Ксельянц (тофацитиниб) Побочные эффекты

Ксельянц (цитрат тофацитиниба) - это ежедневный пероральный препарат, который одобрен для лечения умеренных и тяжелых случаев ревматоидного артрита (РА), псориатического артрита и язвенного колита у взрослых. Ксельянц входит в группу лекарств, известных как ингибиторы JAK (янус-киназы), которые уменьшают воспаление, помогая блокировать сверхактивный иммунный ответ.

Ксельянц доступен в дозе 10 миллиграмм (мг) дважды в день и 5 мг два раза в день, в зависимости от вашего состояния. Его можно использовать отдельно или в сочетании с некоторыми другими лекарствами, и обычно его назначают пациентам, которые не добились успеха с другими классами лекарств.

Хотя Ксельянц может быть эффективным средством лечения для некоторых людей, с препаратом связаны как легкие, так и серьезные побочные эффекты, которые вам следует обсудить с врачом перед использованием.

Грейс Кэри / Момент / Getty Images

Общие побочные эффекты

Исследования показывают, что пациенты с РА, принимающие Ксельянц, могут испытывать значительное уменьшение симптомов, таких как боль в суставах, воспаление и скованность, а также улучшение их способности выполнять повседневные функции.

Согласно клиническим испытаниям лекарств, эти результаты иногда можно увидеть в течение нескольких недель. Несмотря на эти положительные отзывы, прием Ксельянца связан с некоторыми общими побочными эффектами, которые могут исчезнуть после того, как ваше тело привыкнет к препарату.

Они включают:

• Инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда

• Головная боль

• Понос

• Заложенный нос или насморк

Несмотря на то, что они распространены, если какие-либо из этих побочных эффектов серьезны или не проходят, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Кроме того, Xeljanz может повысить уровень холестерина, поэтому ваш врач захочет внимательно следить за уровнем холестерина, пока вы принимаете это лекарство.

Другие стандартные лабораторные анализы также могут быть рекомендованы как до, так и периодически во время приема Ксельянца, поскольку он может вызывать изменения определенных типов белых кровяных телец, гемоглобина, ферментов печени и липидов.

Серьезные побочные эффекты

Вы должны знать, что есть некоторые серьезные побочные эффекты, связанные с приемом Xeljanz. Вот почему ваш врач захочет тщательно изучить вашу личную историю болезни, а также потенциальные риски и преимущества Xeljanz, прежде чем назначать его.

Поскольку Xeljanz - это лекарство, которое воздействует на вашу иммунную систему, оно может снизить иммунный ответ организма, что ослабит вашу способность бороться с определенными типами грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, которые могут быть серьезными и потребовать госпитализации.

Они могут варьироваться от, казалось бы, незначительных инфекций, таких как открытый порез, рана или герпес, до хронических инфекций, таких как туберкулез и гепатит B или C.

Вот побочные эффекты и симптомы, на которые следует обратить особое внимание: 1

• Сильная усталость

• Лихорадка или озноб

• Пожелтение кожи или глаз

• Потеря аппетита

• Боль в животе

• Темная моча

• Испражнения цвета глины

• Рвота

• Мышечные боли

• Кожная сыпь

• Бледная кожа

• Одышка или затрудненное дыхание и глотание

• Крапивница или отек лица, глаз, губ или горла

Немедленно позвоните своему врачу и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов при приеме Xeljanz.

Предупреждения

Предупреждение о черном ящике

У Xeljanz есть предупреждение о черном ящике, которое является способом Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), который указывает на то, что лекарство может иметь серьезные и потенциально смертельные побочные эффекты. Это самый строгий вид федерального предупреждения о безопасности, которое лекарство может иметь при себе и все еще оставаться на рынке рецептурных лекарств в Соединенных Штатах.

Для Xeljanz предупреждение в рамке основано на результатах испытаний безопасности тофацитиниба у пациентов с РА. Он предупреждает врачей и пациентов о повышенном риске:

• Тромбоэмболия легочной артерии (тромбы в легких)

• Смерть

• Серьезные инфекции, включая вирус Эпштейна-Барра.

• Лимфома (тип рака, который начинается в клетках крови) и другие злокачественные новообразования4

Важно отметить, что предупреждение о сгустке крови и смерти связано с дозой Xeljanz 10 мг два раза в день, которая одобрена только для пациентов с язвенным колитом, которые соответствуют определенным требованиям. Другая доза 5 мг два раза в день одобрена для использования у пациентов с РА и псориатическим артритом.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о конкретных предупреждениях, дозировках и повышенных рисках.

Взаимодействия

При рассмотрении вопроса об использовании Xeljanz особенно важно открыто общаться со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, и о любых других медицинских состояниях, которые могут у вас возникнуть, поскольку есть несколько потенциальных взаимодействий, о которых следует помнить.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете лекарства от РА, псориатического артрита и язвенного колита. Вам, вероятно, посоветуют не использовать Xeljanz, если вы также принимаете:

• Лекарства от РА, известные как биопрепараты

• Иммунодепрессанты

• Некоторые антибиотики и противогрибковые препараты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Всегда принимайте Xeljanz точно так, как прописал ваш врач. Клинические исследования показывают, что прием большей дозы Xeljanz, чем предписано, может вызвать серьезные проблемы с сердцем, которые потенциально могут быть опасными для жизни.

Вы должны знать, что Ксельянц также может представлять большую опасность для людей с определенными заболеваниями. В клинических испытаниях препарата ученые обнаружили, что пожилые пациенты с РА, по крайней мере, с одним сердечно-сосудистым (связанным с сердцем) фактором риска, были более подвержены риску смерти. Вот почему так важно сообщить своему врачу, если вы:

• Возраст 50 лет и старше

• Курильщик

• У вас когда-либо диагностировали рак, диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, ВИЧ или СПИД, заболевание печени, трансплантацию почки, заболевание легких и любое состояние, которое влияет на вашу иммунную систему.7

Кроме того, использование Xeljanz может взаимодействовать с вакцинацией, поэтому вы можете планировать заранее, если вам нужно обновить какую-либо из ваших обычных вакцин. Избегайте получения каких-либо живых вирусных вакцин, таких как вакцина против опоясывающего лишая, вакцина против назального гриппа Flumist, вакцина MMR (кори, эпидемический паротит и краснуха) и вакцина против желтой лихорадки.

Эксперты говорят, что вакцины против гриппа, полиомиелита и гепатита А должны быть безопасными при приеме Ксельянца.

Не используйте Xeljanz, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Xeljanz предназначен только для использования взрослыми и не одобрен для использования детьми.

Слово от Verywell

Поиск лучшего лекарства для лечения вашего РА или любого другого заболевания иногда может быть утомительным процессом проб и ошибок.

Решение о создании Xeljanz не следует воспринимать легкомысленно. Ваш врач серьезно рассмотрит несколько факторов, в том числе ваш возраст, тяжесть вашего РА и наличие у вас каких-либо других заболеваний, которые могут повлиять на его использование.

Вместе вы можете взвесить, перевешивают ли преимущества Xeljanz любые потенциальные серьезные побочные эффекты. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы или осложнения при приеме Ксельянца.