Шкала инсульта NIH (NIHSS)

Шкала инсульта NIH (NIHSS) - это стандартизированный инструмент для оценки, используемый врачами и другими медицинскими работниками для измерения и регистрации уровня нарушений, вызванных инсультом. Если вы слышали, как ваша команда по инсульту обсуждает ваш NIHSS или NIHSS вашего любимого человека, у вас могут возникнуть вопросы о значении вашей оценки.

Getty Images / Дэвид Сакс

Что такое инсульт?

Инсульт - это серьезное заболевание, которое возникает, когда приток крови к мозгу ограничен или прерван. Это пятая по частоте причина смерти и ведущая причина инвалидности в США1.

Ограниченный или прерванный кровоток может произойти из-за сгустка крови или разрыва, а отсутствие кровотока означает, что жизненно важные питательные вещества и кислород не могут попасть в мозг. Когда это происходит, и пораженный участок мозга не может получить то, что ему нужно, ткань мозга нарушается, что в конечном итоге может привести к физическим или когнитивным нарушениям.

Последствия инсульта

Мозг - чрезвычайно сложный орган, контролирующий различные функции организма. Если происходит инсульт, и кровоток не может достичь области, которая контролирует определенную функцию тела, эта часть тела может не функционировать должным образом. Последствия инсульта могут включать физическую слабость, потерю равновесия, снижение чувствительности, проблемы с речью и ряд других проблем.

Поскольку существует так много различных эффектов инсульта в зависимости от того, какая область мозга поражена, не все инсульты считаются одинаковыми по степени тяжести. NIHSS - это инструмент, с помощью которого можно сравнивать тяжесть инсульта с течением времени, чтобы определить, является ли инсульт легким или тяжелым и улучшаются или ухудшаются его эффекты.

Что измеряет NIHSS?

NIHSS измеряет несколько аспектов функции мозга, включая сознание, зрение, ощущения, движения, речь и язык. Определенное количество баллов дается за каждую из этих физических и когнитивных функций во время целенаправленного неврологического обследования. Максимальный балл 42 соответствует самому тяжелому и разрушительному инсульту.

Уровни тяжести инсульта, измеренные системой оценки NIHSS, следующие:

• 0 = нет хода

• 14 = незначительный инсульт

• 515 = средний ход

• 1520 = умеренный / тяжелый инсульт

• 2142 = тяжелый инсульт

Использование шкалы инсульта NIH

NIHSS используется для нескольких различных целей, включая принятие решений о лечении и предоставление стандартной шкалы для использования исследователями и клиницистами.

Принятие решений при лечении инсульта

NIHSS служит основой для принятия клинических решений, когда пациент поступает в больницу с инсультом. Совместные рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации инсульта рекомендуют использовать NIHSS для количественной оценки степени неврологического дефицита, облегчения общения и выявления пациентов, подходящих для лечения с помощью tPA.

Этот препарат является мощным разжижителем крови, который может улучшить исходы инсульта, но его можно использовать только в ограниченных случаях. NIHSS также предоставляет врачам основу для определения меняющегося клинического статуса, включая наблюдение за пациентами с повышенным риском осложнений, таких как кровоизлияние в мозг.

Инструмент исследования

Еще одно важное применение NIHSS - это исследования, где он позволяет объективно сравнивать эффективность различных методов лечения инсульта и реабилитационных вмешательств.3 Это может помочь исследователям определить с помощью единых критериев, является ли медикаментозное лечение эффективным при лечении инсульта.

Общение между поставщиками медицинских услуг

Как правило, неврологи и другие медицинские работники, которые заботятся о вас во время и после инсульта, используют подробные медицинские записи, чтобы сообщить о вашем состоянии. Шкала инсульта NIHSS - это число, которое может отражать тяжесть вашего инсульта, но не является основным моментом, на который обращаются ваши врачи при оценке вашего состояния и принятии решений о лечении.

Однако единообразие шкалы может помочь вашим врачам получить представление о том, насколько ваш инсульт улучшился или ухудшился с течением времени.

Слово от Verywell

Ваша медицинская бригада может использовать специальные методы для оценки и записи вашего состояния здоровья, чтобы каждый в команде понимал, как ваше заболевание улучшается или ухудшается с течением времени. NIHSS - это один из инструментов, который ваша бригада по лечению инсульта использует для согласованного общения, особенно потому, что в вашей бригаде по лечению инсульта много разных людей, которые заботятся о вас, когда вы восстанавливаетесь после инсульта.

NIHSS - не единственный инструмент, который используется для оценки и записи вашего состояния, если у вас был инсульт, но вы можете следить за цифрами, которые используют ваши медицинские работники при регистрации степени тяжести по шкале NIHSS, чтобы вы могли получить общее представление о вашем общем прогрессе. со временем.

Помимо NIHSS, существует также контрольный список после инсульта, который можно использовать для оценки вашего восстановления после инсульта.