Мозг имеет два полушария (стороны), которые представляют собой две идентично выглядящие половинки. Функции правого полушария и левого полушария практически зеркально отражают друг друга, при этом правая часть мозга контролирует левую половину тела, движения, ощущения, зрение и слух, а левая сторона контролирует правую половину этих функций. 1
Доминирующее и недоминантное полушария
Есть несколько различий между функциями левого и правого полушарий мозга. Одно полушарие называется доминантным полушарием, и оно больше всего связано с языком и логическими навыками2. Области мозга, которые контролируют речь и математические способности, расположены в доминантном полушарии.
Недоминантное полушарие отвечает за творчество, включая искусство и воображение.3 Недоминантное полушарие также отвечает за интеграцию пространственной информации и за контроль осознания трехмерного пространства.
Доминантное полушарие мозга - это обычно полушарие, противоположное вашей доминирующей руке. У правшей доминирующее полушарие обычно находится на левой стороне. У левшей доминирующее полушарие может быть с правой стороны. Вот почему инсульт в одном и том же месте может по-разному повлиять на левшу и правшу.
Штрихи доминантных и недоминантных полушарий
Люди, перенесшие травмы головного мозга в доминирующем полушарии, обычно испытывают проблемы на противоположной стороне тела, а также проблемы с языком, которые называются афазией. Афазия может повлиять на способность подбирать правильные слова, способность понимать, что говорят другие, а также на способность читать или писать.
Люди, перенесшие травмы головного мозга недоминантного полушария, обычно испытывают проблемы на противоположной стороне тела, а также проблемы с пространственным суждением, а также с пониманием и запоминанием вещей.
Доли мозга
Каждое полушарие мозга разделено на функциональные части, известные как доли1. В каждой половине мозга есть четыре доли. Они есть:
- Лобная доля: расположена в передней части мозга, прямо за лбом. Лобная доля довольно большая, занимает около одной трети общей массы коры головного мозга, и она контролирует личность, поведение, эмоциональную регуляцию и способность планировать, решать проблемы и организовывать.
- Теменная доля: расположена рядом с затылком и макушкой, над ушами. Теменная доля контролирует способность читать, писать и понимать пространственные концепции. Функции левой и правой теменных долей не полностью отражают друг друга, при этом доминирующая теменная доля контролирует речь и логику, в то время как недоминантная теменная доля контролирует пространственные навыки и творческие способности. Фактически, инсульт, поражающий недоминантную теменную долю, может вызвать собственный набор проблем, включая дезориентацию и неспособность узнавать собственное тело.
- Затылочная доля: небольшая область, расположенная в задней части головы. Затылочная доля отвечает за интеграцию зрения.
- Височная доля: расположена сбоку от головы над ушами и ниже лобной доли. Височная доля контролирует слух, память, речь и понимание.
Типы афазии
Когда человек переживает инсульт, опухоль головного мозга или травму, затрагивающую доминирующую часть мозга, способность использовать язык нарушается8.
Языковые области мозга включают несколько структур, расположенных в лобных, височных и теменных долях. Инсульт или другое повреждение любой из этих специализированных языковых областей, включая область Брока, область Вернике и дугообразный пучок, может вызвать определенные типы афазии, соответствующие конкретной языковой области мозга, затронутой инсультом или черепно-мозговой травмой.
Некоторые из наиболее распространенных типов афазии включают: 9
- Выразительная афазия, также известная как афазия Брокаса: неспособность говорить бегло и ясно.
- Рецептивная афазия, также известная как афазия Вернике: неспособность понимать значение устной или письменной речи. Часто люди, страдающие афазией Вернике, могут бегло говорить, но говорят словами и фразами, которые не имеют смысла.
- Аномическая или амнезическая афазия: неспособность подобрать правильное название для предметов, людей или мест.
- Глобальная афазия: неспособность говорить или понимать речь, читать или писать.
Управление афазией
Возможно выздоровление от афазии. Самая распространенная форма лечения - логопедия. Другие виды терапии включают: 10
- Певческая терапия
- Арт-терапия
- Визуальная терапия восприятия речи
- Групповая терапия
- Медикамент
Домашняя терапия, поддерживающая выздоровление от афазии, может включать:
- Игра в словесные игры11
- Задавать вопросы, требующие ответа "да" или "нет"
- Готовим по новому рецепту
- Практика письма
- Чтение или пение вслух
Рекомендации по восстановлению после инсульта, опубликованные совместно Американской кардиологической ассоциацией и American Stroke, рекомендуют обучение партнера по общению, чтобы улучшить общие речевые результаты у выживших после инсульта с афазией. Партнерами по общению могут быть члены семьи и лица, обеспечивающие уход, медицинские работники или другие члены сообщества12.
Общение с пережившими инсульт, у которых есть афазия
Хотя может быть трудно общаться, у людей с афазией есть несколько вариантов взаимодействия с другими людьми.
Некоторые из этих вариантов включают: 13
- Использование изображений для облегчения разговора
- Разговор в тихом, не отвлекающем месте
- Рисование или письмо
- Показывать людям, что работает лучше всего
- Связь с людьми по электронной почте или в блоге
- Показывать карточку, объясняющую ваше состояние другим
И наоборот, для людей без афазии общение с пережившими инсульт, у которых есть афазия, может быть облегчено с помощью некоторых из следующих методов:
- Использование картинок или реквизита для разговора
- Рисование или письмо
- Говоря просто и медленно
Слово от Verywell
Доминантное полушарие мозга контролирует язык, который является одним из наиболее важных способов взаимодействия с миром. Любое повреждение доминирующего полушария мозга, такое как инсульт, опухоль или травма головы, может вызвать афазию.
Афазия является сложной задачей для человека, страдающего этим заболеванием, а также для близких и лиц, осуществляющих уход. Большинство выживших после инсульта, страдающих афазией, переживают некоторое выздоровление, которое можно оптимизировать с помощью реабилитационной терапии после инсульта.