Должна ли Виагра быть доступной для женщин

Вы, наверное, слышали о Виагре для лечения эректильной дисфункции у мужчин, но слышали ли вы о лекарстве, предназначенном для лечения женской сексуальной дисфункции (ЖСД)? Возможно, нет. Несмотря на то, что в 2005 году рынок продуктов FDS оценивался в 1,7 миллиарда долларов, ни один препарат не был одобрен FDA для его лечения до 2015 года.

До одобрения FDA лекарств от сексуальной дисфункции, предназначенных для женщин, Виагра была (и продолжает тестироваться) на женщинах. Хотя механизм действия похож на мужчин и женщин, противоречивые исследования не позволяют широко прописывать Виагру женщинам.

Как работает Виагра?

Виагра - это ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5), который усиливает выработку монофосфата гуанозина. Монофосфат гуанозина расслабляет гладкомышечные клетки, расширяет сосуды и увеличивает приток крови к гениталиям. У мужчин эффект Виагры - эрекция.

Однако PDE5 также экспрессируется в гладких мышцах влагалища, клитора и половых губ, что приводит к нагрубанию влагалища и эрекции клитора.1 Считается, что у женщин с органической причиной FSD приток крови к гениталиям снижен. В связи с этим, исследования показывают, что у некоторых женщин с атеросклерозом приток крови к гениталиям снижен.

Исследование виагры у женщин

Экспериментальное использование женского использования Виагры зависит от типа FSD, который испытывает женщина. Например, известное, но неоднозначное исследование 2003 года, опубликованное в The Journal of Urology, одним из первых показало, что Виагра может помочь женщинам. Предполагаемая Виагра может улучшить сексуальную функцию у женщин с проблемами возбуждения, но не у женщин с проблемами желания. Исследователи Берман и др. Обнаружили, что 12-недельный режим приема 50 миллиграммов силденафила (Виагра) значительно улучшил ощущение возбуждения, смазку и оргазм у женщин с FSAD (расстройство женского сексуального возбуждения). Однако у женщин с другими типами FSD, такими как гипоактивное расстройство полового влечения (HSDD) или диспареуния, виагра не дала значительного улучшения.

Хотя Виагра может помочь решить некоторые физические проблемы, связанные с возбуждением, исследования не подтверждают ее использование для более сложных аспектов FSAD.

За исключением исследования Бермана, другие исследования показали, что Виагра неэффективна при лечении проблем с возбуждением и желанием. Например, одно рандомизированное контрольное исследование показало, что Виагра не вызвала значительных изменений физической реакции во время сексуальной активности как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе.3 Другое исследование показало, что из-за более низкой концентрации ФДЭ5 во влагалище и клиторе по сравнению с половым членом. , действие Виагры у женщин заметно снижается.

Противоречивые данные об эффективности Виагры у женщин делают ее последней защитой от женской сексуальной дисфункции. Даже в этом случае такое использование не одобрено FDA.

Опции, одобренные FDA

Еще несколько лет назад не существовало одобренных лекарств для лечения ФСД. В 2015 году Адди (флибансерин) был одобрен для лечения женских HSDD. В июне 2019 года Vyleesi был одобрен для лечения приобретенного генерализованного гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD).

Адди - негормональный препарат в форме розовой таблетки4, а Вилизи - инъекционный препарат. Оба они используются для лечения женщин в пременопаузе с низким сексуальным желанием. В частности, они предназначены для женщин, которые ранее не испытывали проблем с сексуальным желанием.

Ни один из этих препаратов нельзя сравнивать с Виагрой, механизм действия которой совершенно иной. Виагра работает, увеличивая приток крови к гениталиям, расширяя кровеносные сосуды. Адди и Вайлизи, с другой стороны, работают с нейротрансмиттерами и рецепторами меланокортина соответственно. Точный механизм действия этих двух препаратов относительно неизвестен.

Слово от Verywell

Вы можете рассматривать Виагру только как средство последней линии после тщательного и многофакторного анализа вашего женского сексуального интереса / расстройства возбуждения вашим акушером-гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи.