Типы ревматоидного артрита

Двумя основными типами ревматоидного артрита (РА) являются серопозитивный и серонегативный РА, при этом ювенильный РА является другим типом, который поражает только детей.

РА - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов и может поражать и другие части тела. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может серьезно повредить пораженные суставы. Ежегодно у 41 из 100 000 человек диагностируется РА.

Как диагностируется РА?

Диагноз РА включает анализы крови: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ) и антитела к антициклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).

Серопозитивный РА

Симптомы РА сохраняются на протяжении всей жизни и могут обостряться или улучшаться с появлением боли в суставах, скованности и отека. Будут затронуты несколько суставов, и они обычно будут поражены симметрично.

Серопозитивный диагноз РА относится к положительным результатам анализов крови на анти-ЦЦП и / или РФ. Anti-CCP используется для выявления антител, которые атакуют здоровые клетки организма, что приводит к воспалению.

Серопозитивный РА считается более прогрессирующим и тяжелым, чем серонегативный РА.2 Серопозитивный РА ассоциируется с большим повреждением суставов, деформациями, ревматоидными узелками, развитием васкулита, проблемами с легкими и внесуставными проявлениями.

Серонегативный РА

Серонегативный RA, при котором отсутствуют ант-CCP и RA, встречается реже, чем серопозитивный тип. В начале 2000 г. исследование показало, что 12 из каждых 100 000 пациентов с РА были серонегативными, а позже это число увеличилось до 20 на 100 000 лет.

Этот тип РА вызывает классические симптомы РА, но они часто менее серьезны и могут быть непредсказуемыми. Диагноз серонегативного РА основывается на признаках и симптомах состояния, включая утреннюю скованность, скованность суставов, отек, боль и симметричное поражение нескольких суставов.

Подобно серопозитивному РА, часто встречаются системные симптомы, такие как лихорадка и утомляемость. Ревматоидные узелки, васкулит и проблемы с легкими менее вероятны при серонегативном РА.

Ювенильный РА

Юношеский РА, часто называемый ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), представляет собой форму РА, которая поражает детей в возрасте 16 лет и младше.

Хотя у детей часто возникают боли роста, боль, скованность и припухлость при ЮИА являются признаками заболевания и требуют лечения. У детей с ЮИА также могут быть лихорадка, сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Цель лечения ЮИА - снять воспаление и боль, чтобы ребенок оставался активным и общительным. Лечение ЮИА включает лекарства и терапию. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Сопутствующие аутоиммунные заболевания

РА связан с множественными сопутствующими заболеваниями, которые, как правило, относятся к другим аутоиммунным заболеваниям.

Наиболее частые сопутствующие заболевания, наблюдаемые при РА, включают:

• Волчанка

• Сахарный диабет

• Тиреоидит

Иногда лечение РА может снизить активность аутоиммунного заболевания и может привести к общему улучшению по всем заболеваниям.

Состояния, которые часто путают с РА

Есть много состояний, которые можно спутать с РА из-за схожих симптомов. Некоторые из этих состояний являются аутоиммунными, например, РА, а некоторые нет.

Состояния, которые чаще всего путают с РА, включают:

• Фибромиалгия

• Синдром хронической усталости

• Анемия

• Радикулит

• Болезнь Лайма

• Невропатия

• Псориатический артрит

Исследования показывают, что часто бывает запаздывание в диагностике РА после появления первых симптомов.6 Также возможен ошибочный диагноз до появления более заметных, серьезных симптомов РА.

Слово от Verywell

РА - серьезное заболевание, которое сохраняется на всю жизнь, но при правильном лечении вы можете поддерживать хорошее качество жизни. Отслеживание собственных симптомов и обострений может помочь вам и вашему врачу определить, насколько эффективно ваше лекарство. Зная, что ваш тип РА не обязательно изменит ваше лечение, понимание различных типов может помочь вам составить представление о ваших ожиданиях.