Синдром обратимого церебрального сужения сосудов

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов (RCVS) - это редкое состояние, характеризующееся внезапным сужением (сужением) кровеносных сосудов, которые снабжают мозг кровью, несущей кислород и питательные вещества. Первичный симптом RCVS - это головная боль «громового удара» или внезапная, сильная и инвалидизирующая форма головной боли. Суженные кровеносные сосуды можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной ангиографии (МРА) или катетерной ангиограммы.

Обратимое сужение сосудов головного мозга может привести или не привести к инсульту. Во многих случаях симптомы инсульта возникают, но позже полностью исчезают. Однако у некоторых людей может остаться постоянный дефицит. Событие также может вызвать судороги и смерть.

Что такое инсульт?

Инсульт - это состояние здоровья, которое возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кислород и питательные вещества в мозг, либо блокируется сгустком, либо разрывается (или разрывается). Когда мозг лишается кислорода и питательных веществ из крови, клетки мозга начинают умирать. Инсульт - пятая по значимости причина смерти и основная причина инвалидности в США2.

Инсульт может быть вызван либо сгустком, препятствующим притоку крови к мозгу (так называемый ишемический инсульт), либо разрывом кровеносного сосуда и препятствием притока крови к мозгу (так называемый геморрагический инсульт). ТИА (транзиторная ишемическая атака) или «мини-инсульт» вызывается временным сгустком.

RCVS может вызвать ишемический или геморрагический инсульт, обычно в форме субарахноидального кровоизлияния.

Факторы риска

• Возраст. Вероятность инсульта увеличивается примерно вдвое за каждое десятилетие жизни после 55 лет. Хотя инсульт распространен среди пожилых людей, многие люди моложе 65 лет также страдают инсультом.

• Наследственность (семейный анамнез): риск инсульта может быть выше, если у одного из родителей, бабушки или дедушки, сестры или брата был инсульт.

• Раса: чернокожие имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем белые или азиаты. Отчасти это связано с тем, что чернокожие имеют более высокий риск высокого кровяного давления, диабета и ожирения.

• Секс: каждый год у женщин случается больше инсультов, чем у мужчин, и от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин. Использование противозачаточных таблеток, беременность, преэклампсия / эклампсия или гестационный диабет в анамнезе, использование оральных контрацептивов и курение, а также гормональная терапия в постменопаузе могут представлять особый риск инсульта для женщин.

• Предыдущий инсульт, ТИА или сердечный приступ: риск инсульта для человека, который уже перенес, во много раз больше, чем для человека, который его не перенес. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) - это «предупреждающие инсульты», которые вызывают симптомы, похожие на инсульт, но без длительного повреждения. ТИА являются сильными предикторами инсульта. У человека, перенесшего одну или несколько ТИА, вероятность инсульта почти в 10 раз выше, чем у людей того же возраста и пола, у которых их не было. Распознавание и лечение ТИА может снизить риск серьезного инсульта. ТИА следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, и за ней следует немедленно обратиться к врачу. Если у вас случился сердечный приступ, у вас также выше риск инсульта.

На кого влияет RCVS?

RCVS чаще поражает женщин, чем мужчин, чаще всего после родов.

Причины

Причина RCVS неизвестна, но считается, что она возникает в результате временного нарушения артериальной стенки, которое приводит к ее сужению. Несколько веществ были связаны с RCVS, в том числе: 1

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Противоотечные средства для носа, содержащие псевдоэфедрин или эфедрин

• Эрготамин

• Такролимус

• Никотиновые пластыри

• Кокаин

• Марихуана