Ваша медицинская бригада при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) - это не тот артрит, который может поразить ваших бабушек и дедушек. РА отличается от артрита износа (остеоартрита), потому что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует суставы, вызывая сильную боль в суставах, отек и повреждение. РА часто обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может поражать любого человека любого возраста, включая детей1. Около 1,3 миллиона американцев живут с этим изнуряющим заболеванием.

РА определенно является болезнью проблем. Хорошая новость в том, что вам не нужно делать это в одиночку. Вы можете создать из себя отличную команду профессионалов в области здравоохранения, которые будут помогать вам на этом пути.

Вот что вам нужно о вашей медицинской бригаде в РА, в том числе о том, зачем она вам нужна, об основных игроках и вашей роли в этом процессе.

Вам нужна команда

РА - это состояние, при котором командный подход абсолютно необходим для успешных результатов лечения и поддержания качества вашей жизни. Это потому, что РА - это сложное заболевание, влияющее на многие аспекты вашей жизни. Ваша медицинская бригада может применить комбинированный подход к управлению симптомами и влиянием болезней на ваше общее физическое, психологическое и социальное функционирование. Они могут составить план лечения, который приведет к наилучшему контролю над вашей болезнью и сохранит ваше функционирование.

Ваше медицинское обслуживание обычно начинается с лечащего врача и специалиста-ревматолога, который хорошо осведомлен о методах лечения, необходимых на протяжении всего заболевания. В дополнение к вашему лечащему врачу и ревматологу вам нужно будет добавить в свою команду дополнительных медицинских специалистов по мере необходимости.

Многие из этих специалистов могут помочь вам в различных аспектах вашего здоровья, от улучшения подвижности и защиты суставов до работы с документами, обучения навыкам преодоления трудностей и многому другому.

Твоя команда

Создавая свою команду профессионалов в области здравоохранения РА, убедитесь, что вы добавили следующих ключевых игроков.

Врач первичной медико-санитарной помощи

Ваш доктор первичной медико-санитарной помощи, известный как семейный доктор, лечит различные заболевания. Скорее всего, ваш лечащий врач первым определил ваши симптомы РА и направил вас к ревматологу.

Ваш лечащий врач может лечить состояния, связанные с РА, такие как инфекция или осложнения гриппа. Этот человек также может лечить другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, и помочь вам принять профилактические меры для защиты вашего здоровья, которые могут включать в себя вакцинацию, снижение веса или отказ от курения.

Ваш лечащий врач может наблюдать за вами и проверять сердечные и другие серьезные заболевания, связанные с РА. Этот человек также может лучше всего помочь вам управлять факторами риска, потому что РА подвергает вас более высокому риску многих серьезных заболеваний, особенно болезней сердца. Люди с РА имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, но, согласно отчету от 2019 года, большинство из них не знают о связи между этими двумя состояниями.2 В этом метааналитическом отчете рассматриваются шесть более ранних исследований, в которых установлено, что не менее 73% людей с ревматоидный артрит не знал о повышенном риске сердечных заболеваний.

Ревматолог

Ревматолог - это терапевт или педиатр, имеющий дополнительную подготовку по диагностике и лечению аутоиммунных заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.3 Помимо лечения РА, эти врачи также лечат другие состояния артрита, такие как псориатический артрит, подагра, остеоартрит и т. Д.

РА требует комплексного плана лечения, который включает лечение и поддержание здоровья суставов, а также работу по предотвращению осложнений, которые влияют на органы, включая сердце, почки и глаза. Ваш ревматолог разбирается в особенностях РА, а также в конкретных методах лечения и их побочных эффектах. Этот человек может разработать план лечения, основанный на вашей уникальной ситуации, который включает ваше общее состояние здоровья и историю болезни, возраст, род занятий, образ жизни, а также ваши ожидания и потребности.

Поскольку ваш ревматолог является самым важным человеком в вашей бригаде лечения РА, вам необходимо регулярно посещать этого врача. Вы должны рассказать своему ревматологу о том, как вы себя чувствуете, и указать любые проблемы, которые у вас возникают, или вопросы о ваших лекарствах.

Ваш ревматолог также может связать вас с другими профессионалами, которых вы захотите добавить в свою команду.

Медсестра-ревматолог

Ваша медсестра-ревматолог много делает, когда дело доходит до вашего лечения и ведения РА. Фактически, этот человек обычно является вашим основным контактным лицом в любое время, когда вам нужно встретиться с ревматологом помимо регулярных посещений, и вы можете видеть этого человека при каждом посещении ревматолога, прежде чем ревматолог войдет в комнату для осмотра.

Роль ревматологической медсестры включает в себя сбор вашей истории болезни, оценку симптомов, проведение анализов, ответы на вопросы, наблюдение за лечением (включая пополнение рецептов), обучение вас инъекционной и инфузионной терапии, информирование вас и ваших близких о РА, а также координацию и общение. с другими членами вашей медицинской бригады.

В одном из опросов 2017 г. практикующих медсестер первичного звена опрашивали об их сертификатах, пациентах, полученной от ревматологов информации об общих пациентах, ресурсах РА, уверенности и заинтересованности в лечении пациентов с РА, а также о предпочтениях в обмене образовательной информацией с коллегами4. Роль практикующей медсестры можно легко оптимизировать с помощью нескольких простых шагов, включая улучшение коммуникации с лечащими ревматологами, доступ к образовательным ресурсам и дальнейшее обучение ведению РА.

Это обследование важно, потому что потребность в специалистах-ревматологах растет, и роль медсестер и практикующих медсестер в ревматологии может помочь удовлетворить этот спрос и улучшить доступ пациентов к ревматологическим услугам. Это приводит к раннему выявлению и лечению РА вещей, которые жизненно важны для снижения риска серьезных осложнений заболевания.

Физиотерапевт

Физиотерапевт может дать инструкции по выполнению безопасных упражнений, которые помогут вам лучше двигаться, управлять диапазоном движений и уменьшить боль и скованность в суставах. В дополнение к упражнениям этот человек может предложить идеи и другие методы борьбы с болью и скованностью, например, водную и лазерную терапию и техники релаксации. Ваш физиотерапевт также может научить вас более простым способам выполнения повседневных дел, не подвергая суставы ненужной нагрузке.

Эрготерапевт

Со временем ревматоидный артрит усложняет повседневную жизнь. Это включает в себя то, что вы регулярно делаете, например, идете на работу или в продуктовый магазин, посещаете общественные мероприятия, готовите еду и выполняете несложные дела.

Эрготерапевт (ОТ) может работать с вами, чтобы выяснить, что стало труднее делать, и разработать план решения этих проблем. Это может включать изменения вашего дома и рабочего пространства, обучение новым навыкам и использование вспомогательных медицинских устройств, таких как трость или шина, для облегчения передвижения. Основная цель эрготерапевта - помочь вам заниматься важной для вас деятельностью наиболее безопасными способами.

Специалист по психическому здоровью

Ревматоидный артрит истощает физически и эмоционально. В конце концов, это часто вызывает боль и инвалидность и требует радикального изменения образа жизни. Многочисленные исследования показали, что люди с РА в два раза чаще страдают депрессией, чем другие люди в общей популяции, а хроническая боль, один из наиболее распространенных симптомов РА, повышает вероятность развития тревожного расстройства.

Если вы обнаружите, что изо всех сил пытаетесь справиться с непредсказуемой и меняющейся природой РА, вам может помочь специалист по психическому здоровью. Этот человек может провести тестирование, чтобы определить, как вы приспосабливаетесь, соблюдаете ли вы план лечения, свой стиль преодоления, вашу систему поддержки, а также страдаете ли вы тревогой, депрессией или другим расстройством настроения7. , разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и многое другое, чтобы помочь облегчить депрессию, тревогу и помочь вам лучше научиться справляться с ежедневными последствиями РА.

Социальный работник

Социальные работники в сфере здравоохранения являются экспертами по влиянию болезни на человека и его семью. Их навыки включают оценку того, насколько хорошо вы и поддерживающие вас люди справляетесь, решение проблем, связанных с вашим медицинским обслуживанием, и поиск ресурсов, которые помогут вам поддерживать свое функционирование8.

RA наносит достаточный урон вашему физическому и психическому здоровью, и наличие человека, который поможет вам ориентироваться в системе здравоохранения, найти поддержку для обслуживания и даже предложить рекомендации по управлению финансовыми аспектами вашего здравоохранения, может сделать путешествие немного менее сложным. стрессовый.

Диетолог

Зарегистрированный диетолог или диетолог может научить вас, как вносить изменения в свой рацион, выяснить, какие продукты улучшают симптомы РА, а какие усугубляют их, и убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые для сохранения здоровья. Если у вас избыточный вес, этот человек может помочь вам найти способы сбросить лишний вес, который может оказывать дополнительное давление на суставы. Этот человек также может посоветовать вам, полезны или вредны витамины и добавки, и даже составить план упражнений, адаптированный к вашей уникальной ситуации.

Хирург-ортопед

Хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку по диагностике и лечению костей и суставов, особенно тех, которые влияют на движение.10 Некоторые хирурги специализируются на заболеваниях позвоночника, бедер и колен, а другие лечат заболевания нескольких частей тела.

Если ваш РА хорошо контролируется, вам может не потребоваться операция. Для людей с тяжелыми и деструктивными формами заболевания операция обычно является последним средством. Целью ортопедической хирургии является облегчение боли и улучшение или поддержание функции.

Есть несколько типов процедур, предназначенных для людей с артритом, включая замену суставов. Метод, используемый для решения проблемы суставов, будет зависеть от серьезности проблемы и заболевания, а также от возраста человека и общего состояния здоровья.

Специалист по лечению боли

Даже если вы постоянно принимаете лекарства от РА и следуете всем рекомендациям по образу жизни, может наступить время, когда боль при РА будет сохраняться. Чем сильнее боль при РА, тем больше она влияет на качество вашей жизни и способность участвовать в повседневной деятельности. Если ваш ревматолог не может помочь вам в достаточном обезболивании, вы можете проконсультироваться со специалистом по обезболиванию.

Специалист по обезболиванию - это врач, имеющий подготовку в области диагностики и лечения различных типов боли.11 Этот специалист может предложить дополнительные варианты обезболивания для лечения боли при РА. Сюда могут входить более сильные обезболивающие, обезболивающие, такие как инъекции кортикостероидов, радиочастотная абляция для уменьшения болевых сигналов от определенного нерва, дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и расслабляющее дыхание, а также терапии тела и разума, такие как медитация осознанности.

Спросите своего ревматолога или лечащего врача о направлении к авторитетному специалисту по обезболиванию.

Ваша часть

Возможно, вы встретитесь не со всеми медицинскими работниками, занимающимися вопросами здравоохранения РА. Скорее всего, вы добавите людей в свою команду по мере необходимости. Приоритеты вашей команды определяются вами - пациентом, результатом которого является план лечения, который ведет к лучшему контролю над вашим заболеванием и улучшает ваше общее функционирование и качество жизни.

Вы - ключевой игрок в своей бригаде по лечению ревматоидного артрита, и все это начинается с того, что вы сидите на месте водителя. Вы решаете, с кем работать, чтобы вас слышали и как каждый играет свои важные роли. Вы можете помочь процессу, сообщая каждому члену команды о важных изменениях, таких как операции, госпитализация и лекарства. Убедитесь, что вы приходите на приемы и задаете вопросы о том, что может быть у вас на уме или касаться вас.

Заболеть ревматоидным артритом непросто, но вы можете узнать о нем как можно больше и активно работать со своей бригадой по лечению РА. Это два наиболее эффективных способа восстановить контроль над своей жизнью. Вы не одиноки, и ваша медицинская бригада может дать вам помощь, совет, знания и опыт, чтобы упростить вам жизнь, когда вы будете ориентироваться в жизни с РА и вопреки ему.