Что нужно знать о телемедицине у акушера-гинеколога (акушер-гинеколог)

Хотя многие аспекты посещения акушера-гинеколога (OB-GYN) носят практический характер, существует несколько сценариев, в которых основная цель вашего визита может быть достигнута с помощью телемедицины.

Акушеры-гинекологи специализируются на охране репродуктивного и сексуального здоровья, а также в вопросах беременности. Примеры назначений, которые могут быть сделаны с помощью телемедицины, включают пополнение рецептов, вмешательства, связанные с грудным вскармливанием и / или употреблением табака, а также некоторые виды дородовой помощи.

Питер Дазли / Getty Images

Телездравоохранение и COVID-19

С распространением COVID-19 телездравоохранение стало привлекательной альтернативой личным консультациям. В то время как медицинские учреждения и клиники принимают меры для обеспечения безопасности персонала и пациентов, воздержание от посещения общественных мест без необходимости является хорошей практикой во время пандемии.

Когда использовать телемедицину с акушером-гинекологом

Существует ряд сценариев, когда посещение телемедицины с акушером-гинекологом или помощником врача или практикующей медсестрой может предоставить пациентам необходимые им услуги.

Государственное регулирование

Некоторые аспекты акушерской и гинекологической помощи регулируются законами штата, в том числе когда речь идет о телемедицине. Это могло произойти с такими вещами, как:

• Рецепты противозачаточных средств и запасные части

• Экстренная контрацепция

• Аборт

Перед посещением телемедицины акушера-гинеколога ознакомьтесь с законами своего штата, чтобы знать обо всех соответствующих ограничениях.

Консультации по телемедицине у акушера-гинеколога могут быть уместны в следующих ситуациях:

• Обычная проверка после операции или другой процедуры

• Рецепт (или пополнение запаса) противозачаточных средств, включая средства экстренной контрацепции.

• Помощь с симптомами менопаузы

• Помощь и проверка на насилие со стороны интимного партнера

• Обсуждение вариантов, если вы узнали или думаете, что беременны1

• Дистанционный антенатальный мониторинг артериального давления, контроля уровня глюкозы и симптомов астмы

• Проверка на алкоголь и консультирование по поводу употребления алкоголя

• Обсуждение результатов лабораторных исследований

• Проверка тревожности и направление к специалистам

• Скрининг депрессии и направление

• Консультации по поводу приема фолиевой кислоты

• Консультации по здоровому питанию и активности

• Оценка употребления психоактивных веществ (употребление наркотиков)

• Оценка риска заражения ВИЧ

• Консультации по профилактике инфекций, передаваемых половым путем

• Консультации и возможное назначение лекарств для снижения риска рака груди.

• Оценка рисков для тестирования BRCA

• Консультации по раку кожи

• Услуги и принадлежности для грудного вскармливания

• Послеродовое консультирование по вопросам контрацепции, обсуждение методов и назначение противозачаточных средств, не требующих личного посещения, таких как внутриматочные спирали или имплантаты.

• Профилактика преэклампсии с помощью аспирина в низких дозах

• Скрининг на преэклампсию (при наличии у человека необходимых ресурсов)

• Скрининг на курение и консультирование по отказу от курения2

Возможно, вам понадобится лично встретиться, если ...

В некоторых случаях ваш акушер-гинеколог попросит вас навестить его в офисе. Они могут включать:

• Лихорадка или вагинальная инфекция, не связанная с COVID-19.

• Симптомы внематочной беременности, включая боль в тазу, животе или пояснице.

• Проблемы с восстановлением после недавней операции или другой процедуры

• Стерилизация

• Полный тазовый осмотр

• Сильное вагинальное кровотечение1

• Скрининг рака шейки матки

• Лечение бесплодия

• Обследование груди

• Операция

• Скрининг остеопороза

• Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

• Установка и удаление противозачаточных средств

• Иммунизация2

Преимущества и проблемы

Существуют определенные обстоятельства, при которых телемедицина может быть привлекательным вариантом для тех, кто ищет акушера-гинеколога, включая ситуации, когда они могут не захотеть выбрать визит в офис.

Преимущества визитов к акушеру-гинекологу с помощью телемедицины

• Назначения более удобны, особенно для людей с ограниченными физическими возможностями

• Позволяет пациентам продолжать некоторые аспекты их повседневного ухода без личного посещения офиса во время пандемии COVID-19 или другой вспышки инфекционного заболевания.

• Может повысить доступность акушерской и гинекологической помощи для жителей сельских / недостаточно обслуживаемых регионов3

• Растет число частных компаний по охране сексуального и репродуктивного здоровья, предлагающих телемедицинские визиты акушеров-гинекологов по ценам ниже средних, в том числе для тех, у кого нет страховки4.

• Избегает необходимости записываться на личный прием, чтобы получать новые противозачаточные таблетки каждые несколько месяцев.

Проблемы, связанные с посещениями акушера-гинеколога с помощью телемедицины

• В вашем штате могут быть законы и / или ограничения по определенным аспектам сексуального и репродуктивного здоровья или телездравоохранения, в частности

• Для некоторых рутинных процедур может потребоваться специальное оборудование телемедицины, к которому не все врачи и пациенты имеют доступ.

• Не все страховщики ответственности покрывают злоупотребления в сфере телемедицины

• Для видео-визитов требуется надежное интернет-соединение, что пока недоступно повсеместно

• Учитывая части тела, участвующие в посещениях акушера-гинеколога, сохранение конфиденциальности и безопасности пациента имеет особое значение.

• Если пациент обращается за помощью в связи с насилием со стороны интимного партнера, ему может быть трудно записаться на прием дома, пока его партнер не узнает или не проконтролирует его посещение.

• Даже с камерами на телефонах, планшетах и компьютерах акушеру-гинекологу может быть сложно получить адекватный обзор области гениталий пациента3.

Как подготовиться к визиту телемедицины с акушером-гинекологом

Прежде всего вам нужно найти и / или выбрать акушера-гинеколога, который предлагает посещения телемедицины.

Если вы регулярно посещаете акушера-гинеколога, обратитесь в его офис, чтобы узнать, какие виды телемедицины доступны (если таковые имеются). И хотя большинство страховых компаний покрывают посещения по телемедицине, дважды уточняйте в офисе, прежде чем записываться на прием.

Если у вас еще нет постоянного акушера-гинеколога, вы можете найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента, такого как Zocdoc, который указывает, предлагает ли офис посещение телемедицины (а также берут ли они вашу страховку, если применимо).

Вы также можете записаться на прием к акушеру-гинекологу через компанию, которая предлагает исключительно телемедицину, например, Teledoc, One Medical или Chiron.

Заправка противозачаточных средств

Если вы ищете пополнение противозачаточных средств, есть также специализированные сайты, которые предлагают посещения телемедицины акушера-гинеколога, необходимые для получения рецептов, в том числе Nurx, Wisp и Lemonaid. Planned Parenthood также предлагает приемы телемедицины с акушерами-гинекологами.

Перед приемом на прием по телемедицине с акушером-гинекологом или ассистентом врача или практикующей медсестрой, связанной с их практикой, вы можете заранее подготовиться несколькими способами, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом. Это включает:

• Подтверждение вашего назначения (акушер-гинеколог, ассистент врача, практикующая медсестра и т. Д.), Чтобы вы знали, кого ожидать.

• Проконсультируйтесь с вашим врачом и / или у страховой компании (если применимо) для подтверждения покрытия.

• Выяснение, будет ли встреча проходить через видео или может и / или будет ли она проходить только через аудио.

• Убедитесь, что у вас есть хороший доступ в Интернет и / или телефон до встречи.

• Обдумывайте заранее ответы на информацию, которую вас могут попросить (например, дату вашего последнего менструального цикла, как долго наблюдаются определенные симптомы, заметили ли вы какую-либо корреляцию между симптомами физического и психического здоровья и т. Д.).

• Иметь список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, готовый к работе, а также записку с вашими симптомами, лекарствами и историей здоровья (при необходимости).

• Если какой-либо аспект вашего приема предполагает медицинский осмотр, спросите в кабинете врача об их мерах безопасности и конфиденциальности. В качестве альтернативы спросите, было бы лучше заранее сфотографировать пораженные участки и отправить их по защищенной электронной почте.

• Если проводится медицинский осмотр, обязательно носите одежду, обеспечивающую легкий доступ к этой части вашего тела.

• Если речь идет о видео, обязательно выберите для посещения отдельную, ярко освещенную комнату.

• Скачивание и тестирование платформы для видео или телефонных звонков, которую использует их провайдер (если применимо) .5

Будет ли страхование покрывать телемедицину с акушером-гинекологом?

Страховое покрытие при приеме на прием по телемедицине может варьироваться:

• Федеральные правила по страхованию и телемедицине постоянно меняются благодаря COVID-19.6.

• Страховое покрытие может значительно варьироваться в зависимости от вашего домашнего штата, поэтому обязательно ознакомьтесь с последними инструкциями, прежде чем записываться на прием по телемедицине.

• Как и личные встречи, отсутствие страховки или недостаточной страховки может повлиять на доступность телемедицины.

Что происходит во время визита

Перед посещением телемедицины врач должен предоставить вам набор инструкций и рекомендаций по записи на прием, в том числе:

• Какой вид обследования будет (или не будет) проводиться на камеру

• Как будет осуществляться управление вашей безопасностью и конфиденциальностью

Если этого не произошло, задайте вопросы о том, как будет проходить прием до вашего визита.

Если врачу необходимо, чтобы вы измерили ваши собственные жизненно важные показатели, такие как температура и / или артериальное давление, они сообщат вам об этом перед приемом и убедитесь, что у вас есть необходимое оборудование.

В остальном визиты акушера-гинеколога с использованием телемедицины аналогичны другим приемам телемедицины: 1

• Используя ссылку, предоставленную вам в офисе, вы войдете на платформу и останетесь в виртуальной «комнате ожидания», пока вас не увидит медицинский работник.

• Затем вы обсудите причину вашего визита, будь то противозачаточные средства, пополнение рецепта, подозрение на инфекцию, плановое поддержание здоровья или другие проблемы со здоровьем.

• Если требуется какой-либо визуальный осмотр, врач объяснит вам, как именно это сделать.

• Не забудьте задать любые вопросы, которые вы подготовили перед приемом или которые возникли во время визита.

• Визит обычно заканчивается кратким изложением того, что было обсуждено, диагностировано или прописано.

• Врач должен подтвердить, что все рецепты были отправлены в выбранную вами аптеку (если этого не произошло, вы должны спросить об этом) и сообщить, можете ли вы рассчитывать на дальнейшее использование телемедицины для будущих посещений.

Если акушеру-гинекологу необходимо, чтобы вы явились в офис для личного посещения для тестирования или более тщательного обследования, они сообщат вам об этом и предоставят информацию для записи на прием.

Слово от Verywell

Консультации акушера-гинеколога Telehealth могут включать в себя повторный прием рецепта на противозачаточные средства, который вы принимаете в течение многих лет, или любые консультации или контрольные посещения, которые не требуют физического осмотра. Конечно, учитывая характер посещений акушера-гинеколога, особенно ту часть, где пациент находится в стременах, некоторые обследования, анализы и процедуры будут по-прежнему проводиться лично.