Преждевременная эякуляция, иногда известная как быстрая эякуляция, - это возникновение эякуляции до желания обоих сексуальных партнеров. Причина или причины до конца не изучены. Объяснения преждевременной эякуляции варьируются от чисто биологических до чисто психологических, а некоторые предполагают более сложные отношения между биологией и психологией. Однако известно, что психологические факторы ухудшают или ускоряют преждевременную эякуляцию, поэтому лечение может включать психологические методы лечения.
Психологические эффекты
Преждевременная эякуляция может снизить уверенность в себе, вызвать у мужчин нежелание начинать новые отношения или вызвать опасения, что партнер может искать отношений с другим мужчиной. В отношениях мужчины могут чувствовать, что их неправильно понимают, что их партнер не осознает степень разочарования и унижения, которые они регулярно испытывают. Их партнеры могут молча страдать из-за боязни еще больше расстроить своего мужчину или расстраиваться из-за явного нежелания мужчины решать проблему.
Преимущества психотерапии
Стэнли Э. Альтхоф, доктор философии из Центра семейного и сексуального здоровья Южной Флориды, проанализировал сильные и слабые стороны различных психологических вмешательств при преждевременной эякуляции. Он считает, что одна психотерапия лучше всего подходит для мужчин или пар, у которых проблема явно психологическая, например, вызванная беспокойством по поводу производительности.
Подходы к психотерапии подчеркивают контроль эякуляции путем изучения новых методов, обретения уверенности, уменьшения беспокойства и улучшения общения.
Индивидуальная психотерапия
Одиноким мужчинам, не состоящим в отношениях, индивидуальная психотерапия может помочь преодолеть нежелание мужчин вступать в отношения. Для мужчин, состоящих в отношениях, индивидуальная психотерапия может помочь, когда дисфункция, кажется, коренится в проблемах детства или чрезмерном страхе или враждебности по отношению к женщинам.
Индивидуальная психотерапия может быть исследовательской, исследуя лежащие в основе развития нежелание вступать в отношения и страх враждебности по отношению к женщинам. Это также может быть поведенческое, и можно изучить определенные методы, которые помогают контролировать эякуляцию, улучшают внимание к возбуждению и управляют тревогой.
Психотерапия для пар
Парам может помочь комбинированная психотерапия, когда оба партнера заинтересованы в лечении и могут быть исследованы различные факторы, влияющие на преждевременную эякуляцию.
Терапия для пар может быть либо исследовательской, исследуя проблемы в отношениях, которые способствуют сексуальным проблемам и преждевременной эякуляции, либо она может быть поведенческой, исследуя конкретные методы контроля эякуляции и возбуждения, над которыми работают непосредственно вместе с парой (секс-терапия).
Психотерапия с помощью лекарств
По словам доктора Альтхофа, сочетание лекарств с психологической терапией может предложить лучшее из обоих миров. Эффект задержки эякуляции от некоторых лекарств может помочь обрести уверенность перед применением психологической терапии. Со временем мужчину можно научить не бояться своего возбуждения и обращать внимание на другие ощущения. После этого многие мужчины могут полностью отказаться от приема лекарств.
Работают ли психологические методы лечения?
Исследования секс-терапии, как правило, небольшие и неконтролируемые. Высокие показатели успеха, о которых сообщили Мастерс и Джонсон (1970), никогда не воспроизводились в последующих исследованиях. Все исследования с долгосрочным наблюдением сообщают о тенденции к тому, что мужчины страдают рецидивами в той или иной степени, их частота достигает 75 процентов, хотя сексуальное удовлетворение в целом кажется относительно хорошим.
В целом д-р Альтхоф считает, что психологическое лечение актуально как для мужчин, так и для пар, независимо от того, используется ли традиционная психотерапия вместе с лекарствами. По его мнению, результаты указывают на общее улучшение сексуального удовлетворения и удовлетворенности отношениями.