Телездравоохранение при ревматоидном артрите (РА) позволяет вам проверить и проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Доступ к этим назначениям из безопасного и комфортного дома никогда не был таким простым, поскольку все больше офисов предлагают услуги телемедицины в результате пандемии COVID-19. Посещения телемедицины могут проводиться с помощью телефонных звонков и видеоконференцсвязи в зависимости от вашего провайдера и причины вашего визита. Например, консультацию по рецепту или повторную встречу можно провести по телефону, но говорить о новом воспалении суставов или физических симптомах, таких как отек и покраснение, лучше по видеосвязи, чтобы врач мог увидеть, что вы описываете.
FatCamera / Getty Images
Когда использовать телездравоохранение при ревматоидном артрите
Для вашего врача важно иметь возможность проводить физический осмотр ваших суставов, чтобы диагностировать и отслеживать ваш РА. Раньше это можно было сделать только лично. В настоящее время вы можете использовать телездравоохранение для многих аспектов лечения ревматоидного артрита.
Телездравоохранение все чаще используется для управления такими состояниями, как RA. Опрос пациентов с ревматическими заболеваниями 2020 года показал, что 66% людей с ревматическими заболеваниями, такими как РА, лечились у ревматолога через телемедицинский прием в течение последнего года1.
Вы можете использовать телездравоохранение для вашего RA в следующих сценариях:
- Вам необходимо пройти плановое обследование у вашего текущего медицинского работника.
- Ваш ревматолог находится слишком далеко.
- Вам нужен рецепт.
- Вы испытываете новый или усиливающийся побочный эффект от приема лекарств.
- Вы задаетесь вопросом, не пора ли подумать об операции, и обращаетесь за консультацией, прежде чем переходить к личным обсуждениям.
- Вы хотите поговорить с терапевтом или физиотерапевтом о подходящих упражнениях для защиты суставов или вспомогательных устройствах, таких как трости и ходунки.
- Вам интересно, какую роль играет диета в лечении боли при РА, и вы хотите обсудить варианты с диетологом.
Возможно, вам понадобится лично встретиться с вами, если
Есть некоторые ситуации, которые все же требуют личного посещения:
- Ваш врач хочет, чтобы вы сделали анализ крови, например, на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
- Ваш врач хочет провести тщательный медицинский осмотр, который включает проверку ваших рефлексов и мышечной силы.
- Вы испытываете серьезные побочные эффекты от приема лекарств.
- Вам нужны новые рентгеновские снимки, чтобы помочь врачу определить состояние повреждения суставов.
- Вы принимаете метотрексат, и вам требуется обычный анализ крови для проверки работы печени.
- Для лечения тяжелого РА вам необходима операция по сращению суставов, операция по восстановлению сухожилий или полная замена сустава.
Преимущества и проблемы
Телездравоохранение может быть привлекательным вариантом для людей с РА, которые имеют ограниченную подвижность или тяжелые симптомы, включая хроническую боль, усталость и жесткость суставов, которые затрудняют посещение личного посещения. Телездравоохранение может сделать лечение РА менее сложным, побуждая людей с этим заболеванием быстрее обращаться за помощью при любых изменениях их симптомов.
Telehealth также обеспечивает значительную экономию времени и денег, поскольку людям с РА не нужно брать отпуск с работы, чтобы добираться до назначенных встреч. Это также делает приемы на прием к врачу намного более удобными для этой группы пациентов.
Ваша семья или другие близкие также могут участвовать в ваших встречах. Они могут помочь передать дополнительную информацию о вашем состоянии вашему лечащему врачу на случай, если вы что-нибудь забудете. Это также позволяет им понять ваш план управления RA и помочь с ним.
Недавнее исследование показало, что более 71% пациентов, обратившихся к ревматологу с помощью телемедицины, остались довольны своим опытом приема.
Ограничения телездравоохранения для РА
Тем не менее, опрошенные пациенты заявили, что получить неприятные новости относительно их РА сложнее, когда это делается по телефону или с помощью видеоконференцсвязи2.
Еще один недостаток телездравоохранения - проблемы, связанные с технологиями. Для успешного приема на прием имеет решающее значение некоторое обучение пациентов относительно доступа и использования соответствующей электронной платформы. А если возникают проблемы, требующие устранения, их можно оставить на произвол судьбы. Американский колледж ревматологии заявляет, что быстрое распространение платформ телездравоохранения опережает доступность поддержки клиентов3.
Как подготовиться к визиту телемедицины при ревматоидном артрите
Подготовка к визиту для телемедицины начинается с обращения к вашему провайдеру. Если у вас в настоящее время нет провайдера или он не предлагает услуги телемедицины, попросите у своего провайдера направление или поищите в Интернете доступные варианты. Когда вы записываетесь на прием, они должны рассказать вам о своих протоколах телемедицины, нужно ли вам заранее подписывать форму согласия и требуется ли доступ к видеокамере.
Рекомендации по подготовке:
- Если вы не уверены, будет ли ваше посещение покрыто страховкой, обратитесь к своему провайдеру. Спросите, нужна ли вам какая-либо документация от поставщика для возмещения расходов или покрытия.
- Для телемедицинских визитов только по аудиоканалу вам понадобится телефон. Убедитесь, что вы предоставили своему врачу правильный номер телефона, зарядили устройство и знаете, как использовать функцию громкой связи на случай, если удерживать устройство во время разговора станет слишком сложно из-за боли в запястье и пальце.
- Для видеозвонков вам нужно знать, какую платформу использовать. Обновите приложение до последней версии и проверьте свои данные для входа.
- Если вы собираетесь использовать общественный компьютер, позвоните заранее, чтобы зарезервировать его использование для вашего визита. Убедитесь, что у вас есть личное пространство и наушники.
- Если вы пытаетесь показать своему врачу опухшие, красные или обезображенные суставы, убедитесь, что у вас есть надлежащее освещение или вы заранее сделали соответствующие фотографии. Вы можете заранее отправить их своему провайдеру и обратиться к ним во время видеозвонка.
- Вам нужно иметь свободную одежду, которую можно легко отрегулировать, чтобы при необходимости показать проблемные области.
- Подготовьте список вопросов, который будет легко доступен во время звонка, особенно если это ваш первый визит по телемедицине или вы посещаете нового поставщика медицинских услуг.
- Подумайте заранее о том, как вы справлялись с РА и о том, какие симптомы или жалобы необходимо сообщить вашему поставщику. Делайте записи на несколько дней или недель о таких вещах, как обострения, усталость, изменения сна, изменения аппетита, а также новые или усиливающиеся проблемы с болью и подвижностью.
Будет ли страховка покрывать телемедицину при ревматоидном артрите?
Вы всегда должны подтверждать точную информацию о покрытии у своей страховой компании. Вы также можете узнать больше на веб-сайте плана медицинского страхования Америки и позвонить в отдел выставления счетов вашего врача, чтобы узнать о страховом покрытии для посещений телемедицины.
Что происходит во время визита
Хотя вы можете разумно ожидать, что ваш опыт телемедицины будет аналогичен личному посещению, есть также заметные различия.
Вот что может случиться во время вашего визита:
- Чтобы оценить состояние вашего сустава, вас могут спросить, как часто и в какой степени вы испытываете боль в суставах, отек, покраснение и т. Д.
- Чтобы оценить общий уровень боли при приеме лекарств, вас могут попросить подробно описать, какие типы боли вы испытываете, их конкретные места, а также их тяжесть и частоту. Например, это колющая, колющая, ноющая или стреляющая боль? Это происходит только во время движения или всегда присутствует?
- Чтобы оценить ваши текущие лекарства и необходимость изменений, вас могут спросить, какие преимущества и недостатки вы заметили с момента начала, корректировки или прекращения приема лекарств.
- Чтобы оценить целесообразность приема определенного лекарства, такого как метотрексат, вас могут спросить, сколько алкогольных напитков вы употребляете. Важно быть честным, потому что такие лекарства, как метотрексат, могут увеличить вероятность проблем с печенью, а регулярное употребление алкоголя еще больше повысит этот риск.
Результат и последующие действия вашего визита могут включать:
- Запрос на личный медицинский осмотр или анализ крови
- Смена рецепта
- Опрос пациентов для обсуждения вашего опыта
- Обсуждение того, когда вам следует записаться на другую встречу и будет ли это личное или телездравоохранение
Слово от Verywell
Посещения телемедицины для пациентов с РА поначалу могут показаться немного сложными, но предварительная подготовка поможет вам добиться успеха. После вашего первого визита вы, возможно, почувствуете, что комфорт и удобство посещения медицинских специалистов с помощью телемедицины настолько велико, что вы решите продолжить.
Если вы все еще не уверены, подходит ли вам телездравоохранение, спросите своего врача о его профессиональном мнении и о том, какие варианты он порекомендует вам. Помните, что эти поставщики услуг готовы помочь вам максимально упростить и избавить от стресса, поэтому не бойтесь задавать много вопросов перед первым приемом.