Инсульт и боль могут слиться воедино в результате лакунарного инфаркта (инсульта) в области мозга, называемой таламусом. Эта важная область служит ретранслятором сенсорной информации по всему телу. Обычно такой лакунарный удар характерен для областей таламуса, которые получают информацию о боли, температуре, прикосновении, ощущении вибрации и давлении со всего тела. Когда инсульт приводит к боли из-за повреждения в этих областях, люди, как говорят, страдают синдромом Дежерина-Русси. Синдром также иногда называют таламическим болевым синдромом или центральным болевым синдромом (ЦБС).
По данным Американской ассоциации инсульта, достоверных статистических данных по этому типу боли после инсульта нет. Опрос показал, что у девяти процентов респондентов был центральный болевой синдром. Те, кто страдает от этого, часто игнорируются как придумывающие или преувеличивающие свою боль.
Симптомы боли, вызванной инсультом
Симптомы синдрома Дежерина-Русси включают следующее: 1
- Необъяснимая боль, исходящая с одной стороны тела
- Аномальное ощущение боли при нормальном раздражении, например при легком прикосновении к коже.
- Ощущение покалывания с одной стороны тела
- Чувство лишнего веса на одной стороне тела
- Аномальные ощущения жара или холода на одной стороне тела
Иногда синдром сопровождается слабостью в лице, руке и / или ноге с одной стороны тела, которая начинается вскоре после инсульта. Эта слабость обычно проходит со временем, но остальные симптомы могут быть постоянными.
Сенсорные симптомы синдрома Дежерина-Русси могут начаться сразу после инсульта или проявляться медленно в последующие недели или месяцы.
Лечение синдрома Дежерина-Русси
Доступные методы лечения синдрома Дежерина-Русси включают антидепрессанты, которые обычно дешевы, безопасны и эффективны; противосудорожные средства; и обезболивающие, такие как ибупрофен. В тяжелых случаях людям назначают сильные обезболивающие, такие как морфин и метадон. Некоторым людям даже полезно носить такое устройство, как морфиновая помпа. На поиск правильного режима приема лекарств может потребоваться время.
Хирургические варианты также существуют, но нейрохирургия должна быть крайней мерой. Хирургия включает глубокую стимуляцию мозга, при которой имплантируется электрод, который посылает стимуляцию на болевые рецепторы. Глубокая стимуляция мозга используется для уменьшения восприятия боли человеком.
Важно найти правильного врача. Некоторые пациенты находят подходящего партнера при первом посещении невролога. Другим нужно пройти множество посещений, прежде чем найти того, кто понимает их боль и начинает изучать различные возможные методы лечения.