Подавление вирусов и ВИЧ

Подавление вируса буквально определяется как подавление или уменьшение функции и репликации вируса. При обсуждении антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции режим считается очень успешным, если он снижает вирусную нагрузку человека до неопределяемого уровня *. Термин «вирусная нагрузка» относится к количеству копий ВИЧ на мл крови. Другими словами, это количество вируса в крови.

Подавление вирусов и ВИЧ

В целом, людям с ВИЧ необходимо использовать комбинированную антиретровирусную терапию (АРТ, также известную как высокоактивная антиретровирусная терапия или ВААРТ) для достижения долгосрочного подавления вируса. Это определяется как ситуация, когда уровень циркулирующего вируса в крови остается довольно низким или неопределяемым.

Комбинированная антиретровирусная терапия необходима, поскольку ВИЧ может мутировать при использовании одного препарата (также называемого монотерапией). При одновременном приеме нескольких лекарственных препаратов ВИЧ гораздо труднее стать устойчивым к лекарствам. Это правда, даже если эти лекарства содержатся в одной таблетке.

Иногда конкретная схема АРТ не может помочь ВИЧ-инфицированному пациенту достичь неопределяемой вирусной нагрузки. В таких случаях будут пробовать новые комбинации препаратов до тех пор, пока не будет достигнуто полное подавление вируса. Однако получение результатов теста, предполагающих, что уровень ВИЧ в крови не определяется, - это не то же самое, что получить информацию о том, что вы излечились от вируса. Даже если в крови нет вируса, ВИЧ-инфицированные клетки могут оставаться в организме.

Следовательно, существует вероятность того, что вирус может снова начать реплицироваться (копировать себя), если антиретровирусная терапия будет прекращена. Кроме того, наличие «необнаруживаемой» вирусной нагрузки просто означает, что существует слишком мало копий вируса, чтобы их можно было обнаружить с помощью текущих тестов. Таким образом, «необнаруживаемая» является движущейся целью. Двадцать лет назад тесты были менее чувствительны. Таким образом, так называемые неопределяемые вирусные нагрузки были потенциально значительно выше, чем сегодня.

Тем не менее, поддержание неопределяемой вирусной нагрузки дает множество потенциальных преимуществ. Люди, результаты анализов которых показывают неопределяемую вирусную нагрузку, обычно более здоровы, чем люди, результаты которых показывают более высокий уровень вируса в их крови. Кроме того, люди, достигшие неопределяемой вирусной нагрузки, также с меньшей вероятностью передают ВИЧ своим половым партнерам. Это принцип, который определяет лечение как профилактику или TasP. TaSP - это когда люди с ВИЧ получают раннее лечение, чтобы улучшить не только их собственное здоровье, но и здоровье их сообществ.

Подавление вирусов в целом

Лечение ВИЧ - это основной контекст, в котором большинство людей слышит термин «подавление вируса». Однако это не единственный контекст, в котором актуально подавление вируса. Способность организма подавлять репликацию вирусов и снижать вирусную нагрузку актуальна при обсуждении многочисленных хронических вирусных инфекций. Сюда входят вирусы гепатита, иногда передаваемые половым путем. Подавление вирусов также является показателем эффективности лечения этих других вирусов.

Важно понимать, что, как указано выше, лечение не всегда необходимо для подавления вируса. В некоторых случаях иммунная система может снизить уровень некоторых вирусов до такой степени, что вирус не обнаруживается в крови. В других случаях иммунная система может полностью искоренить вирус. Однако подавление вируса обычно не используется для описания процесса выведения вируса из организма. Обычно он используется для описания ситуаций, когда вирус находится под контролем, но где он все еще присутствует на низких (или даже не обнаруживаемых) уровнях. Этот контроль может быть достигнут либо с помощью иммунной системы, либо с помощью лечения.

Примеры: Некоторые препараты, используемые в рамках схемы лечения ВИЧ, также могут быть эффективными при подавлении хронической инфекции гепатита B. Считается, что эти препараты обладают двойной эффективностью против обоих вирусов. ВИЧ и гепатит часто встречаются вместе у пациентов из группы высокого риска.