность

• Отек мелких суставов кистей и стоп

• Покалывание, покалывание, жжение или онемение в руках или ногах - симптом, называемый акропарестезией6

Поскольку люди с гипотиреозом имеют повышенный риск развития РА, о любой боли, скованности и припухлости, которые могут возникнуть у вас, которые не улучшаются при лечении щитовидной железы, следует сообщить вашему врачу. Они могут найти другие возможные причины боли в мышцах и суставах.

Вы также должны сообщить своему врачу, если боль и симптомы РА усиливаются после диагностики заболевания щитовидной железы. Они могут узнать, какое состояние вызывает симптомы, и скорректировать ваш план лечения.

Лечение гипотиреоза с РА

Лечение гипотиреоза одинаково, независимо от того, болен ли человек ревматоидным артритом. Обычно он включает в себя пожизненное лечение синтетической заместительной гормоном щитовидной железы, которая доступна в виде ежедневных таблеток.

Людям, живущим с гипотиреозом, также важно регулярно посещать эндокринолога для проверки уровней гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они остаются в пределах нормы. В зависимости от уровня гормонов может потребоваться корректировка дозировки лекарств.

Также важно управлять RA и держать его под контролем. Ваш врач сможет лучше всего ответить на вопросы о вашем плане лечения и о том, как лучше всего управлять заболеванием щитовидной железы, живя с РА.

Слово от Verywell

Большинство заболеваний щитовидной железы можно лечить с помощью лекарств, и они не опасны для жизни. Но важно, чтобы вы принимали лекарства каждый день. Кроме того, ваш лечащий врач будет следить за уровнем гормонов и лечением, а также со временем корректировать лекарства.

Чтобы найти правильное лечение и вернуть уровень гормонов в норму, может потребоваться некоторое время, но большинство людей с заболеваниями щитовидной железы могут вести нормальную жизнь без каких-либо ограничений.