Что нужно знать о Адди (флибансерине)

Возможности приема лекарств для лечения пониженного полового влечения у женщин ограничены. Адди (флибансерин) - одно из двух лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин (HSDD). Адди - негормональные таблетки, которые показаны только женщинам в пременопаузе.

Использование этого препарата остается спорным, в основном из-за его потенциальных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов. Кроме того, согласно различным исследованиям, Addyi приводит к увеличению количества сексуально удовлетворяющих событий в месяц от минимального до умеренного.

Это заставляет некоторых экспертов сомневаться, стоит ли Addyi риска и усилий (для работы требуется ежедневное использование) 1.

Использует

Addyi предназначен для женщин, которые еще не пережили менопаузу и испытывают гипоактивное (низкое) сексуальное желание независимо от их сексуального партнера, активности или ситуации.

HSDD - это расстройство сексуальной дисфункции, которое включает снижение или отсутствие сексуального интереса, которое длится шесть или более месяцев. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, или DSM-5) 3, это было переименовано в расстройство женского сексуального интереса / возбуждения.

Это расстройство вызывает дистресс или трудности в межличностном общении и не связано с другими проблемами со здоровьем (например, диабетом или депрессией), приемом лекарств (например, антидепрессантами) или проблемами в отношениях.

Из-за сложности HSDD (часто существует более одного фактора) и во избежание потенциальных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами (см. Ниже), Адди обычно рассматривается, когда другие методы лечения, такие как посещение сексопатолога, были впервые тщательно изучены.

Как работает Адди

Считается, что Addyi связывается с рецепторами серотонина в центральной нервной системе, становясь агонистом (активатором) рецепторов 5-HT1A и антагонистом (блокатором) рецепторов 5-HT2A.

Особо следует отметить, что Адди работает с нейротрансмиттерами, которые являются химическими веществами мозга. В результате его действия на мозг уровни дофамина и норэпинефрина могут увеличиваться, а уровень серотонина снижаться. 4 Чистым эффектом может быть улучшение сексуального влечения.

В качестве отступления и во избежание недоразумений, Addyi не следует рассматривать как «женскую виагру». Виагра работает, увеличивая приток крови к гениталиям, чтобы повысить сексуальную активность. Адди работает в мозгу и не повышает сексуальную активность.

Эффективность

Хотя есть научные доказательства того, что Адди работает, эксперты считают, что его польза от минимальной до умеренной. В одном исследовании более 1000 женщин в пременопаузе с HSDD были рандомизированы для приема Адди один раз перед сном или плацебо в течение 24 недель.

По сравнению с группой плацебо, у женщин, принимавших Адди, было большее увеличение количества удовлетворительных сексуальных событий в месяц (в среднем 2,5 для Адди по сравнению с 1,5 для плацебо). У них также было увеличение сексуального желания и уменьшение стресса, связанного с сексуальной дисфункцией.

В большом обзорном исследовании, в котором было проанализировано около шести тысяч женщин в пременопаузе и постменопаузе, по сравнению с плацебо было обнаружено, что Адди приводит к небольшому увеличению сексуального влечения, а также небольшому увеличению (половина в месяц) удовлетворяющих сексуальных потребностей. события.7

Перед приемом

Перед тем, как начать Addyi, важно поговорить со своим врачом о любых заболеваниях, которые у вас есть. В частности, не забудьте упомянуть, если вы: 2

• Употреблять алкоголь или злоупотреблять алкоголем в анамнезе

• Принимать наркотики или злоупотреблять наркотиками в анамнезе

• Были или когда-либо имели депрессию или другие проблемы с психическим здоровьем

• У вас низкое кровяное давление или заболевание, которое может его вызвать.

• Беременны или планируете забеременеть

• Кормите грудью

Меры предосторожности и противопоказания

Если у вас проблемы с печенью или вы принимаете какие-либо из следующих лекарств (сильные или умеренные ингибиторы CYP3A4), вам не следует принимать Addyi.

Лекарства от ВИЧ

• Агенераза (ампренавир)

• Рейатаз (атазанавир)

• Лексива (фосампренавир)

• Норвир (ритонавир)

• Инвираза (саквинавир)

• Вирасепт (нелфинавир)

• Криксиван (индинавир)

Пероральные грибковые инфекции

• Дифлюкан (флуконазол)

• Низорал (кетоконазол)

• Споранокс (итраконазол)

• Ноксафил (позаконазол)

Антибиотики

• Ципро (Ципрофлоксацин)

• Телитромицин (Кетек)

• Эритроцин (эритромицин)

• Биаксин (кларитромицин)

Лекарства от гепатита С

• Виктрелис (боцепревир)

• Инсивек (телапревир)

Другой

• Cartia (дилтиазем)

• Калан (верапамил)

• Ваприсол (кониваптан)

• Нефазодон

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться одно из этих лекарств. В тех случаях:

• Адди следует прекратить как минимум за два дня до этого.

• Ваш врач рекомендует внимательно следить за низким артериальным давлением и обмороками, если польза от немедленного начала приема этих препаратов превышает риск возникновения побочных эффектов, связанных с Адди.

• Адди можно возобновить через две недели после приема последней дозы любого из этих лекарств, которые вы принимаете временно (например, от инфекции).

Также пациентам не рекомендуется принимать Адди со следующими препаратами, потому что они могут значительно снизить уровень Адди в крови:

• Тегретол (карбамазепин)

• Сольфотон (фенобарбитал)

• Дилантин (фенитоин)

• Микобутин (рифабутин)

• Рифадин (рифампицин)

• Прифтин (рифапентин)

• Зверобой (травяная добавка)

Как всегда, начинайте и прекращайте прием лекарства только под руководством вашего личного врача.

Поскольку неизвестно, может ли Адди нанести вред нерожденному ребенку, его следует избегать во время беременности. Аналогичным образом, поскольку неизвестно, может ли Адди проникать в грудное молоко, женщине не следует принимать Адди, если она кормит грудью.

Дозировка

Адди выпускается в форме розовой таблетки, которую принимают внутрь. Важно точно следовать инструкциям врача, выписывающего вам рецепт.

Согласно этикетке, пациенты должны принимать одну таблетку 100 миллиграмм (мг) в день перед сном. Если прием пропущен, пациенту следует принять следующую дозу перед сном на следующий день. Пациенту не следует удваивать следующую дозу.

Если через восемь недель улучшения симптомов не наблюдается, прием лекарства следует прекратить (под руководством врача).

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты, связанные с Адди, включают: 2

• Головокружение

• Сонливость

• Тошнота

• Сухость во рту

• Бессонница

• Усталость

Эти побочные эффекты могут усиливаться при одновременном приеме нескольких других препаратов (называемых слабыми ингибиторами CYP3A4). Примеры этих препаратов включают:

• Оральные контрацептивы

• Прозак (флуоксетин): антидепрессант

• Гинкго (Ginkgo biloba): травяная добавка

• Зантак (ранитидин) или Тагамет HB (циметидин): лекарства от изжоги

Предупреждения и взаимодействия

Адди может вызвать снижение артериального давления и обмороки. Это может быть увеличено при сочетании с умеренными или сильными ингибиторами CYP3A4, поэтому эти препараты противопоказаны или, в случае крайней необходимости, тщательно прописываются и контролируются.

Но другие классы лекарств также могут увеличить риск низкого кровяного давления и обморока. Хотя они не противопоказаны, важно знать о возможности этих эффектов:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Бензодиазепины

• Противогрибковые

Прием Адди в течение двух часов после употребления алкоголя также увеличивает риск серьезного низкого кровяного давления и обморока. Поэтому женщинам рекомендуется прекратить употребление алкоголя, по крайней мере, за два часа до приема Адди перед сном или пропустить прием Адди вечером, если употреблены три или более алкогольных напитка.

Затем, после приема Адди перед сном, пациенты не должны употреблять алкоголь до следующего дня.

Имейте в виду, что низкое кровяное давление и потеря сознания являются возможными побочными эффектами, даже если вы не употребляете алкоголь и не принимаете другие лекарства или добавки. Если вы все же потеряете сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Женщинам также рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока, если они принимают Адди. Наконец, Адди может вызывать седативный эффект или сонливость, и этот риск увеличивается при приеме алкоголя и некоторых лекарств.

В результате возможного седативного действия пациентам рекомендуется не водить машину, не работать с механизмами и не заниматься деятельностью, требующей ясного мышления, по крайней мере в течение шести часов после приема Адди.

Слово от Verywell

Если вы страдаете от низкого сексуального желания, связанного со стрессом, важно обратиться к врачу для полного обследования. Хотя Адди может быть вариантом лечения для вас, ваш врач может посоветовать вам сначала попробовать другие методы лечения, которые, возможно, будут более безопасными и более конкретно направлены на причину вашего низкого полового влечения.