Что такое тест на антитела к CCP

Тест на антитела к ЦЦП (циклический цитруллинированный пептид) определяет уровень антител к ЦЦП в крови. Антитела против CCP - это белки, которые являются частью атаки иммунной системы на здоровые ткани и клетки, такие как суставы. Врач может назначить этот тест для диагностики ревматоидного артрита (РА). Другое распространенное название - тест на антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП). Другие названия включают антитело к цитруллину, антитело к циклическому цитруллинированному пептиду и антитело к антитруллинированному пептиду (ACPA) .1

Что такое циклический цитруллинированный пептид?

В определенных естественных условиях, таких как воспаление, организм превращает аминокислоту аргинин в аминокислоту цитруллин. Циклические цитруллинированные пептиды представляют собой кольцевые белки, содержащие цитруллин. Если у человека ревматоидный артрит, в суставах вырабатывается много цитруллина, который может изменить структуру белков. Иммунная система распознает изменения в белках и реагирует, создавая аутоантитела к циклическим цитруллинированным пептидам. Аутоантитела - это антитела, которые атакуют здоровые ткани и клетки человека.

Цель теста

Целью теста на антитела к ЦЦП является проверка наличия в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Врач назначает тест, чтобы определить, есть ли у человека РА, поскольку можно измерить антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в крови человека с помощью анализа крови.

Врач может заподозрить у вас РА на основании таких симптомов, как усталость, субфебрильная температура, боль в суставах, скованность и отек. По оценкам, у 75% взрослых с РА есть антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в крови. У людей, не страдающих ревматоидным артритом, редко встречаются антитела против CCP.

Помимо помощи врачу в диагностике РА, тест на антитела к КПК также может предсказать тяжесть заболевания и возможные повреждения. Положительный тест на антитела к ССР увеличивает шансы того, что у человека будет более тяжелая форма РА с большим повреждением суставов. Анализ крови может помочь выявить людей, у которых с большей вероятностью будут возникать эти проблемы с РА.

Другой анализ крови, который врач часто назначает вместе с тестом на антитела к КПК, - это анализ крови на ревматоидный фактор. Если оба теста на КПК и антитела к ревматоидному фактору положительны, велика вероятность развития РА. Ваш врач может назначить другие анализы крови во время процесса диагностики РА, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), c-реактивный белок (CRP), антинуклеарные антитела (ANA) и полный анализ крови (CBC). Вы также можете пройти визуализационные тесты для проверки суставов на предмет повреждений, такие как рентген, МРТ или УЗИ.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает суставы вашего тела. Аутоиммунное заболевание означает, что ваша иммунная система атакует здоровые ткани и клетки. РА может повлиять на ваши суставы, легкие, сердце и глаза. Это вызывает воспаление или отек суставов, таких как кисти рук, запястья, колени и лодыжки.

Хотя симптомы могут различаться, ранними признаками РА являются болезненность и боль в суставах. Вы также можете почувствовать скованность, покраснение и припухлость в суставах. К другим симптомам относятся утомляемость и субфебрильная температура.

Исследования не обнаружили, что вызывает или запускает РА. Однако есть факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что у кого-то есть это заболевание, например, определенные гены, курение и ожирение. К другим факторам риска относятся пожилой возраст и женщина.

Риски и противопоказания

Анализ крови на антитела к КПК - процедура с низким уровнем риска. В целом анализы крови имеют мало рисков и противопоказаний, поэтому они безопасны для большинства людей. У вас может возникнуть боль, отек или синяк в месте ввода иглы в вену во время забора крови. Иногда под кожей может образовываться гематома (набухание скопившейся крови). Некоторые люди чувствуют головокружение, головокружение или обморок во время анализа крови. Обычно эти симптомы проходят сами по себе и длятся недолго.

Обычно считается, что анализ крови на антитела к КПК является точным и специфическим. Одно исследование показало, что его общая точность составляет 84,6%. Чувствительность теста или его способность правильно идентифицировать людей с РА составила 81,6%. Специфичность или способность различать людей без РА составила 87,5%. Этот анализ крови имеет ложноотрицательный результат 18,4% и ложноположительный результат 12,5% .7

Руководство по обсуждению с врачом по ревматоидному артриту

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Перед тестом

Если ваш врач порекомендует сделать анализ крови на антитела к КПК, вы можете обсудить возможность того, что у вас может быть РА, на том же приеме. Ваш врач может также посоветовать назначить другие визуализационные исследования и анализы крови для определения диагноза РА.

Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач определит, нужно ли вам прекратить прием любого из них до обследования.

Как подготовиться к тесту

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к анализу крови на антитела к КПК. Перед обследованием вы можете есть и пить в обычном режиме. Ваш врач предупредит вас, если вы должны прекратить прием определенных лекарств до обследования.

Сроки

Фактический забор крови занимает менее пяти минут.1 Возможно, вам придется подождать своей очереди, в зависимости от того, когда и где вы назначите встречу.

Место расположения

Где у вас есть тест, может быть разным. Вы можете сдать анализ крови на антитела к КПК в кабинете врача, лаборатории или больнице. Ваш врач поможет вам найти удобное место для сдачи анализа.

Стоимость и страхование

Ваша медицинская страховка может покрыть стоимость теста на антитела к КПК. Обратитесь в свою страховую компанию и поговорите со своим врачом, чтобы определить, покрывается ли тест. Спросите, есть ли какие-либо расходы, такие как франшиза, которые вам придется оплатить. Цена анализа крови на антитела к КПК может колебаться от 100 до 200 долларов.

Что взять с собой и что надеть

Для сдачи анализа крови не нужно брать с собой ничего особенного. Возможно, вам понадобится информация о вашей медицинской страховке или другой способ оплаты. Если вы считаете, что перед приемом придется долго ждать, возьмите с собой что-нибудь, чем можно заняться, например книгу, телефон или планшет.

На тест можно надеть то, что вам нравится, поскольку особых требований к одежде нет. Вы можете чувствовать себя более комфортно в одежде с короткими рукавами, поэтому вам не придется закатывать рукав для взятия крови. Однако вы можете носить длинные рукава, если хотите, и закатать их.

Во время теста

Квалифицированный медицинский работник, например медсестра, лаборант или флеботомист, сделает анализ крови.

Предварительный тест

Возможно, вам придется заполнить некоторые документы и ответить на вопросы перед тестом на антитела к CCP.

На протяжении всего теста

Медицинский работник попросит вас сесть на стул или на стол для осмотра. Если вы не носите короткие рукава, вам придется закатать рукав на одной из рук. Они могут обвязать руку повязкой или попросить сжать кулак, чтобы было легче найти вену. Обычно они могут найти вену на руке рядом с локтевой складкой.

Медицинский работник очистит внутреннюю часть вашей руки спиртом, чтобы продезинфицировать ее. Затем они вставят вам в руку небольшую иглу. Вы можете почувствовать некоторую боль, покалывание, покалывание или пощипывание. Некоторые люди предпочитают смотреть в сторону, когда это происходит. Они соберут кровь из вены на руке в пробирку или флакон.

Они снимут повязку с руки и вытащат иглу. Вы можете положить кусок марли, ватный диск или ткань поверх места входа иглы. Возможно, вам придется удерживать этот кусок, чтобы создать давление, чтобы остановить кровотечение. Сверху можно наложить повязку. Тест должен занять менее пяти минут.

Пост-тест

Если вы чувствуете головокружение или дурноту, сообщите об этом врачу. Возможно, вам придется лечь, пока это не пройдет, или вы захотите что-нибудь выпить и съесть. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, вы можете уйти, пока кровотечение остановится.

После теста

Ваш образец крови будет проанализирован лабораторией, которая проверит наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду. После анализа крови не нужно предпринимать никаких особых мер предосторожности. Вы должны сразу же вернуться к нормальной деятельности.

Если есть гематома, боль, болезненность, припухлость или синяк в том месте, где у вас брали кровь, они должны исчезнуть сами по себе в течение нескольких дней. Однако сообщите своему врачу, если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

Диагностика ревматоидного артрита

Анализ крови на антитела к КПК является одним из компонентов диагностики РА. Не существует ни одного теста на РА, который мог бы поставить вам окончательный диагноз, поэтому ваш врач назначит дополнительные визуализационные исследования и анализы крови.

Вы также можете пройти тест на антитела к ревматоидному фактору (RF). Если оба теста на CCP и RF-антитела положительны, то, скорее всего, у вас РА.

Интерпретация результатов

Время, необходимое для получения результатов, может варьироваться. Возможно, вам придется подождать пару дней или неделю. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит период ожидания. Ваш врач должен получить результаты и связаться с вами.

Контрольные диапазоны: что такое низкий, нормальный и высокий?

Когда вы получите результаты теста, вы увидите числа в эталонном диапазоне.7 Они могут быть представлены либо в Ед / мл (единицы на миллилитр), либо в Ед (единицы).

Референсные диапазоны результатов тестирования (могут варьироваться в зависимости от используемого точного теста):

• Отрицательный: <7 Ед / мл или <20 Ед.

• Слабый положительный результат: 7-10 Ед / мл или 20-39 Ед.

• Положительный результат:> 10 Ед / мл или 40-59 Ед.

• Сильный положительный результат:> или = 60 U

<Означает меньше,> означает больше, а знак = означает равно.

Отрицательный результат анализа крови на антитела к КПК означает, что у вас нет обнаруживаемых антител, но у вас все еще может быть ревматоидный артрит. Человек может иметь отрицательный результат теста и одновременно иметь РА1.

Положительный результат теста на антитела к ССР означает, что у вас есть эти антитела в крови и у вас может быть РА. Сильный положительный результат теста означает, что у вас в крови больше антител против CCP, поэтому у вас еще больше шансов заболеть РА. Слабоположительный тест - промежуточный; Ваш врач может порекомендовать повторить тест в будущем.

Редко кто-то имеет антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в крови без РА. Однако при других аутоиммунных заболеваниях также могут быть положительные результаты теста на антитела к ЦЦП.

Аутоиммунные состояния, при которых могут быть получены положительные результаты теста на антитела к ЦЦП: 8

• Аутоиммунный гепатит 1 типа (хроническое заболевание печени)

• Псориатический артрит

• Палиндромный ревматизм

• Системный склероз

• Синдром Шегрена

• Системная красная волчанка

• Серонегативный артрит

• Остеоартроз

Следовать за

Если у вас слабоположительный анализ крови, ваш врач может порекомендовать провести повторное обследование через пару недель или месяцев, чтобы увидеть, изменятся ли результаты. Ваш врач также может периодически назначать тесты на антитела к CCP, чтобы проверить, работают ли ваши методы лечения РА.

Поскольку не существует единого теста для диагностики РА, ваш врач назначит другие визуализационные исследования и анализы крови в дополнение к тесту на антитела к CCP. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие тесты вам необходимы.

Если вам поставили диагноз РА, ваш врач поможет вам понять, что делать дальше. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например улучшить диету, получить достаточное количество упражнений и уменьшить стресс. Возможно, вам придется принимать лекарства от РА.

Прочие соображения

Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить результаты вашего теста на антитела против CCP. Важно вести открытый диалог, чтобы вы могли задавать вопросы и понимать, что означают результаты анализа крови. Вам также следует обсудить следующие шаги, такие как дополнительное тестирование или лекарства.

Если вы хотите снова пройти тест на антитела к КПК, поговорите об этом со своим врачом. При некоторых обстоятельствах, например при слабом положительном результате, имеет смысл сдать анализ крови повторно.

Слово от Verywell

Анализ крови и ожидание результатов могут вызывать стресс и тревогу. В это время важно обратиться к врачу, семье и друзьям за поддержкой. Поговорите с ними о своих чувствах и переживаниях.

Проходя через весь процесс диагностики РА, нужно набраться терпения. В дополнение к тесту на антитела к CCP вам могут быть назначены другие тесты крови и визуализации. Сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться организованным и иметь максимально возможное качество жизни во время процесса.