Что такое вагинальные разрезы

Порезы влагалища - это разрывы тканей влагалища, в том числе влагалища или вульвы, то есть наружных половых органов. Тяжелые вагинальные разрывы (так называемые разрывы) часто возникают в результате родов, но очень часто встречаются более мелкие вагинальные порезы (иногда называемые микропрорезами).

Порезы влагалища могут быть вызваны широким спектром основных причин, но наиболее частой причиной порезов влагалища является половой акт, как правило, без надлежащей смазки1.

Симптомы вагинального пореза

Порезы или трещины наружных половых органов (вульвы) иногда видны невооруженным глазом. Но небольшие повреждения, особенно повреждения внутренней ткани влагалища, могут быть неочевидными. Симптомы вагинальных порезов могут включать:

• Слабая боль

• Жжение при мочеиспускании (мочеиспускании) или после контакта с водой или спермой

• Дискомфорт при введении тампона или во время полового акта

• Незначительное кровотечение или кровянистые выделения

• Зуд, жжение или слезотечение

Если вы считаете, что у вас порез влагалища, проведите самообследование и внимательно осмотрите область, чтобы увидеть, не усугубится ли травма или нет ли инфекции.

Когда звонить своему врачу

Большинство порезов влагалища заживают сами по себе в течение нескольких дней. Однако некоторым может потребоваться медицинская помощь. Например, разрыв V-образной складки кожи внизу входа во влагалище (задняя фиссура) может перерасти в более глубокий разрыв. Требуется немедленная медицинская помощь.

Если у вас травма влагалища, проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли:

• Симптомы, которые ухудшаются

• Симптомы, которые не проходят через несколько дней

• Любые симптомы, которые вас беспокоят

• Любой бесцветный дренаж или выделения с неприятным запахом

• Обильное кровотечение, которое не останавливается

• Повторяющиеся порезы влагалища

• Онемение или покалывание

• Лихорадка или озноб

• Головокружение, слабость или обморок 3

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас большие, глубокие или многочисленные порезы влагалища или если вы считаете, что у вас инфекция.

Любой, кто подвергся сексуальному насилию, изнасилованию или сексуальному насилию, должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Каждый раз, когда у ребенка или младенца обнаруживается необъяснимый разрыв или порез влагалища, взрослые лица, осуществляющие уход, должны немедленно проконсультироваться с врачом.

Причины

Бритье и депиляция лобковых волос воском - очень частые причины вагинальных порезов. Фактически, исследование 2017 года показало, что 25,6% всех людей, которые ухаживали за лобковыми волосами, сообщили о травмах. Самой распространенной травмой у женщин были порезы влагалища. Небольшому проценту людей в исследовании потребовались антибиотики или хирургическое вмешательство по поводу травм.

Другие причины разрывов влагалища включают:

• Половой акт или прелюдия (особенно с грубым сексом)

• Введение инородного предмета во влагалище

• Неправильное введение и удаление тампонов

• Сухость влагалища (повышающая предрасположенность кожи к разрывам влагалища)

• Истончение влагалищной ткани из-за старения

• Прием стероидов (которые делают кожные ткани более склонными к разрыву)

• Удаление лобковых волос (бритьем, депиляцией воском или другими методами эпиляции)

• Дрожжевые инфекции5

• Другие причины

К специфическим кожным заболеваниям, которые могут увеличить риск порезов влагалища, относятся:

• Экзема - это кожное заболевание, включающее красные пятна, которые воспаляются, трескаются и чешутся.

• Красный плоский лишай - это воспалительное заболевание, поражающее кожу.

• Псориаз - это кожное заболевание, сопровождающееся зудящими, чешуйчатыми и сухими пятнами. На вульве, где кожа слишком влажная, чтобы быть сухой и шелушащейся, псориаз обычно проявляется в виде розовых пятен с четко очерченными краями.

• Склеротический лишай - это хроническое (долгосрочное) воспалительное заболевание кожи, которое обычно поражает кожу половых органов (вульву) и кожу вокруг ануса. Воспаленная кожа более уязвима для разрывов или трещин (трещин на коже).

• Вульвовагинальная атрофия - это состояние, при котором ткань влагалища становится более сухой, тонкой и менее эластичной. Это делает его более предрасположенным к влагалищным слезам.

• Вагинальные рубцы или повреждение тканей могут возникнуть в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии в области таза.

• Атрофический вагинит - это воспаление и истончение влагалищной ткани из-за недостатка эстрогена.

• Вульвовагинит - это инфекция, вызванная Candida albicans, обычно называемая молочницей.

• Генитальный герпес (инфекция простого герпеса) может вызывать образование пузырей, из которых может выделяться жидкость, а затем открываться. Герпес может проявляться в виде небольшого линейного разреза во влагалище.

Резюме

Независимо от того, есть ли у вас заболевание, которое делает вас предрасположенным к порезам влагалища, вы все равно можете сделать многое, чтобы их предотвратить. Избегание грубого секса, неправильного использования тампонов и попадания посторонних предметов во влагалище может помочь вам избежать травм такого типа.

D

Чтобы диагностировать вагинальный разрез, вашему врачу нужно будет провести медицинский осмотр и изучить вашу историю болезни. Это поможет им понять ваши симптомы, а также любые другие заболевания или другие факторы, которые могут быть причиной травмы. Медицинский работник также спросит, появились ли симптомы новые или повторяющиеся, чтобы выяснить, есть ли у вас в анамнезе порезы влагалища.

Когда вагинальные порезы небольшие, врачу может потребоваться использовать хирургический инструмент с ярким светом (кольпоскоп), чтобы увеличить поврежденную область во время обследования.

Диагностические тесты

Обычно анализы не требуются для диагностики и лечения порезов влагалища, если история порезов и их внешний вид являются типичными. Тем не менее, иногда тесты помогают проверить наличие каких-либо условий, которые способствовали травме. Эти тесты могут включать:

• Посев: Выделения из влагалища берут мазком и отправляют в лабораторию. Это делается для выявления любых вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз или Candida albicans (дрожжевая инфекция), чтобы затем можно было назначить соответствующее лечение. С помощью других мазков можно проверить наличие инфекций, передающихся половым путем (например, герпеса).

• Биопсия: берется образец ткани и отправляется в лабораторию для диагностики основных причин повторяющихся разрывов влагалища (например, склеротического лишая).

Уход

Лечение порезов влагалища требует самообслуживания, но также может потребоваться медицинское лечение.

Самолечение

Большинство мелких порезов влагалища можно вылечить в домашних условиях. Самостоятельный уход за простыми порезами заключается в том, чтобы держать травму чистой и сухой, избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение, и избегать действий, которые могут усугубить вашу травму.

Советы по уходу за собой включают:

• Избегайте секса и любых прелюдий, пока порез заживает.

• Носите только удобное нижнее белье из хлопка (или не используйте его, если возможно).

• Держите место чистым и сухим.

• Перед тем, как одеваться, убедитесь, что область влагалища полностью высохла.

• Не прикасайтесь к пораженному участку.

• Принимайте ванну или душ ежедневно.

• Не используйте тампоны (используйте тампоны, пока область не заживет).

• Осмотрите область, чтобы убедиться, что она не ухудшается (например, увеличивается покраснение, дренаж или другие симптомы).

• Избегайте любого типа ароматного мыла, спермицидов или лубрикантов, которые могут вызывать раздражение.

• Принимайте ванну с небольшим количеством теплой воды на 10-15 минут несколько раз в день.

• Используйте мягкие очищающие средства без агрессивных химикатов.

• Чтобы уменьшить болезненное мочеиспускание (и ощущение жжения при мочеиспускании), обливайте теплой водой отверстие влагалища во время мочеиспускания и увеличивайте количество выпиваемой воды, чтобы сделать мочу менее кислой.

Во многих случаях порезы во влагалище можно оставить для заживления самостоятельно при отсутствии признаков или симптомов инфекции.

Медицинское лечение

Если порезы во влагалище вызваны основными заболеваниями, плохо заживают или инфицированы, возможно, потребуется лечение у медицинского работника.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать такие процедуры, как:

• Кремы или гели с антибиотиками (для лечения инфекции)

• Противогрибковый крем (при наличии дрожжевой инфекции)

• Противовирусные препараты (для пациентов со вспышкой герпеса)

• Крем вагинальный с эстрогеном (при атрофическом вагините)

• Стероидный крем (от дерматита, псориаза или других состояний, вызывающих местное воспаление)

• Обезболивающее (от сильной боли)

Порезы влагалища обычно заживают быстро, без рубцов и лишь с небольшим кровотечением. Если кровотечение или боль не проходят в течение нескольких дней после травмы, позвоните своему врачу.

Порезы влагалища могут привести к инфекции. Тяжелая инфекция может привести к образованию абсцесса, который может потребоваться дренировать.

Для больших или серьезных порезов может потребоваться наложение швов. Глубокие разрывы и порезы, которые появляются снова или оставляют шрамы, возможно, потребуют хирургического вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики рецидива порезов влагалища зависят от нескольких факторов:

• Причина. Профилактика заключается в том, чтобы избегать первопричины (например, бритья или стрижки лобковых волос) или проявлять осторожность, когда человек планирует продолжить действия, вызвавшие вагинальные порезы (например, сексуальная активность или использование тампонов).

• Тяжесть состояния: при легких симптомах меры профилактики могут отличаться от тех, когда у человека возникают глубокие, инфицированные или продолжающие повторяться порезы.

• Предрасполагающие условия: важно диагностировать и лечить любые основные состояния, которые способствуют порезам влагалища.

Сексуальная активность

Если порезы влагалища вызваны грубым сексом, использованием тампонов или другими идентифицируемыми обстоятельствами, они обычно заживают в течение трех-семи дней, а иногда и до 10 дней для более серьезных. Чем глубже вагинальный разрез, тем больше времени потребуется для заживления. Советы по профилактике простых вагинальных разрезов включают:

• Используйте много смазки во время полового акта. Используйте смазки на водной основе. Смазки на масляной основе могут повредить презервативы, что приведет к неэффективному контролю над рождаемостью и защите от заболеваний, передающихся половым путем. Смазки на масляной основе также чаще вызывают раздражение кожи.

• Избегайте использования секс-игрушек.

• Попробуйте разные сексуальные позы, например, лицо с вагиной сверху.

• Перед половым актом выделите время для смазывания от сексуального возбуждения.

• Примите ванну перед половым актом, чтобы мышцы влагалища расслабились.

Сексуальная активность обычно не должна быть болезненной, приводить к травмам или кровотечению. Обязательно научитесь общаться со своим партнером, если секс вызывает какой-либо дискомфорт, даже если о нем неловко говорить.

Бритье

Лучший способ предотвратить вагинальные порезы от бритья или депиляции воском - не ухаживать за лобковыми волосами. Однако, если вы настроены побриться или воском, вот несколько советов, как избежать порезов влагалища:

• Избегайте использования тупых или грязных бритв.

• Смочите кожу и используйте гель или крем для бритья перед бритьем.

• Во время бритья промывайте бритву после каждого движения.

• Соблюдайте особую осторожность и очень осторожно брейтесь, когда бреетесь вокруг неровностей, например акне.

• Брейте волосы по направлению роста волос.

• Избегайте бритья лежа, положение стоя лучше всего подходит для бритья или стрижки.

• Не позволяйте другим делать бритье, вероятность стрижки выше, когда бреется другой человек.

• Избегайте восковой эпиляции или бритья, если ваша кожа раздражена или травмирована.

• Перед эпиляцией убедитесь, что кожа чистая и сухая.

• Нанесите воск в том же направлении, в котором растут волосы, и удалите его в направлении, противоположном росту волос.

• Крепко держите кожу при нанесении и удалении воска.

Тампоны

Вынимая тампоны, будьте осторожны и убедитесь, что они оставлены на достаточно долгое время для впитывания влаги (обычно пара часов) и не высыхают при их извлечении. Никогда не выдергивайте тампон внезапно; скорее удалите его медленно.

Распространенная причина повреждения тканей влагалища, когда вы удаляете тампон, который не был должным образом увлажнен, а затем сразу вставляете другой. Рассмотрите возможность использования тампона после удаления сухого тампона (вместо того, чтобы сразу же заменять его другим тампоном. ).

Резюме

Уход за лобковыми волосами (путем бритья или восковой эпиляции) может вызвать повреждение чувствительной ткани половых органов, равно как и некоторые сексуальные действия или использование тампонов. Чтобы избежать порезов во влагалище от этих занятий, убедитесь, что у вас достаточно смазки (как для секса, так и для использования тампона), и, если вы ухаживаете за общественным местом, делайте это осторожно.

Резюме

Кожа в области гениталий нежная, чувствительная и склонна к травмам. В некоторых случаях сопутствующие заболевания могут сделать вашу кожу еще более хрупкой. Если у вас есть вагинальный порез или повреждение ткани влагалища, важно понять, чем это вызвано, чтобы вы могли предотвратить повторение этого.

Слово от Verywell

Порезы влагалища могут быть болезненными, а в некоторых случаях вызывать смущение или разочарование, особенно если они повторяются. Если вы боретесь с порезами влагалища, поговорите со своим врачом. Иногда простые шаги могут защитить область гениталий и защитить вас от травм в будущем.