Что следует знать о взаимодействиях азульфидина (сульфасалазина)

Азулфидин (сульфасалазин) - это модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство, используемое для лечения таких состояний, как язвенный колит и ревматоидный артрит (РА). Наиболее частые побочные эффекты этого препарата включают головную боль, тошноту, рвоту, желудочные расстройства, анорексию и олигоспермию. Сульфасалазин взаимодействует с рядом лекарств, и одновременный прием этих лекарств может вызвать побочные реакции. Вот обзор возможных взаимодействий с лекарствами, от тяжелого до легкого.

Ариэль Скелли / Getty Images

Тяжелые лекарственные взаимодействия

Прием следующих препаратов во время приема сульфасалазина может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о проблемах, связанных с конкретными взаимодействиями, и о том, следует ли вам начинать или прекращать определенный курс лечения.

Лекарства от гепатита В

• Hepsera или Preveon (адефовир) могут вызвать проблемы с почками. Если у вас есть какие-либо признаки поражения почек, такие как тошнота, рвота, изменение мочеиспускания, задержка жидкости или изменение веса, обратитесь к врачу.

• Виреад (тенофовир) может привести к проблемам с почками, а также к задержке жидкости, потере и прибавке в весе, уменьшению мочеиспускания и тошноте.

• Вемлиди (тенофовир алафенамид) может привести к повреждению почек с такими симптомами, как тошнота, боль в костях, мышечные спазмы и изменения мочеиспускания.

Лекарства от артрита

• Мирадон (анизиндион) может увеличить риск кровотечения, особенно у людей пожилого возраста, с нарушением функции печени или почек. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть такие признаки, как необычное кровотечение, отек и кровь в моче или стуле.

• Арава (лефлуномид) может увеличить риск побочных эффектов, влияющих на функцию костного мозга. Это может привести к низкому количеству клеток крови, что приведет к более высокому риску анемии, кровотечений и инфекций.

Лекарства от токсинов ботулизма типа A и B

BabyBIG (иммунный глобулин от ботулизма) может вызвать проблемы с почками и привести к тошноте, потере аппетита, отекам, мышечным спазмам, задержке жидкости и рвоте.

Противовирусные препараты

Вистид (цидофовир) может вызвать проблемы с почками и привести к тошноте, рвоте, изменению аппетита, одышке, боли в костях, мышечным спазмам и усталости.

Иммуносупрессивные препараты

• Неорал, Сандиммун, Генграф (циклоспорин) могут повышать риск отторжения органов, связанный с низким уровнем циклоспорина и риском проблем с почками.

• Рапамун (сиролимус) может вызвать повреждение почек, а также одышку, рвоту, изменение веса и усталость.

ЦМВ препараты

Цитогам (иммуноглобулин цитомегаловируса) назначается для защиты от ЦМВ (цитомегаловируса), и в сочетании с сульфасалазином может вызвать тошноту, головокружение, спутанность сознания и нарушение сердечного ритма.

Препараты для хелатирования железа

Exjade и Jadenu (деферасирокс) могут вызвать внезапное увеличение веса, тошноту, боль в костях, мышечные судороги и рвоту.

Лекарства для процедуры визуализации

Гастрографин (диатризоат) можно вводить путем инъекции для процедур визуализации. Перед введением этого лекарства врачи могут принять особые меры предосторожности для людей, принимающих сульфасалазин, которые страдают диабетом или уже существуют проблемы с почками, пожилого возраста или имеют застойную сердечную недостаточность или проблемы с почками. Если риск слишком велик, врач может рассмотреть другую процедуру визуализации.

Повреждение почек также представляет собой риск, когда для процедур визуализации вводятся следующие препараты:

• Амипак (метризамид)

• Йодамид

• Йодипамид

• Йодиксанол

• Йогексол

• Иопамидол

• Иопромид

• Йоталамат

• Иоверсол

• Иоксаглат

• Иоксилан

Разжижители крови

• Кумадин и янтовен (варфарин) могут увеличивать риск кровотечения, особенно у пожилых людей и людей с почечной или печеночной недостаточностью.

• Дикумарол может увеличить риск кровотечения, особенно у людей с проблемами печени и пожилых людей.

Лекарства от иммунодефицита

• Каримун (внутривенный иммунный глобулин) может вызвать внезапное увеличение или потерю веса, задержку жидкости, тошноту, отек и нарушение сердечного ритма.

• Gammagard Liquid и Gammaked (внутривенный и подкожный иммунный глобулин) могут привести к повреждению или нарушениям функции почек, а также к колебаниям веса, тошноте, рвоте и изменениям мочеиспускания.

Лекарства от повреждения нервов

Тегседи (инотерсен) может вызывать проблемы с почками, такие как гломерулонефрит, воспалительное состояние. Гломерулонефрит может привести к почечной недостаточности, а сочетание этого препарата с сульфасалазином может усугубить проблемы с почками.

Лекарства от холестерина

• Юкстапид (ломитапид) может повлиять на печень, и любой, кто принимает этот препарат и сульфасалазин одновременно, должен избегать или ограничивать употребление алкоголя не более чем одним напитком в день.

• Кинамро (мипомерсен) может влиять на печень, и, как и в случае с Джакстапидом, любому, кто одновременно принимает это лекарство и сульфасалазин, следует ограничить или избегать употребления алкоголя. Обратитесь к врачу, если у вас есть озноб, жар, кожная сыпь, отек, усталость или другие необычные симптомы.

Лечение инфекций мочевого пузыря и почек

Хипрекс (метенамин) в сочетании с сульфасалазином вообще не рекомендуется, поскольку он может вызвать образование кристаллов в моче.

Лекарства от рассеянного склероза

• Обаджио (терифлуномид) может усиливать побочные эффекты, влияющие на функцию костного мозга. У вас может быть больше шансов на развитие кровотечения, инфекции или анемии.

• Взаимодействие с Zeposia (озанимодом) может проявляться в виде повышения уровня в крови. Ваш врач может скорректировать дозировку или попросить более частого наблюдения.

Ингибиторы CSF1R

Туралио (пексидартиниб) может вызвать повреждение печени при использовании с сульфасалазином, и вам следует избегать или ограничивать употребление алкоголя во время приема этих лекарств.

Анестетики

С Цитанестом (прилокаином) серьезное взаимодействие с сульфасалазином может увеличить риск метгемоглобинемии, состояния, которое снижает способность крови переносить кислород, что приводит к кислородной недостаточности в жизненно важных органах и тканях.

Респираторные препараты

Респигам (иммуноглобулин респираторно-синцитиального вируса) используется для лечения респираторно-синцитиального вируса (РСВ), а взаимодействие с сульфасалазином может вызвать проблемы с почками.

Лекарства для беременных

MICRhoGam, WinRho-D и BayRho-D могут вызывать повреждение почек с такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря аппетита, учащенное или уменьшенное мочеиспускание и внезапное изменение веса.

Когда обратиться к врачу

Прием сульфасалазина может сделать вас более предрасположенным к инфекциям, а его использование сопровождается общими побочными эффектами, такими как диарея, боли в животе, головные боли и сыпь. Если какой-либо из этих симптомов значительно усиливается, не прекращаясь, особенно если вы также принимаете какие-либо из этих других лекарств, которые, как известно, приводят к серьезным взаимодействиям, немедленно обратитесь к своему врачу.

Умеренные лекарственные взаимодействия

Хотя это не так опасно, как препараты, которые могут вызывать серьезные взаимодействия, рекомендуется избегать комбинаций этих препаратов и азульфидина.

Лекарства от артрита

• Целебрекс (целекоксиб) может вызвать проблемы с почками, что может привести к тошноте, рвоте, головокружению, задержке жидкости и потере аппетита.

• Клинорил (сулиндак) может вызывать некоторые проблемы с почками и вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, потеря аппетита и изменения мочеиспускания.

• Дайпро (оксапрозин) может вызывать проблемы с почками и вызывать такие симптомы, как тошнота, изменения мочеиспускания и потеря аппетита.

• Дисальцид (салсалат) может вызвать проблемы с почками.

• Долобид (дифлунисал) может вызывать проблемы с почками и вызывать тошноту, рвоту, отек, слабость и утомляемость.

• Налфон (фенопрофен) может вызывать проблемы с почками и симптомы, включая тошноту, рвоту и изменение веса.

• Напросин (напроксен) может вызвать проблемы с почками и вызвать тошноту, рвоту, отек и резкие изменения веса.

• Окуфен (флурбипрофен) может вызывать проблемы с почками, такие как тошнота, рвота и отек.

• Понтел (мефенамовая кислота) может вызывать проблемы с почками, такие как тошнота, рвота, отек и изменение аппетита.

• Релафен (набуметон) может вызывать проблемы с почками, такие как тошнота, рвота и резкие изменения веса.

• Толектин (толметин) может вызывать проблемы с почками, такие как тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Лекарства от диабета

• Биетта (эксенатид) может вызывать проблемы с почками и такие симптомы, как тошнота, потеря аппетита, задержка жидкости и отек.

• Димелор (ацетогексамид) может увеличить риск низкого уровня сахара в крови с такими симптомами, как головная боль, головокружение, сонливость, тошнота и учащенное сердцебиение.

• Глюкотрол, GlucotrolXL (глипизид) могут повышать риск низкого уровня сахара в крови.

• Инсулин в различных формах и продуктах может повышать риск гипогликемии.

Противовирусные препараты

• Валтрекс (валацикловир) может вызывать проблемы с почками и вызывать симптомы, включая тошноту, отек и одышку.

• Веклуры (ремдесивир) могут вызывать проблемы с печенью.

• Зовиракс (ацикловир) может вызвать проблемы с почками и может вызвать тошноту, рвоту, резкие изменения веса и потерю аппетита.

Лекарства от рака

• Адцетрис (брентуксимаб ведотин) может привести к проблемам с печенью.

• Алимта (пеметрексед) может влиять на функцию почек и повышать уровень в крови.

• Алунбриг (бригатиниб) может повышать уровень в крови.

• Аспарлас (каласпаргаза пегол) может увеличить вероятность повреждения печени.

• Брафтови (энкорафениб) может повышать уровень в крови.

• Клолар (клофарабин) может вызвать повреждение почек, повышение уровня в крови, тошноту, рвоту, изменение веса, анемию и кровотечение.

• Эрлеада (апалутамид) может снизить уровень в крови.

• Эльспар (аспарагиназа Escherichia coli) может увеличить риск повреждения печени.

• Эрвиназа (аспарагиназа Erwinia chrysanthemi) может увеличить риск повреждения печени.

• Кискали (рибоциклиб) может повышать уровень в крови.

• Nubeqa (даролутамид) может повышать уровень в крови.

• Пикрей (альпелисиб) может вызвать повышение уровня в крови в сочетании с сульфасалазином.

• Платинол (цисплатин) может вызывать проблемы с почками, что приводит к изменению веса, тошноте, рвоте, слабости и утомляемости.

• Розлитрек (энтректиниб) может повышать уровень в крови.

• Rydapt (мидостаурин) может повышать уровень в крови.

• Табректа (капматиниб) может повышать уровень в крови.

• Зикадия (церитиниб) может повышать уровень в крови.

Лекарства от бактериальных инфекций

• Арикайсе (липосома амикацина) может вызывать проблемы с почками, такие как диарея, изменение веса, рвота, задержка жидкости и отек.

• Амикин (амикацин) может вызвать проблемы с почками и привести к диарее, рвоте, изменению аппетита и головокружению.

Фотосенсибилизирующие агенты

Левулан Керастик (местное применение аминолевулиновой кислоты) может сделать вашу кожу более чувствительной к свету и увеличить риск и серьезность покраснения, отека, покалывания и шелушения.

Лекарства от грибковых инфекций

Абельцет и амбисома (амфотерицин B, амфотерицин b холестерилсульфат, липидный комплекс амфотерицина b, липосомальный амфотерицин b) могут вызывать проблемы с почками, такие как рвота, резкое увеличение или потеря веса, задержка жидкости и отек.

Иммунодепрессанты

Имуран (азатиоприн) может вызывать тошноту, рвоту, боль в желудке, кровотечение и диарею.

Антибиотики

• Бацитрацин может вызвать проблемы с почками и привести к тошноте, рвоте, задержке жидкости и изменению веса.

• Coly-Mycin M (колистиметат) может влиять на почки и вызывать тошноту, рвоту, резкие изменения веса, мышечные судороги и усталость.

• Гентак (гентамицин) может вызывать проблемы с почками, приводя к тошноте, задержке жидкости, головокружению, усталости и резким изменениям веса.

• Тоби (тобрамицин) может вызвать проблемы с почками.

• Ванкоцин (ванкомицин) может вызывать проблемы с почками и вызывать тошноту, рвоту, мышечные судороги, усталость и слабость.

• Вибатив (телаванцин) может вызывать проблемы с почками с такими симптомами, как изменение веса, потеря аппетита. мышечные судороги и утомляемость.

Лекарства от туберкулеза

• Капастат (капреомицин) может вызвать проблемы с почками и привести к резким изменениям веса, рвоте и изменениям мочеиспускания.

• Сиртуро (бедаквилин) может повлиять на печень.

Лекарства от менопаузы

Клопогон черный (Cimicifuga racemosa) часто используется в фитотерапии. Реакции на продукты, содержащие это растение, могут привести к повреждению печени.

Противовоспалительные препараты

• Адвил (ибупрофен) может вызвать проблемы с почками с такими симптомами, как тошнота, изменение веса и головокружение.

• Фротек (кетопрофен) может вызывать проблемы с почками и симптомы, включая тошноту, изменения мочеиспускания, спутанность сознания и нерегулярный сердечный ритм.

• Вольтарен (диклофенак) может вызывать проблемы с почками и вызывать тошноту, задержку жидкости, отек и одышку.

• Ксибром (бромфенак) может вызвать проблемы с почками и привести к тошноте, головокружению, задержке жидкости и изменению веса.

Противосудорожные препараты

Эпидиолекс (каннабидиол) может вызвать повреждение печени.

Анестетики

• Альтакаин (тетракаин) может уменьшать действие сульфасалазина.

• Несакаин (хлоропрокаин) может уменьшить действие сульфасалазина.

Лекарства от диабета

Диабинез (хлорпропамид) может увеличить риск гипогликемии.

Лекарства от рассеянного склероза

Зинбрита (даклизумаб) может повлиять на вашу печень.

Лекарства для здоровья сердца

Дигитек, Дигокс, Ланоксин, Ланоксикапс и Кардоксин (дигоксин) с сульфасалазином могут фактически уменьшить эффекты дигоксина.

Лекарства от ВИЧ

Сустива (эфавиренц) может вызвать проблемы с печенью.

Лекарства от костного мозга

Промакта (элтромбопаг) может повышать уровень в крови.

Лекарства от гепатита В

Бараклюд (энтекавир) может повышать уровень в крови.

Лекарства от эпилепсии

Пеганон (этотоин) может вызывать подергивание глаз, невнятную речь, потерю равновесия, тремор и жесткость мышц.

Лекарства, стабилизирующие настроение

Литобид и эскалит (литий) могут вызвать проблемы с почками и могут привести к изменению аппетита, задержке жидкости, головокружению и тошноте.

Противомалярийные препараты

Дараприм (пириметамин) может увеличить риск анемии.

Лекарства от болезни Паркинсона

Ксадаго (сафинамид) может повышать уровень в крови.

Незначительные лекарственные взаимодействия

Хотя указанные ниже лекарственные взаимодействия подпадают под категорию минимально клинически значимых, они все же взаимодействуют с сульфасалазином и могут вызывать побочные эффекты.

Добавки с фолиевой кислотой

• FA-8 (фолиевая кислота), ваша способность кишечного всасывания фолиевой кислоты в ее физиологически полезной форме может быть нарушена при приеме с сульфасалазином.

• Деплин (L-метилфолат), кишечная абсорбция или метаболизм фолиевой кислоты в ее физиологически полезной форме могут быть нарушены, если принимать это вместе с сульфасалазином.

Защитные препараты для химиотерапии

Кишечная абсорбция или метаболизм лейковорина в его физиологически полезной форме может быть нарушена при его приеме с сульфасалазином.

Мультивитамины для беременных

Прием сульфасалазина с пренатальными поливитаминами может нарушить надлежащее всасывание в кишечнике или метаболизм фолиевой кислоты в ее физиологически полезной форме.

Противосудорожные препараты

Сольфотон и Люминал (фенобарбитал) могут увеличивать выведение сульфасалазина с желчью, но официальных мер предосторожности, рекомендуемых при одновременном приеме этих двух препаратов, нет.

Взаимодействие с алкоголем

Употребление алкоголя во время приема сульфасалазина может привести к потенциальному повреждению печени у людей с лекарственной аллергией на это лекарство, что может привести к острой печеночной недостаточности. Одно исследование 2016 года показало, что 57-летний мужчина с анамнезом алкоголизма был госпитализирован с признаками повреждения печени после начала приема сульфасалазина. После того, как он закончил прием препарата, его функция печени улучшилась.

Слово от Verywell

Все лекарства могут иметь потенциальное взаимодействие, от легкого до очень серьезного. Хотя азульфидин может быть невероятно эффективным при лечении воспаления и хронической боли при артрите, важно, чтобы вы проконсультировались со своим врачом или поставщиком медицинских услуг как свою историю болезни, так и список других лекарств, которые вы в настоящее время принимаете. Несмотря на то, что это тщательный, это не исчерпывающий список всех возможных взаимодействий, которые могут возникнуть с сульфасалазином. Если вы столкнулись с какими-либо необычными побочными эффектами при приеме сульфасалазина или ваше общее состояние здоровья каким-либо образом ухудшилось, немедленно обратитесь к своему поставщику услуг.