Как тканевый активатор плазминогена (tPA) работает при инсульте

Тканевый активатор плазминогена, или tPA, является единственным одобренным FDA препаратом для лечения ишемического или тромботического инсульта, который является инсультом, вызванным сгустком крови, прерывающим приток крови к определенной области мозга.

Он также использовался при лечении тромбоэмболии легочной артерии и инфаркта миокарда. TPA - разжижитель крови, поэтому его не применяют при геморрагических инсультах или травмах головы.

Как это работает

TPA - это природный белок, обнаруженный в эндотелиальных клетках, клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Он активирует превращение плазминогена в плазмин, фермент, отвечающий за расщепление сгустков и помогающий восстановить приток крови к мозгу2. Это мощное лекарство, которое должна принимать опытная медицинская бригада.

Перед лечением tPA

Перед лечением tPA вам следует ожидать прохождения компьютерной томографии (КТ) головного мозга. 3 Это связано с тем, что есть несколько заболеваний, которые делают получение tPA слишком опасным для вас. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, tPA не только не поможет вам, но и может нанести значительный вред вашему здоровью.

Условия, которые лишают вас права на лечение с помощью tPA, включают: 3

• Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)

• Аневризма головного мозга или АВМ

• Недавняя хирургическая процедура

• Травмы головы

• Нарушения кровотечения или свертывания крови

• Кровоточащие язвы

• Беременность

• Разжижающие кровь лекарства

• Травма

• Неконтролируемое высокое кровяное давление

Администрация tPA

Лечение tPA было эффективным для людей с ишемическим инсультом, если его вводили внутривенно в течение 4,5 часов с момента появления симптомов3. до 24 часов после инсульта.

Рекомендации по лечению острого инсульта, опубликованные Американской кардиологической ассоциацией в 2018 году, настоятельно рекомендуют пациентам, имеющим право на лечение, вводить альтеплазу (tPA) в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта. Было показано, что такой подход к лечению дает наилучшие общие результаты.

Были установлены протоколы, позволяющие быстро определить, может ли у вас случиться инсульт, чтобы ваше обследование и лечение могли быть быстрыми и эффективными, позволяя вам своевременно получать жизненно важное лечение. Фактически, некоторые центры делают успехи в диагностике инсульта раньше, чем когда-либо прежде, с помощью мобильных инсультных отделений.

Побочные эффекты

Хотя было показано, что tPA полезен при лечении инсульта, существует риск, связанный с лечением tPA, даже для людей, которые были одобрены с медицинской точки зрения на tPA. Это мощный разжижитель крови, поэтому могут возникать серьезные побочные эффекты, в том числе следующие: 5

• Кровоизлияние (кровотечение) в мозг: вызывает головные боли, слабость, спутанность сознания, потерю сознания, судороги.

• Кровоизлияние в пищеварительную систему: вызывает кровь в стуле или боль в желудке.

• Сильная кровопотеря: вызывает головокружение, низкое кровяное давление, потерю сознания.

• Незначительное кровотечение в деснах или носу

• Кровь в моче

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, вам следует немедленно сообщить об этом своей медицинской бригаде.

Распознавание симптомов инсульта

Лучший способ максимально увеличить ваши шансы на наиболее эффективное лечение инсульта - как можно скорее попасть в отделение неотложной помощи. Человек, у которого случился инсульт, может не заметить, когда у него появятся симптомы. Вы можете научиться распознавать инсульт и сразу же получить помощь.

Не ждите, пока исчезнут симптомы. Чем раньше будет вылечен инсульт, тем меньше будет долгосрочных последствий.

Симптомы инсульта включают: 6

• Проблемы с пониманием слов или разговором

• Онемение руки, лица или ноги

• Затуманенное или потемневшее зрение в одном или обоих глазах

• Двойное зрение

• Внезапная сильная головная боль

• Рвота

• Головокружение

• Трудности при ходьбе

• Потеря равновесия или координации

• Слабость в лице, руке или ноге

• Опущенное лицо или веко

• Спутанность сознания

Слово от Verywell

Профилактика инсульта - важная часть здорового образа жизни. Хотя лечение становится все более эффективным для уменьшения серьезных последствий инсульта, профилактика - самый эффективный способ избежать последствий инсульта.

Способы контроля факторов риска инсульта включают: 7

• Бросить курить

• Похудения

• Повышение физической активности

• Снижение потребления алкоголя

• Исключение незаконного употребления наркотиков

• Снижение уровня холестерина и жира

• Как справиться с диабетом, если он у вас есть

• Поддержание здорового артериального давления

Если вы или ваш близкий перенесли инсульт или получили tPA для лечения инсульта, ожидайте выздоровления, на которое может потребоваться время.