Как плоские клетки могут быть потенциально затронуты ВПЧ

Плоские клетки - это тип плоских эпителиальных клеток, которые встречаются по всему телу, в том числе во рту, на губах и шейке матки. Они также видны в средних слоях кожи. Плоскоклеточный рак - это тип рака, который поражает плоскоклеточные слои эпителия. Это самый распространенный рак ротовой полости. а также часто встречается в шейке матки и на коже.

Плоскоклеточные клетки часто участвуют в аномальных мазках Папаниколау, как при диагнозе ASCUS (атипичные плоские клетки неопределенного значения), 2 что указывает на присутствие необычных клеток, которые не являются явно доброкачественными или плохими.

Потенциально предраковые, аномальные результаты мазка Папаниколау иногда диагностируются как плоскоклеточные интраэпителиальные поражения. Это очень специфический диагноз аномального мазка Папаниколау.

Когда вы получаете этот диагноз, это означает, что плоскоклеточные клетки, обнаруженные в шейке матки, приобрели ненормальную морфологию или форму, но не обязательно злокачественные. Фактически, плоские интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности (LSIL) часто заживают сами собой без вмешательства.

Эти поражения также иногда называют дисплазиями шейки матки или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Плоскоклеточные эпителиальные поражения высокой степени (HSIL) с большей вероятностью станут раком шейки матки, чем LSIL. Однако они также могут регрессировать.

Есть несколько других диагнозов по мазку Папаниколау. К ним относятся ASC-H, атипичные плоскоклеточные клетки, которые не могут исключить HSIL. Как и в случае с ASCUS, значение ASC-H неясно. Однако клетки с диагнозом ASC-H с большей вероятностью будут проблематичными, чем клетки с диагнозом ASCUS.

Существует также диагностика атипичных железистых клеток (AGC) по мазку Папаниколау. Этот диагноз относится к изменениям железистых клеток шейки матки, которые не являются частью плоского эпителия. Изменения железистых клеток обычно требуют более интенсивного лечения, чем изменения плоских клеток.

Плоскоклеточные клетки, рак шейки матки и ВПЧ

Большинство случаев рака шейки матки и предраковых заболеваний вызываются инфекциями, вызванными вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ поражает и трансформирует плоскоклеточные клетки шейки матки. Он также может инфицировать и трансформировать клетки других тканей организма.

В руководстве по скринингу на рак шейки матки 2020 года Американского онкологического общества (ACS) людям с шейкой матки рекомендуется проходить первичное тестирование на ВПЧ, а не мазок Папаниколау каждые пять лет, начиная с 25 лет и продолжая до 65 лет. Более частые тесты Папаниколау (каждые три года) считаются приемлемыми, если нет доступа к первичному тестированию на ВПЧ.

В зависимости от обстоятельств, со временем здоровые клетки могут заменить эти трансформированные клетки или они могут продолжать ненормально расти и стать злокачественными.

Большинство инфекций шейки матки ВПЧ не приводят к раку шейки матки. Организм часто способен самостоятельно избавиться от этих инфекций.

Другие плоскоклеточные раки и ВПЧ

Инфекция ВПЧ также связана с плоскоклеточным раком в других местах. К ним относятся рак головы и шеи, вульвы, полового члена и заднего прохода. Фактически, по оценкам некоторых ученых, четыре из пяти случаев рака вызваны ВПЧ4.

К счастью, было обнаружено, что рак, связанный с ВПЧ, лучше поддается лечению, чем другие виды плоскоклеточного рака, по крайней мере, в области головы и шеи.

Как люди заболевают раком, связанным с ВПЧ? На всех упомянутых выше сайтах передача ВПЧ считается половым. Оральный, анальный и вагинальный секс могут передавать ВПЧ, но передача не требует полового акта. Возможна передача ВПЧ от кожи к коже.

Слово от Verywell

Понятно, что аномальные результаты мазка Папаниколау могут расстраивать. Однако помните, что многие изменения шейки матки проходят сами по себе. Это верно не только для мазков ASCUS. Многие предраковые поражения также проходят сами по себе в течение года или двух.

Поэтому, если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау, не поддавайтесь панике! Вместо этого поговорите со своим врачом о шагах, которые вы хотите предпринять в будущем. Ваш врач может посоветовать лечение. Однако они могут также занять выжидательную позицию.

Крупное исследование показало, что женщины, которым сделали контрольный мазок Папаниколау через шесть месяцев после аномального мазка низкой степени злокачественности, поступают так же хорошо, как и те, кто получил кольпоскопию и биопсию. Это более инвазивные формы тестирования и лечения.

Риск заражения ВПЧ также можно снизить путем вакцинации. Церварикс и Гардасил - две вакцины, которые, как было показано, снижают риск заражения ВПЧ. Однако они наиболее эффективны, когда их дают до того, как молодые люди станут сексуально активными.

Если вы молодой человек или являетесь родителем молодого взрослого, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам вакцина против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ в настоящее время рекомендуется в качестве плановой вакцинации для молодых мужчин и женщин в возрасте от 11 до 12 лет. В зависимости от обстоятельств от нее можно отказаться до 27 лет.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний и ACS рекомендуют начинать вакцинацию против ВПЧ в возрасте от 11 до 12 и от 9 до 12 лет соответственно. Хотя вакцина одобрена для людей от 9 до 45 лет, она наиболее эффективна при раннем введении. Люди старше 26 лет обычно не получают пользы от вакцины, поскольку к этому моменту они, вероятно, уже инфицированы ВПЧ. ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ большинству людей старше 27 лет из-за низкой эффективности и нехватки вакцины. 5