Разница между параличом Белла и инсультом

Паралич Белла - это поражение лицевого нерва, которое вызывает слабость или паралич одной стороны лица. Это наиболее частая причина обвисания лица - термин, обозначающий лицо пациента, расслабленное с одной стороны из-за потери мышечного тонуса. На незатронутой стороне лица сохраняется движение мышц и тонус, из-за чего пораженная сторона кажется «обвисшей».

Обвисание лица также является отличительной чертой асимметричных симптомов инсульта. Типичный симптом инсульта - это гемиплегия, слабость или паралич одной стороны тела. Во многих случаях слабость лица - это то, как семья или друзья пациента могут впервые распознать начало инсульта. Однако инсульт влияет не только на тонус мышц лица.

Инсульт может повлиять на когнитивные функции, язык, тонус зрачков (неравные зрачки), способность глотать и жизненно важные показатели. И инсульт, и паралич Белла могут вызвать обвисание лица. Однако инсульт - серьезная проблема, которая потенциально опасна для жизни, в то время как паралич Белла может пугать, но это относительно доброкачественное состояние.

Инсульт

Инсульт - это травма головного мозга, вызванная внезапным прекращением кровоснабжения головного мозга. Недостаток кислорода в крови и питательных веществ может вызвать внезапное и, в конечном итоге, длительное воздействие на мышечный тонус, речь или когнитивные способности. Существует два различных типа инсульта: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда в головном мозге, который вызывает кровотечение. С другой стороны, ишемический инсульт возникает из-за сгустка крови в кровеносном сосуде, который блокирует приток крови к определенной области мозга. Оба типа инсульта могут привести к необратимой инвалидности.

В зависимости от размера и местоположения кровотечения иногда его можно лечить путем откачивания кровотечения. Кровотечение может привести к повышению давления в головном мозге, что в некоторых случаях можно лечить хирургическим путем.

Иногда, в зависимости от времени обращения и других факторов, ишемический инсульт можно лечить с помощью лекарств или процедур по удалению сгустка в кровеносном сосуде.

Помимо этих типов инсультов, другой тип внезапного состояния мозга, имитирующего инсульт, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). ТИА имеет механизм, аналогичный ишемическому инсульту, без необратимого повреждения головного мозга. ТИА увеличивает риск инсульта в будущем.

Симптомы инсульта

Признаки и симптомы инсульта могут включать: 1

• Односторонняя слабость или паралич лица, руки или ноги

• Внезапные трудности при ходьбе или стоянии

• Невнятная речь или трудности с пониманием речи

• Трудность глотания

• Когнитивные нарушения

• Сильная головная боль

• Высокое кровяное давление

Паралич Белла

Паралич Белла - это внезапное заболевание, которое приводит к слабости мышц одной стороны лица. Это вызвано воспалением седьмого черепного нерва, лицевого нерва, который исходит непосредственно из головного мозга (а не спинного мозга) .2

В отличие от инсультов, паралич Белла не затрагивает мозг напрямую.

Это означает, что пациент с параличом Белла не будет сбит с толку или будет иметь трудности с пониманием речи. Другие части тела, кроме лица, не будут затронуты. Пациенты с параличом Белла не испытывают затруднений при стоянии, ходьбе или использовании рук и кистей.

Симптомы паралича Белла

Поскольку паралич Белла затрагивает лицевые мышцы, пациенты могут испытывать трудности с жеванием, глотанием и речью3. Все эти признаки и симптомы потенциально могут проявиться и при инсульте.

Воспаление лицевого нерва может быть вызвано инфекцией, но возможно, что прямая причина не будет обнаружена. Паралич Белла обычно проходит в течение нескольких месяцев, но в течение многих лет после исчезновения паралича Белла может наблюдаться остаточное обвисание лица или другие проблемы с мышечным тонусом.

Различия

Самая большая разница между параличом Белла и инсультом связана с поражением мозга. Поскольку паралич Белла не влияет на фактическую ткань мозга или функции головного мозга, нет ничего, кроме лицевого нерва, на которое можно повлиять. Если и затронуто что-либо, кроме лицевого нерва, то это не паралич Белла.

Хотя паралич Белла не затрагивает функции мозга, вполне возможно, что инсульт затронет только функцию лицевого нерва.

Поскольку инсульт может затронуть область мозга, где берет начало лицевой нерв, единственный способ точно определить, что вызывает обвисание лицевого нерва, - это немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в больнице для постановки диагноза. .

Состояния, имитирующие инсульт

Состояние, имитирующее инсульт (например, паралич Белла), - это состояние, имеющее признаки и симптомы, похожие на инсульт, например, описанные ниже.

Эпилепсия

Эпилепсия, связанная с припадками, была наиболее частой имитацией инсульта, наблюдаемой в одном исследовании с участием пациентов в отделении неотложной помощи. Пациенты с эпилепсией могут иметь одностороннюю слабость после припадка, называемого параличом Тодда. Иногда судороги могут вызывать неврологические признаки и симптомы, имитирующие инсульт, без типичных судорог.

Низкий уровень сахара в крови

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) была третьей по частоте мимикой инсульта, наблюдаемой в отделении неотложной помощи в том же исследовании. Низкий уровень сахара в крови, особенно у пациентов с диабетом, получающих инсулин, может привести к временной потере неврологической функции.

Пациенты с преходящими ишемическими атаками в анамнезе особенно часто проявляют признаки и симптомы, указывающие на инсульт, при гипогликемии.

Расслоение аорты

Аневризма аорты, самого большого кровеносного сосуда в организме, может привести к внезапной потере артериального давления и резкому снижению притока крови к мозгу. Снижение кровотока может привести к тому, что в мозге появятся признаки и симптомы, похожие на инсульт.

Расслоение аорты было имитацией инсульта, которая, скорее всего, была фатальной.4 Половина имитаторов инсульта, вызвавших смерть, в этом исследовании была вызвана расслоением аорты.

Обморок

Внезапная потеря сознания из-за падения артериального давления называется обмороком. Наиболее частыми причинами являются сердечные заболевания и стимуляция блуждающего нерва. Из-за того, что обморок по сути является неисправностью головного мозга, может возникнуть путаница между обмороком и инсультом.

Сепсис

Системная инфекция, поражающая несколько систем организма, известна как сепсис. Сепсис - это сложное состояние, которое может имитировать инсульт через спутанность сознания, головокружение, потерю координации или равновесия, головную боль и другие симптомы.

Психиатрическое состояние

Вторым по распространенности мимикой инсульта, выявленным в том же исследовании, был психиатрический диагноз. Это настолько широкая категория, что невозможно сузить один тип психиатрического диагноза как единственную причину.

Выявление штрихов

Артериальное давление является хорошим индикатором инсульта в сочетании с другими симптомами инсульта, такими как затрудненная речь, опущение лица, слабость с одной стороны и другие. Систолическое артериальное давление (верхнее число) более 140 мм / рт. Ст. Может указывать на поражение головного мозга.

Если пациент еще не чувствовал себя больным до появления симптомов, существует более высокая вероятность того, что внезапные симптомы указывают на инсульт.

Пациенты, которые плохо себя чувствовали до появления симптомов, могли иметь другое состояние. Врач отделения неотложной помощи должен исключить другие возможные причины, чтобы правильно диагностировать инсульт.

Чем старше пациент, тем больше вероятность, что он перенес инсульт с перечисленными выше симптомами.

Когда обратиться к врачу

Поскольку инсульт может произойти с любым или всеми из этих симптомов, почти невозможно отличить инсульт от любого из мимических состояний, включая паралич Белла, без посещения врача или обращения в отделение неотложной помощи.

Пациенты с возможным инсультом обычно проходят несколько тестов, чтобы определить, являются ли симптомы инсультом или нет.

Слово от Verywell

Паралич Белла и инсульты - это два состояния, которые могут иметь схожие признаки и симптомы, включая обвисание лица. Если вы испытываете обвисание лица (или какие-либо симптомы инсульта), лучше немедленно обратиться за помощью для постановки правильного диагноза и лечения. Чем дольше откладывается лечение, тем больше инсульты могут вызвать повреждение головного мозга и привести к инвалидности, поэтому лучше обратиться за помощью как можно скорее.